Qo'l, oyoq va og'iz kasalliklarining sabablari
Norovirusning yonida, kokssaxemirus sizni hech qachon eshitmagan eng ko'p tarqalgan virusli infektsiyalardan biri bo'lishi mumkin. Birinchidan, 1940 yillarda kashf etilgan bu polio enterovirusining turi emas. Ushbu virus guruhiga echoviruslar va boshqa enteroviruslar kiradi (ulardan biri enterovirus D68 , Qo'shma Shtatlarda shoshilinch falaj bilan bog'liq bo'lgan respirator infektsiyalarning umumiy tarqalishiga sabab bo'lgan).
Coxsackievirus bilan tanish bo'lmasangiz-da, agar sizda farzandingiz bo'lsa, infektsiyani bilishingiz va uning shoxlarining birining qo'l, oyoq va og'iz kasalligi (HFMD) nima ekanligini bilishingiz mumkin. Bu coxsackievirus A16 sababli erta bolalikning umumiy virusli infektsiyasi.
Umuman olganda, odamlarda infektsiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan 29 ta serotip mavjud:
- Coxsackievirus A2-8, A10, A12, A14, A16 (inson enterovirusi A turi)
- Coxsackievirus A9 (inson enterovirusi B turi)
- Coxsackievirus B1-6 (inson enterovirusi B turi)
- Coxsackievirus A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (inson enterovirusining bir turi)
2007 yildan boshlab, coxsackievirus A6 Qo'shma Shtatlarda, shu jumladan kattalarda ham og'ir va atipik HFMD holatlariga sabab bo'lgan.
Turli xil Coxsackievirus infektsiyalari
Shunga qaramay, HFMD, bolaning og'zidagi yaralar va ularning qo'llari va oyoqlarida qorin bo'shlig'i bilan, odatda coxsackievirus tomonidan kelib chiqqan eng mashhur infektsiyadir, ammo coxsackievirus ham quyidagilar bilan bog'liq:
- tug'ma infektsiyalar: homiladorlikdagi xomilaga tarqaladigan infektsiyalar
- neonatal infektsiyalar: kamdan-kam hollarda qon ketishi, gepatit, menenjit, meningoansiftal, miyokardit, sepsis va hokazolarni keltirib chiqarishi mumkin va 2007 yilda umumiy infektsiyalarda B1 infektsiyasi
- O'tkir gemorragik kon'yunktivit: Coxsackievirus A24 subkonjonktival qon ketish bilan pushti ko'zning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin
- oshqozon-ichak kasalligi: Coxsackievirus gepatitga, bakterial bo'lmagan diareya yoki gastroenteritga va GUSga olib kelishi mumkin.
- herpangina: HFMDga o'xshash, og'iz yaralari bilan, ammo bolaning qo'lida yoki oyog'ida toshma yoki qorishmasdan
- meningit
- myoperikardit: yuqumli va yurak mushaklari va yurakni o'rab turgan sochlar, bu esa coxsackievirus B1, B2 va B5 infektsiyalaridan kelib chiqishi mumkin
- miyozit: mushakning yallig'lanishi, bu kokssukevirus infektsiyalari bilan bog'liq bo'lishi mumkin
- peteksiy va purpurik döküntüler: ayniqsa Henoch-Schonlein purpurası (HSP) ile karıştırılabilen coxsackievirus A9 ile,
- pleurodiniya: diafragmaning yallig'lanishi va kokssukevirus infektsiyasiga bog'liq ko'krak og'rig'ining to'satdan boshlanishi
- nafas olish kasalliklari: odatda engil yo'tal, burun tomoq va og'iz tomog'i bilan og'rigan va yoz oylarida A21 va A24 koksseykeviruslari kelib chiqishi mumkin
Coxsackievirus shuningdek, noaniq febril kasalliklarga va ikkita kundan uch kungacha gulzor kabi kasalliklarga olib kelishi mumkin, undan keyin bir dan besh kungacha döküntü shaklida bo'lishi mumkin.
Ajablanarlisi shundaki, coxsackievirus infektsiyali odamlarning aksariyati hech qanday alomatlarga ega emas va ko'maksiz davolash va semptomlarni davolashdan tashqari, emlash, davolash yoki davolanish yo'q.
Bu juda qo'rqinchli, lekin baxtiyorlik bilan, eng ko'p uchraydigan kokssakvinirus infektsiyalari jiddiy emas.
Coxsackievirus infektsiyalarini olish va oldini olish
Bolalar kokssukevirus infektsiyasiga ( inkubatsiya davriga ) duchor bo'lganlarga uchdan olti kun o'tgach kasallik berishi mumkin. Ushbu virusni qanday qilib olishadi?
Ko'p virusli infektsiyalar singari, kokssaxemirus ham fekal-og'zaki (to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita axlat bilan aloqa qilish) va nafas olish yo'llari orqali tarqaladi (sizda yo'tal va aksincha). Ular, shuningdek, bu yuqumli kasalliklarni kontaminatsiyalangan ob'ektga (fomit) tegizib olishlari mumkin.
Misol uchun, CDC, "siz qo'l, oyoq va og'iz kasalligi bo'lgan odamni o'pish yoki virusga ega bo'lgan eshikni tegizib, keyin ko'zingizga, og'izga yoki burunga qo'lingizni tekkizdirib olishingiz mumkin".
