Birinchi metatarsofalangeal qo'shilishda og'izning manbalari
Katta oyoq barmoqlaridagi og'riq sizni xafa qiladi. Birinchi metatarsofalangial eklem, katta barmog'ini old oyoqning birinchi metatarsal suyagi bilan bog'laydigan birikma. Oyoq barmoqlarining kichkina bo'lsa-da, ular sog'lom oyoqning ishlashi uchun muhimdir. Ushbu bo'g'imlarning og'irligi juda katta og'irliklarga duchor bo'ladi. Yomon bo'lganda, siz yomon kunlardasiz. Ushbu qo'shilishda eng ko'p uchraydigan muammolarning ba'zilari quyidagi besh shartni o'z ichiga oladi:
Bunion
Agar bunion, katta halqa majmuasi ustidan katta halqa bo'lib, bu halux valgus deformatsiyasi deb ataladigan umumiy oyoq holatiga bog'liq. Bunyonlar noto'g'ri ishlangan katta barmoqlar qo'shimchasiga bog'liq va suyak o'sishi emas, bu keng tarqalgan noto'g'ri tushunchadir.
Bir zarbadan tashqari, xolof valgus katta barmoq joyida o'zgarishga olib keladi va vaqt o'tishi bilan kamroq oyoq barmoqlariga suzib boradi. Odatiy natijalar kengaygan old oyoq va qizil, g'azablangan, ba'zan shishib ketgan, katta barmoq uchi yonida. Ko'pgina banyolar oyoq biomekaniklari bilan bog'liq bo'lsa-da, romatoid artrit kabi holatlar bunion deformatsiyasiga olib kelishi mumkin.
Yaxshi xabar shundaki, agar sizda (yoki ikkita) bo'lsa, bunion simptomlarini minimallashtirish uchun sizga yordam beradigan narsalar mavjud. Buni hisobga oladigan bir necha strategiya:
- Katta barmog'i atrofida qo'shimcha joy ajratish uchun keng yassi qutisi bo'lgan tekis, zichyashadigan oyoq kiyimlarini taqinglar. Bu bunionga bosimni pasaytiradi.
- Axlatni va tirnashni oldini olish uchun panjarani panjaraga joylashtiring.
- Birgalikda harakatlanishni yaxshilash uchun cho'zilgan mashqlar bajaring.
- Oyoqlaringizni mashq qilib bo'lganingizdan so'ng, quyoshning sovuq to'plamini qo'llang (paket va teringiz o'rtasida qog'oz sochiqni yoki matoni qo'ying).
- Agar sog'ishingiz og'riqli yoki shishgan bo'lsa, ibuprofen kabi yallig'lanishga qarshi turish kerakmi, degan savolni shifokor bilan muhokama qiling.
Ushbu oddiy choralarga qaramay, bezovtalik davom etsa, podiatrist (oyoq sharoitida ixtisoslashgan shifokor) sizning oyoq barmoqlarini qo'llab-quvvatlash uchun sizga maxsus poyafzal qo'shimchalari (ortiklar) bilan mos keladi. Sizning podiatrist siz uyquda katta barmoqni qayta tiklash uchun kechalari kiyib olgan sizning oyoq barmoqlari bilan ta'minlaydi.
Agar bu chora-tadbirlar ishlamasa va siz hali ham og'riq va qiyinchiliklarga duch kelsangiz, podiatrist sizni oyoq jarrohiga murojaat qilishi mumkin. Suyagi qayta joylashtirish va tishlarni olib tashlash uchun bir nechta jarrohlik operatsiyalari mavjud.
Artrit
Katta barmoq qo'shilishiga ta'sir qiluvchi artritning eng keng tarqalgan shakli shikastlangan xaftaga nasli oqibatida osteoartrit hisoblanadi. Katta oyoq barmoq uchida joylashgan osteoartrit oyoq tarkibi va faoliyat ko'rsatishi bilan bog'liq muammolardan kelib chiqib, ortiqcha yirtilib ketishi mumkin. Katta barmoqning yorilishi yoki tashqariga chiqarilishi kabi jarohatlar ham osteoartritga olib kelishi mumkin. Katta barmoqqa ta'sir qiladigan boshqa kamroq tarqalgan artrit turlari orasida revmatik artrit va psoriatik artrit mavjud .
