Birgalikda foydalanish yon ta'sirini oshirishi, giyohvand samaradorligini kamaytirishi mumkin
Giyohvand moddalar bilan o'zaro aloqalar, bir dori boshqa bilan birga qo'llanilsa, keng tarqalgan. Ko'pgina hollarda, shovqin, shaxsni bitta dori yoki boshqasini to'xtatishni talab etmaydi. Ko'pincha, toksisitlarni oldini olish yoki dorilar ularning optimal kuchini saqlab qolish uchun dozalarni ko'paytirish, kamaytirish yoki kamaytirish mumkin. Boshqa paytlarda almashtirishlar munosib agent bilan amalga oshirilishi mumkin.
Biroq, OIV antiretrovirus (ARV) haqida gap ketganda, dori ta'siriga bevosita aralashishi mumkin bo'lgan retsept dori-darmonlari mavjud. Ular bir yoki bir necha ARVlaringizning farmakodinamikasini (bir dori qanday ishlaydi) yoki farmakokinetikani (organizmning ichidan qanday qilib harakat qilishi) o'zgartirishi bilan amalga oshiradilar.
Bu jiddiy muammo bo'lishi mumkin. Dori vositasida farmakodinamikalar o'zgartiriladi, ular sizning dorilaringizning bir yoki har ikkalasini ham kuchaytirishi yoki kamaytirishi yoki toksik ta'sirini chidamsiz, hatto xavfli darajaga ko'tarishi mumkin.
Shu bilan bir qatorda, dori farmakokinetikasi aralashuvga uchraganda, ular organizm tomonidan qanday dori samarali yoki metabolize qilinganligini samarali ta'sir qilishi mumkin. Boshqa hollarda, bitta preparat boshqa ta'sirini kamaytiradigan yoki buyrak va jigarda hosil bo'lishi uchun preparatning chiqarilishini kamaytiruvchi fermentni stimullashi mumkin.
Bularning hammasi OIV bilan davolanishdan qochish kerak bo'lgan voqealar.
Dori toksikozlarining ko'proq " sezilarli " ta'siridan tashqari, kamayib borayotgan giyohvandlik faoliyatining " ko'rinmas " ta'siri ham juda chuqurroq bo'lishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, sizning OITV dori sizning dori-darmonga qarshi chidamli rivojlanishga va nihoyat, muvaffaqiyatsizlikka olib kelishi mumkin bo'lgan virusni bostirishga qodir emas. Bu nafaqat bir agentga, balki tez-tez dori-darmonlarning barcha turiga to'g'ri keladi.
Shunga ko'ra, OIV-infektsiyasini shifokorga har qanday dori-darmon bilan tanishtirishingiz kerak.
Giyohvand moddalar OIV bilan davolashda qo'llanilgan
Zarar etkazishi mumkin bo'lsa, preparat kontrendikativ hisoblanadi. OIV infektsiyasini terapiya qilish doirasi doirasida ARV bilan olib borilganda ushbu ta'sirga ega bo'lgan ayrim turdagi dorilar mavjud. Ular orasida yuqori xolesterin va yurak xastaligini davolashda foydalaniladigan kundalik dorilar, shuningdek, OIV bilan bog'liq kasalliklarni davolash uchun qo'llaniladigan terapiya kiradi.
Ular quyidagicha taqsimlanishi mumkin:
Lipidlarni kamaytirish uchun dorilar
Statin preparatlari xolesterin miqdorini kamaytirish va xolesterin ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan jigar fermentini blokirovka qilish orqali ishlaydi.
Ushbu mashhur dori-darmonlarning aksariyati ARV yordamida foydalanish uchun kontrendikatsiyaga ega emas (yoki oddiy doz o'rnatishni talab qilish kerak), ularning kombinatsiyalangan usuli dori vositasida mushaklarning og'rig'i va / zaiflik (miopatiya) yoki mushak to'qimalarining ( rabdomiyoliz ) jiddiy buzilishi.
- Qo'llash mumkin bo'lmagan preparatlar: Altoprev (lovastatin), Mevakor (lovastatin), Zokor (simvastatin)
- Quyidagi ARVlar bilan foydalanilmaydi: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild, Vitekta
Kardiyak dorilar
Noqonuniy yurak urishi ( aritmiya ) uchun ishlatiladigan ayrim preparatlar ayrim ARVlar bilan ishlatish uchun kontrendikedir, chunki ular jigar yallig'lanishining yoki shikastlanish ehtimolligini oshirishi mumkin. Eng ko'p qo'llaniladigan ikki agentlik quyidagilardir:
- Kontrendikulyar bo'lmagan preparatlar: Multaq (dronedron), Renexa (ranolazin)
- Quyidagi ARVlar bilan foydalanish mumkin emas: Aptivus, Invirase, Genvoya (faqat Renexa), Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild (faqat Renexa), Vitekta (faqat Renexa)
Boshqa yurak dori-darmonlari bir xil salohiyatga ega ekanligi ma'lum va ular proteazli inhibitorlik sinfidagi ARVlarda ishlatilganda yo'l qo'ymaslik kerak. Ular orasida antiaritmiklar Cordarone, Nexterone, Pacerone, Quinaglute, Quinidexm Rythmol, Tambocor va Tikosyn, shuningdek, taxikardiyaga qarshi dori lidokain kiradi.
