Quloq infektsiyali bolalarda quloq naychalarining sabablari
Quloq infektsiyalari uchun bolangiz quloq naychalariga muhtojmi? Vaqt qachon to'g'ri bo'lsa, shifokorlar ushbu muhim qarorni qabul qilishda qanday sharoitlar yaratilgan va bu jarrohlikning foydalari va xatarlari qanday?
Takrorlab turgan quloq infektsiyalari
Yaxshiyamki, ko'pchilik bolalar bir yilda bir necha quloq infektsiyasiga (otitis media) ega. Biroq, ular quloq infektsiyasini qayta-qayta takrorlashda asab solishi mumkin.
Quloq infektsiyalari bolaning eshitishiga zarar etkazadimi yoki gaplashishni kechiktiradimi?
Quloq infektsiyasining qancha soni juda ko'p?
Qachon quloqchalarni olish kerak?
Quloq trubalaridagi ko'rsatmalar
Quloq naychali yoki timpanostomali naychalash operatsiyalari Amerika Qo'shma Shtatlaridagi bolalardagi eng keng tarqalgan elektif jarrohlikdir va takroriy quloq infektsiyalari yoki tegishli antibiotiklar bilan bir muddat o'tgach aniqlanmaydigan quloq infektsiyasi uchun amalga oshiriladi.
Quloq infektsiyalarining mutlaq soniga ko'ra, ko'plab mutaxassislar olti oy ichida uchta quloq infektsiyasini yoki 12 oy davomida quloqdagi to'rtta infektsiyani uchratgan bolani naychalarni hisobga olishadi. Boshqa mutaxassislar ko'p umumiy qoidalarni qo'llashadi va infektsiyalar tez-tez va bir-biriga yaqinlashganda naychalarni joylashtiradilar.
Uch oydan ortiq vaqt davomida quloqlarida suyuqlik (efiziya bilan otit) bo'lishi va eshitish qobiliyatining yo'qolishi bolalarning naychalariga ega bo'lishining yana bir sababidir. Boshqacha qilib aytganda, uch oydan kam davom etadigan effüzyonlu otitis media yagona epizodu bo'lgan bolalar uchun quvurlarni joylashtirish tavsiya etilmaydi.
Infektsiya 3 oydan ortiq davom etsa, eshitish sinovdan o'tkazilishi kerak. Eshitish kamaygan bo'lsa, ota-onalarga keyinchalik kolba joylashtirish variantini taklif qilish kerak. Tubkalar joylashtirilmasa, bolani efüzyon (suyuqlik) tozalanmaguncha yoki eshitish halokati yoki quloqchalarning tizimli anormalliklari bor ekan, kamida har 3 oyda qayta baholash kerak.
Quloq trubalarini ko'rib chiqishning boshqa sabablari
Quloq infektsiyalarining soniga qo'shimcha ravishda, bolaning quloqlarida suyuqlik bor yoki qancha vaqt borligini bilib olishingiz mumkin. Ba'zi bir narsalar sizning bolangizga naycha olishiga ta'sir qilishi mumkin. Ular, farzandingiz kelajakda ko'plab quloq infektsiyasini olishga davom etishi ehtimoli yuqori bo'lgan xavf omillariga ega bo'lishni o'z ichiga oladi, jumladan, 2 yoshgacha bo'lgan va bolalarni kunduzgi parvarish qilishda qatnashadigan (sog'liqni saqlash sindromi), ayniqsa, quloq infektsiyalari oilada (genetik omillar) ishlaydi.
Sizning farzandingiz quloq infektsiyasining «turi» naychalarni qabul qilish qaroringizga ta'sir qilishi mumkin. Farzandingizning quloq infektsiyalari juda og'riqli bo'lsa, unda bir necha kundan ko'proq vaqt talab etiladi, yoki ko'plab antibiotiklardan tozalanadi, keyin bolaning quloq infektsiyalari og'riqli bo'lmasa yoki tezda tozalanmasa ham, naycha olishingiz mumkin .
Yilning vaqti ham sizning quvurlaringiz haqidagi qaroringizga ta'sir qilishi mumkin. Bolangiz yaqinda quloq infektsiyasiga ega bo'lsa ham, agar u aprel yoki may oylarida bo'lsa, siz bahorning va yozning qolgan qismida kasal bo'lishga davom etishingizni kutmas edingiz. Bunday holatda, bolangiz qish oylarida sovuq va gripp mavsumida kasal bo'lib qolishi mumkin bo'lgan ko'plab quloq infektsiyasini olgan bo'lsa, sizdan bir oz ko'proq kutishingiz mumkin.
Ko'pchilik ota-onalar ishonganidek, naychalarni qachon qabul qilish haqida qaror qabul qilish juda muhim emas. Aslida, bitta tadqiq 3 yoshdan kichik bolalarda o'tkir otitis media borligi, timpanostomiya trubalarini tezkor kiritish 3 yil davomida rivojlanish natijalarini sezilarli darajada yaxshilamasligini ko'rsatdi.
Quloq naychalari qachon qabul qilinishini vaqti-vaqti bilan har qanday aniq tasavvurga ega emas.