Katta barmoqning artrit belgilari og'riqni, silliqlash hissiyotini, og'riqni va shishishni o'z ichiga olishi mumkin. Oyoq barmoqining osteoartritining og'rig'i odatda tik turish va yurish vaqtida eng sezilarli bo'ladi. Katta oyoq barmoq uchining osteoartriti bilan og'rigan bemorlarning aksariyati haluxning qattiqlashishi deb ataladigan holatni rivojlantiradilar.
Artrit rivojlanib qolsa, suyak sulfalari deb ataladigan o'simliklar o'sishi mumkin, bu esa bunyonga o'xshaydi. Ammo bu farq, oyoqlarning ichki qismida rivojlanayotgan bo'lsa-da, rivojlangan artritdan olingan suyak yostiqlari katta barmoq uchi ustki qismida paydo bo'ladi. Bunyonlar kabi, bu suyak kengayishlarda barmoq uchi ikkinchi barmog'i tomon yo'nalgan hallux valgus deformatsiyasini yaratishi mumkin.
Katta oyoq barmoqining artritini davolash uchun oddiy choralar o'z shifokoringiz maslahati bilan NSAID kabi yallig'lanishga qarshi og'riqli dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Siz qattiq poyabzal bilan poyabzal kiyishingiz yoki katta oyoq barmoq uchida kiyishingiz mumkin.
Jismoniy terapiya ham yordam berishi mumkin, ba'zida og'riyotgan og'riqlar va qo'shma yallig'lanishni kamaytirish uchun qo'shib qo'yiladigan steroidlar kerak. Odatda kamroq jarrohlik kerak, suyak suyaklari ( cheilektomiya deb ataladi) yoki qo'shilishning suyakning birlashishi.
Gout
Gut - bu katta barmoq qo'shilishiga ta'sir qiladigan metabolik holat. Gut uriy kislotasi odamning qonida paydo bo'lganda, kristallni hosil qilganda, keyinchalik qo'shni, odatda katta barmoq qo'shmasiga biriktiriladi. Katta barmoq uchi ichidagi gutni tavsiflovchi tibbiy atamadir.
Gut artritining belgilari qizil, issiq va kuchli og'riqli qo'shilib turadi. Gut hujayralari davolashsiz davolanib, bir necha yillar davomida takrorlashsa, birgalikda shikastlanish paydo bo'lishi mumkin. Bunga qo'shimcha ravishda barmoq uchida ko'riladigan yoki ko'riladigan urat konlari paydo bo'lishi mumkin.
Ba'zan, shifokorning kattalashtiruvchi artrit va kattalashgan og'riyotgan ichakni ajratib olishlari qiyin bo'lishi mumkin. Bunday holatda, shifokor qoningizdagi siydik kislotasi darajasini tekshirish uchun qon testini buyurishi mumkin. Agar ko'tarilgan bo'lsa, u gut xurujining sodir bo'lishini bilishi mumkin, lekin bu qattiq va tezkor qoidadir, oddiygina bir maslahat. Ko'pincha shifokor urik kislotasi kristallari uchun tekshiruv o'tkazish uchun qo'shma suyuqlik namunasini olish va aniq tashxis qo'yish kerak bo'ladi.
Katta oyoq barmoq uchida peshobni davolash ikki barobar, qonning yuqori qismida barmoq va siydik kislotasi darajasini davolash. Oyoq barmoqlari uchun o'tkir gut hujumi kolxitsin, yallig'lanishga qarshi (NSAID singari) yoki steroidlar kabi retsept bo'yicha davolanishi mumkin.
Gutni engillashtirish va kelgusi hujumlarni oldini olish uchun, shifokoringiz ortiqcha kilogramm yoki semiz bo'lsa va parhezdagidek o'zgarishlar qilishni tavsiya qilsa:
- Qizil go'sht, dengiz mahsulotlari va spirtli ichimliklarni kesib tashlash
- Yuqori fruktozli makkajo'xori bilan oziq-ovqatlar va ichimliklardan saqlanish
- Oziqlantiruvchi sut, sabzavot va sutli go'sht mahsulotlarini dietada ko'paytirish
Agar sizda bir nechta gaitga qarshi hujumlar mavjud bo'lsa, shifokor qonda siydik kislotasi miqdorini kamaytirish uchun retsept bilan dori taklif qilishi mumkin.