Antiepilepsiya preparatlari
Umuman olganda, epilepsiya davolanish uchun ishlatiladigan dorilar OIV dori vositalaridan foydalanish uchun xavfsiz hisoblanadi. Biroq, bir nechtasi, dori-darmonga (etravirin) bevosita ta'sir o'tkazganida bir xil biyokimyasal yo'llar bilan raqobatlashib, to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiladi. Shunday qilib, bu qon oqimida zehnning konsentratsiyasini sezilarli darajada kamaytiradi va samaradorligini pasaytiradi.
- Kontrendikulyar bo'lmagan preparatlar: karbamazepin, fenobarbital, fenitoin
- Quyidagi ARVlar bilan foydalanish mumkin: Intelness
Sedativlar va boshqa neyrologik preparatlar
Shizofreniya va Tourette sindromini davolash uchun ishlatiladigan bir qator oddiy sedativlar, shuningdek, ikkita nazorat ostida dorilar - ma'lum ARV agentlarining kontsentratsiyalash darajasiga ta'sir ko'rsatadigan ma'lum.
- Qo'llash mumkin bo'lmagan dorilar: Latuda (lurasidone), Versed (midazolam), Orap (pimozide), Halcion (iriazolam)
- Quyidagi ARVlar bilan foydalanilmaydi: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz, Stribild, Vitekta
Gepatit C preparatlari
OIV bilan yashayotgan odamlarda Gepatit C kasalligi infektsiyani darajasi Shimoliy Amerika va Evropaning ayrim qismlarida 20-30% gacha o'sishi mumkin. Ba'zi aholi populyatsiyalarida 90% dan ko'prog'i shifokorlikning istiqbolli darajasini ta'minlovchi yangi klassli Gepatit C preparati ( to'g'ridan-to'g'ri antiviral antiviral yoki DAA deb ataladi) bilan birgalikda avvalgi yillarga qaraganda ko'proq va ko'proq tajovuzkor odamlarni davolashga ko'proq e'tibor qaratilmoqda.
Shu bilan birga, ushbu DAAlarning ko'pchiligi, asosan, dori farmakokinetikasini oshirishi yoki kamaytirishi mumkin bo'lgan raqobatlashadigan giyohvandlik harakatlariga bog'liq bo'lgan ba'zi ARVlar bilan foydalanilishi mumkin emas.
- Kontrendikatsiz dorilar: Olysio, Victrelis, Viekira Pak
- Quyidagi ARVlar bilan foydalanilmaydi: Aptivus, Edurant (faqat Viekira Pak) Intelness, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Prezista, Reyataz (faqat Olysio va Victrelis), Selzentry (faqat Viekira Pak), Stribild, Sustiva, Viramune, Vitekta
Bundan tashqari, bozorda eng ko'p tayinlangan DAAlardan ikkitasi Garvoni va Solvadi dorilarni Aptivus bilan birgalikda qo'llash mumkin emas.
Silga qarshi vositalar
Dunyoda ba'zi joylarda sil kasalligi OIV bilan kasallangan odamlarda umumiy infektsion kasallik hisoblanadi. Hatto AQSh va Evropada sil kasalligi darajasi OIV populyatsiyalari darajasida ancha yuqori va OIV yuqtirgan kasallikning keng tarqalgan xususiyati hisoblanadi. Sil kasalligi infektsiyasini davolashda keng qo'llaniladigan ikkita preparat, birgalikda buyurilganda, ayrim ARVlarning dori kontsentratsiyasini kamaytirish bilan bog'liq.
- Kontrendikulyar dori-darmonlar: rifampin, rifapentin
- Quyidagi ARVlar bilan foydalanish mumkin emas: Aptivus, Invirase, Genvoya, Kaletra, Lexiva, Nevirapine (faqat rifapentin), Prezista, Reyataz, Selzentry (faqat rifapentin), Stokrin (faqat rifapentin), Stribild, Tivicay (faqat rifapentin), Triumeq rifapentin faqat), Vitekta
OIV / OITS bilan kasallangan hollarda dori-rifabutin odatda abovelistral ARVlarning har birida ko'rsatilganda almashtiriladi.
Manbalar:
Milliy Sog'liqni saqlash institutlari (NIH). "OITV-1 infektsiyali kattalar va o'smirlar uchun antiretrovirus vositalardan foydalanish bo'yicha qo'llanma". Rockville shtati, Maryland.