Shunga qaramasdan, bolalar axlat qutilariga va nafas olish yo'llari sekresyonlarına (tuprik va burun salgılanmaları) bir necha hafta o'tgach, yoki biron-bir semptomları bo'lmagan holda, axlatlarni nazorat qilish yoki oldini olish qiyin bo'lishi mumkin.
Ehtimol, odatda HFMD bor bolalarni maktabdan va bolalarni parvarish qilishdan saqlab qolish uchun qattiq ko'rsatmalar yo'q. CDC, masalan, "siz qo'lingizda, oyoq va og'iz kasalligida kasal bo'lganingizda uyda qolishingiz kerak" va "HFMD" borligida siz uyda qolishingiz shart emasligini ta'kidlaydi. Texasda Sog'liqni saqlash boshqarmasi esa, HFMD bo'lgan bolalarning isitmasi yo'q ekan, maktabga borish va kunduzgi parvarish qilish mumkinligini aytadi.
Nima bo'lishidan qat'iy nazar, qo'l yuvish, nafas olish sekretsiyasidan qochish va ifloslangan yuzalarni dezinfektsiyalash ushbu infektsiyalarni yuqtirish va kasalliklardan qochishning oldini olish uchun har qachongidan ham muhimroqdir.
Coxsackievirus haqida bilish kerak bo'lgan dalillar
Coxsackievirus infektsiyalari haqida bilish kerak bo'lgan boshqa narsalarga quyidagilar kiradi:
- Ba'zida ba'zida enterovirus 71 ga sabab bo'lgan HFMDning og'ir holatlarini ko'rasiz.
- Coxsackievirus homiladorlik davrida emas, balki beshinchi kasallik kabi emas, garchi siz homilador bo'lsangiz, standart ehtiyot choralarini ko'rishingiz va HFMD yoki boshqa kokssakevirus infektsiyasi bilan og'rigan har qanday odamdan qochishingiz kerak.
- Garchi ba'zi bahs-munozaralar bo'lsa-da, ba'zi mutaxassislar, 1-turdagi diabetning avvalgi kokssektsevirusli B infektsiyasiga bog'liq bo'lishi mumkin deb o'ylashadi.
- Qo'l va oyoqlarda teri ajralib chiqishi va tirnoq distrofiyasi kokssukevirus infektsiyalari, ayniqsa, coxsackievirus A6 dan keyin paydo bo'lishi mumkin. Naychali distrofiya, Beau ning chiziqlarini (bolaning tirnoqlarida chuqur, gorizontal oluklar) rivojlanishidan, chivin sinishi, aslida bir yoki bir necha tirnoqni yo'qotishdan iborat va asosiy infektsiyadan 1-2 oy o'tgach sodir bo'ladi.
- Ko'p turdagi coxsackievirus, jumladan, teskari transkriptaz-polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) assotiatsiyasi va madaniyati bilan test qilish mumkin, ammo bu pediatr shifoxonasida muntazam ravishda yoki tezda bajarilishi mumkin bo'lgan narsa emas. Odatda, bu ham kerak emas.
- Ayrim koksseykevirus infektsiyalarining epidemiyasi 3-5 yillik davrlarda yuz beradi, boshqalari esa, ayniqsa, tropik iqlim sharoitida har yili past darajalarda tarqaladi. Dunyoning boshqa mintaqalarida, shu jumladan AQShda, coxsackievirus infektsiyalari yoz va kuz oylarida ko'proq tarqalgan.
- Coxsackievirus serotipi bilan yuqadigan infektsiyalar sizga boshqalarning immunitetini bermaydi, shuning uchun hayotingizda ko'p marta koksseytsevirus infektsiyani olishingiz mumkin va ehtimol bo'ladi. Serotiplar orasidagi o'zaro reaktivlik, ba'zi holatlarda himoya qilish mumkin.
Manbalar:
Coxsackievirus B1 infektsiyasi bilan bog'liq bo'lgan aniqlangan aniqlangan va jiddiy neonatal kasallik. Qo'shma Shtatlar. MMWR. 2008 yil 23 may / 57 (20); 553-556.
Mandell, Duglas va Bennetning yuqumli kasalliklar printsiplari va amaliyoti. Sakkizinchi nashr.
McIntyre MG va boshq. Alanining eslatmalari: Coxsackievirus A6 - Alabama, Connecticut, Kaliforniya va Nevada bilan bog'liq qattiq qo'l, oyoq va og'iz kasalliklari, noyabr 2011-fevral, 2012. MMWR. 30-mart, 2012-chi yil, 12-son, 213-214-son.
Oberste MS, Gerber SI. Enteroviruslar va parovoviruslar. In: Virusli infektsiyalar insonlarda, 5-nashr; Kaslow RA, Stanberry LR, LeDuc JW, Eds. Springer, Nyu-York; 225-252-sahifalar.
Qizil kitob: 2015 yuqumli kasalliklar bo'yicha qo'mitaning hisoboti. Pickering LK, ad. 30-chi ed. Elk Grove Village, IL: Amerika Pediatriya Akademiyasi; 2015 yil.
Stewart va boshq. Coxsackievirus A6-alimentlangan qo'l-oyoq-og'iz kasalligi. JAMA Dermatol . 2013; 149 (12): 1419-1421.