Sesamoidit
Oyoqning suyak suyaklari birinchi metatarsal suyagi ostida, katta barmoq qo'shi (birinchi metatarsofalangeal qo'shma) yaqinida joylashgan ikkita kichik suyakdir. Ular katta barmoq pastga buralgan tendon ichida o'tirishadi.
Sesamoid suyaklari o'tkir yoki surunkali travmadan og'riqlar va yallig'lanishlarga duchor bo'ladi. Sesamoidit ko'pincha barmoqlar yoki balet raqslari yoki basketbol kabi parmaklar yoki muvozanatni tiklashni o'z ichiga olgan faoliyat bilan bog'liq. Sesamoid suyagi sinishi, odatda, oyoq to'pi ostida va katta barmoq uchi ostidagi hududda sezilarli og'riqlar bilan o'xshash belgilarga olib kelishi mumkin.
Sezamoidit yurish paytida oyoqning to'piga og'irlik beruvchi bosim miqdori tufayli davolanish uchun o'jar holatda bo'lishi mumkin. Aslida, sesamoiditning eng og'ir hollari yoki sesamoid suyagi singanligi, qo'lqop yoki to'qimalarga ega bo'lmagan og'irlikni talab qilishi mumkin. Sesamoid yoriqlar jarrohlik operatsiyasini talab qilishi mumkin.
Singan yoki yumshoq to'qima yirtilib ketish bilan bog'liq bo'lmagan sesamoidit, oyoq to'pi atrofida to'ldirilgan va oyoq to'pi bosimini kamaytirish uchun poyabzal ortiklarini (arch qo'llab-quvvatlaydi) harakatdan dam olish mumkin. Poyabzal uchun tavsiyalar berilishi mumkin, masalan, qattiq solingan poyafzal yoki tovlanuvchi pastki poyafzal. Tog'li pastki poyafzal oyoq barmoqlarining tagiga bosimni pasaytiradigan kavisli taglikka ega bo'lgani uchun pushti poyafzalga o'xshaydi.
Turf toe
Turf toklari sport bilan bog'liq shikastlanishdir va sesomoidit kabi katta barmoq uchi ostidagi og'riqlar bilan ajralib turadi. Og'riq buzilishdan kelib chiqadi, bu jarohatlar yoki barmoqning ligamani uchun yoshdir.
Tuproq oyog'i nomi futbol va futbol kabi sun'iy çimlerde oynanan jarohati va sport o'rtasidagi bog'liqlikdan keladi. Buzilish, oyoq barmog'i bilan harakatlanayotganda ortiqcha quvvatni ushlab turganda, masalan, sportchi kesish va chopish vaqtida katta barmoqdan yiqilib tushganda. Qattiq chovning, jismoniy poyabzalning va oyoq barmoqlarining ustidagi stressi bu jarohatlarga olib kelishi mumkin.
Zarar darajasiga qarab, alomatlar ko'pincha shishish, rangi o'zgarishi va og'riqni o'z ichiga oladi. Tuproq barmoqli terapiyani davolash susamoiditga o'xshaydi, bu esa shifo berish uchun katta barmoq uchi ustida stressni kamaytirishga qaratilgan. O'tkir suyuqlik, muz, balandlik, oyoqni himoya qilish va ba'zan xandaklar uchun zarur. Jiddiy shikastlanishlarni oyoq jarrohiga yuborish kerak.
> Manbalar:
> Amerika Ortopedik Jarrohlar Akademiyasi. Oyoq va xo'qqizning artriti.
> Amerika Ortopedik Jarrohlar Akademiyasi. Qattiq burji (Hallux Rigidus).
> Becker MA. Kasallik ta'limi: Gout (Asosiy asoslar tashqari). In: UpToDate, Dalbeth N (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Doherty M, Abhishek A. Osteoartritning klinik ko'rinishi va tashxisi. In: UpToDate, Hunter D (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
KB maydonlari. Kattalardagi oyoq og'rig'ining keng tarqalgan sabablarini aniqlash va diagnostika qilish. In: UpToDate, Eiff P (Ed), UpToDate, Waltham, MA.