Bachadon ichak sindromi (NBS) - bu odamda qorin og'rig'i va giyohvand opioid preparatlarini qabul qilishdan kelib chiqadigan boshqa oshqozon-ichak xastaliklarining belgilari bo'lgan holat. Bunday giyohvandlikning uzoq muddatli bo'lishi shart emas, chunki sindrom faqat bir necha hafta foydalanishdan keyin rivojlanishi mumkin. NBSda giyohvandlik og'rig'idan xalos etadigan dorilarning ortib borayotgan dozalariga qaramasdan, og'riqning o'sishi kamaymaydi.
Bunday ortgan dozalar keyingi og'riqni oshirish uchun xizmat qiladi. Opiat giyohvand moddalarni surunkali iste'mol qilish oshqozon-ichak traktining nerv va mushaklaridagi o'zgarishlarni keltirib chiqaradi, bu esa og'riq sezgilarining kuchayishiga va boshqa dori-darmonlarga javob bermasligiga olib keladi.
NBSni ishlab chiqish uchun avvalgi oshqozon-ichak traktining buzilishi haqida hikoya qilishning hojati yo'q. U jarrohlikdan keyingi jarrohlikning yuqori miqdorini olgan yoki har qanday og'riqni davolash uchun davolovchi sifatida rivojlanishi mumkin. IBS kabi ishlab chiqilgan GI muammolaridan yoki IBD yoki divertikulit kabi boshqa surunkali ovqat xazm qilish kasalliklaridan surunkali ovqat hazm qilish belgilariga ega bo'lgan odamlar NBSni rivojlantirishi mumkin, chunki ularning shifokorlari ushbu shartlarning qorin og'rig'ini engillashtirish uchun giyohvand moddalarni buyurganlar. Ko'pincha shifokorlar giyohvand moddalarni iste'mol qilish muammosini yanada yomonlashtirishi mumkinligini bilishmaydi.
NBSga ega bo'lgan odamlarning soni ortib borayotganligi nazarda tutilmoqda.
Jahon aholisining taxminan 5 foizini tashkil etuvchi Qo'shma Shtatlar butun dunyo bo'ylab giyohvand moddalar ishlatishning 80 foizini tashkil qiladi.
Alomatlar
Qorin og'rig'i NBSning ustun belgisi hisoblanadi. Boshqa alomatlar quyidagilar:
- Kabızlık
- Gaz va shishiradi
- Ishtahaning yo'qolishi va / yoki vazn
- Ayblagani
- Kusti
Ba'zi NBS bemorlarida ovqatlanish og'riq belgilarini kuchaytirishi mumkinligini bildiradi. Bu oziq-ovqatdan qochishga olib kelishi mumkin, natijada kilogramm halok bo'ladi.
Ba'zi hollarda qorinning rentgenogrammalari ichaklarda qisman to'sqinlik qilishning ko'rsatmalarini ko'rsatishi mumkin, aslida u nafaqat ichak tutilishi yoki yalan-obstruktsiyani tashxislashni keltirib chiqaradigan naycha va havoning nusxasi.
Davolash
Asosiy davolash - giyohvand moddalarni iste'mol qilishni to'xtatish. Ba'zilar uchun bu jarayon asta-sekin bo'lib o'tadi, garchi bu jarayonning ko'pi tezda yuz berishi mumkin. Dori vositasidan olib tashlash uchun zarur bo'lgan vaqt giyohvandlik vositalarini qancha vaqtdan beri foydalanganligi bilan bog'liq. Boshqacha qilib aytganda, tez jarrohlik yo'li bilan tez-tez naychani ishlab chiqadigan kishi, sutdan ajratish jarayonini uzoq vaqt davomida amalga oshirishi mumkin emas.
Giyohvand moddalarni iste'mol qilishni to'xtatish, boshqa dorilar va terapiya bilan birgalikda olib tashlash oqibatlarini kamaytirish va og'riqni kamaytirish uchun muqobil vositalarni taklif etadi. Aksariyat hollarda, bu ambulatoriya sharoitida amalga oshirilishi mumkin. Shu bilan birga, ko'ngil aynish, qusish yoki ichak tutilishi yoki yolg'onchi obstruktsiya belgisi bo'lgan bemorlar kasalxonaga yotqizishni talab qilishi mumkin.
Bemorlarning dori-darmonlarni sutdan ajratish haqida o'ylashlari qiyin bo'lishi mumkin, chunki dori og'riqni engillashtirishi mumkin.
Biroq, NBS holatlarida, giyohvand moddalar ichaklarni pastlab, tajribali og'riq va ovqat hazm qilish simptomlariga yordam berishini tushunish muhimdir.
NBS uchun boshqa muolajalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Antidepressantlar og'riqni engillashtiruvchi xususiyatlarga ega.
- Giyohvand moddalarni olib tashlashning psixologik ta'sirini engillashtiradigan dori-darmonlarga qarshi.
- Og'riqni boshqarish uchun CBT kabi psixologik muolajalar.
- Naltrekson odamlarni giyohvand moddalardan foydalanishdan qochishga yordam beradi.
Ko'pgina shifokorlar NBS ni opioid bilan bog'liq konstipatsiyaga (IKT) nisbatan qo'llashadi, bu holda Relistor (metilnaltrekson) kabi dorilar tavsiya etiladi.
Manbalar:
Grunkemeier, D., et.al. "Narkotik bevaqt sindromi: klinik xususiyatlari, patofizyolojisi va davolash " Klinik gastroenteroloji va gepatologiya 2007 5: 1126-1122.
Minocha, A. & Adamec, C. (2011) . Xazm tizimi va oshqozon kasalliklari ensiklopediyasi (2-chi adabiyot). Nyu-York: Fayl haqida ma'lumot.