Quloq trubalarining foydalari
Quloq naychalarining eng katta foydasi ko'plab tadqiqotlarda topilgan: quloq naychalari ko'plab bolalar uchun hayot sifatini yaxshilash. Quloq quvurlari mos ravishda bajarilganda eshitishni yaxshilashi mumkin, bu esa, o'z navbatida, o'rganish va xatti-harakatni yaxshilashi mumkin.
Quloq trubalarining xatarlari
Tibbiyotda amalga oshirilgan har qanday muolajalar tufayli asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Quyidagi asoratlarning aksariyati ro'y bermaydi va aksariyat bolalarda ushbu asoratlarning barchasi mavjud emasligini yodda tuting. Qulg'a tube operatsiyalarining mumkin bo'lgan asoratlariga quyidagilar kiradi:
- Quvurlarning yo'qolishi - Ba'zan quvurlar hali zarur bo'lganda erta tashlanadi
- Bolalarning tiqilib qolishi eng ko'p uchraydigan asorat hisoblanadi va bu bolalarning 10% atrofida bo'ladi
- Tubidan drenaj ( otoreya ) - Tinimsiz , quloq naychalarining drenajlanishi tomir tomchilar bilan davolanishi mumkin va odatda og'iz antibiotiklarini talab qilmaydi
- Granulomalar - Eardrumda skar to'qimalarining shakllanishi
- Cholesteatomalar
- Timpanik membrana perforatsiyasi
Quloq infektsiyalarining oldini olish
Eng yaxshi davolanish deyarli har doim oldini oladi va siz bolangiz uchun quloq infektsiyasining sonini kamaytira olsangiz, u quloq naychalariga muhtoj bo'lish ehtimoli kamayishi mumkin. Albatta, bu har doim ham imkoni yo'q va hatto eng ehtiyotkor va g'amxo'r ota-onalar tez-tez quloq naychalariga muhtoj bo'lgan bolalari bor. O'zgarishga olib kelishi mumkin bo'lgan ayrim choralar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Emizish
- Ikkinchi darajali tutunga ta'sir qilishni kamaytirish yoki yo'q qilish
- Emzik foydalanishni qisqartirish
- Bolangizni yotayotib, shishadan ichishdan saqlanish
- Bemorga ta'sir qilishni kamaytirish
Bilishingiz kerak bo'lgan narsalar
- Farzandingiz juda ko'p quloq infektsiyalari bor deb hisoblasangiz, pediatringizdan quloq naychalarining mos bo'lishi mumkinligini muhokama qilish uchun pediatrik KBT mutaxassisiga murojaat qilishingizni so'rang.
- Boshqa tomondan, agar sizning pediatringiz naychalarni tavsiya qilsa, ammo jarrohlik amaliyotida ikkilanmasangiz, unda yana biroz kuting.
- Farzandingiz quloq infektsiyasiga tashxis qo'yilgan bo'lsa, antibiotiklarga qo'yiladi va bir hafta o'tgach og'riq va isitmani boshdan kechiradi, bu texnika bilan bir xil quloq infektsiyasi deb hisoblanadi. Ko'pincha quloq infektsiyasi sifatida noto'g'ri talqin qilingan 2-3 oy davomida ularning quloqlarida suyuqlik bo'lishi mumkinligini yodda tuting. Agar qayta tekshirish uchun qaytsangiz va sizning bolangizda hech qanday alomat yo'q bo'lsa, unga quloq infektsiyasiga ega deb aytiladi, agar u faqat suyuqlikmi yoki yo'qligini bilish uchun bolaning KBT mutaxassisidan ikkinchi fikrni qabul qilishingiz mumkin.
- Ba'zi bolalarda naychalar paydo bo'lgandan so'ng asoratlar mavjud bo'lsa-da, ko'plab tadqiqotlar bolalar uchun naychalar olinganidan so'ng hayot sifatini yaxshilashga olib keldi.
- Quloq infektsiyasiga xavf tug'diradigan narsalarni nazorat qilish uchun ba'zi qadamlar qo'ying.
Manbalar:
Conrad, D., Levi, Theroux, Z., Inverso, Y., va U. Shoh. Postoperatif tipanostomi kolbasi obstruktsiyasi bilan bog'liq xavf omillari. JAMA Otolaryogologiya rahbari va bo'yin jarrohligi . 2014. 140 (8): 727-30.
Grindler, D., Blank, S., Schulz, K., Witsell, D. va J. Lieu. Otitis Media Zo'ravonlikning bolalarning hayot sifatiga ta'siri. Otolaringologiya - bosh va bo'yin jarrohi . 2014. 151 (2): 333-340.
Rettig, E., va. Tunkel. Bolalarda o'tkir otit vositalarini boshqarish bo'yicha zamonaviy tushunchalar. Shimoliy Amerika Otolaringologiya Klinika . 2014 yil. 47 (5): 651-72.
Rosenfeld, R., Schwartz, S., Pynnonen, M. va boshq. Klinik qo'llanma: bolalarda timpanostomiya naychalari. Otolaringologiya - bosh va bo'yin jarrohi . 149 (1ta qo'shimcha): S1-S35.
Rosenfelt, R., Shin, J., Schwartz, S. va boshq. Klinik qo'llanma: otitis media effusion (yangilanish). Otolaringologiya - bosh va bo'yin jarrohi . 2016. 154 (1ta qo'shimcha): S1-S41.