Kaltsiyani almashtirish operatsiyasining mumkin bo'lgan shikastlanishi
Kestirib, operatsiya juda muvaffaqiyatli; og'riqlarni bartaraf qilish va muntazam faoliyatni amalga oshirish qobiliyati bu jarayonning muhim foydalaridan biridir. Afsuski, kaltakni almashtirish operatsiyalari ayrim mumkin bo'lgan tug'ruqlarga sabab bo'ladi. Ushbu asoratlar noyobdir, ammo ular sodir bo'ladi - ba'zan kutilmagan holatlarda. Kaltakni almashtirish operatsiyasining eng ko'p ko'rilgan asoratlaridan biri kestirib, almashishni takomillashtiradi .
Kestirib ishlab chiqarilgan kardiostimulyatorning dastlabki jarrohlik amaliyotlarining taxminan 4 foizi, shuningdek, kestirib, kaltakesakning taxminan 15 foizi o'zgaradi .
Qalb almashishi qanday ishlaydi?
Kestirib , kaltakni almashtirish, kaltak qo'shimchasini qattiq artrit bilan kasallangan bemorlarda tez-tez bajariladi. Kalçada replikatsiya an'anaviy to'p va sokin kalça qo'shimchasini almashtirish uchun metall va plastik implant (ba'zan keramika) ishlatiladi. Kaltak qo'shimchasini eskigan suyak va xaftaga olib tashlash va ularni metall va plastmassa bilan almashtirish orqali ko'pchilik bemorlarda yaxshi og'riqni kamaytiradi va kalça qo'shilib ketishini yaxshilaydi.
Yupning almashinuvi dislokatsiyasi
Oddiy kestirib, bo'rttirma qo'shimchalarida kalta qo'shimchani barqarorlashtirishga yordam beradigan ko'plab atrofdagi tuzilmalar mavjud. Ushbu tuzilmalar mushaklarni, ligamentlarni va kalça qo'shilishi normal suyak tuzilishini o'z ichiga oladi. Birgalikda ushbu tuzilmalar to'pni ( femur boshini ) rozetka ichida saqlaydi (asetabulum). Qaldirg'ochni almashtirish operatsiyalari amalga oshirilganda kestirib, kamroq barqaror bo'ladi.
Ushbu stabillashadigan kestirib, tuzilmalaridan bir qismini yo'qotib, metall va plastik kaltakni almashtirish «qo'shilmasdan chiqadi», yoki chiqariladi.
Kestirib ishlab chiqaruvchi odamlar kestirib, ehtiyot choralarini ko'rishlari mumkin . Kestirib, choralar, turli xil manevralardır, bir kalçada replasmanı bo'lgan bir kasalning oldini olish kerak.
Kestirib, choralar quyidagilardir:
- Oyoqlarini kesib o'tma
- Oyoqlarini 90 darajadan oshib ketmasin
- Divanlarga yoki past kreslolarga o'tirmang
- Yoningizda yotmang
Ko'pgina shifokorlar reabilitatsiya qilinganidan so'ng bu choralarni engillashtiradilar, ammo jarrohlar operatsiyadan keyingi yillarda ham oddiy kestirib, kaltsiylarning umumiy soni o'zgarmaydi .
Ushbu tadbirlar, kalta qo'shimchani, to'pning rozetkadan tushishi mumkin bo'lgan holatda joylashtiradi. Ba'zida kestirib, almashish joyidan chiqishga ko'proq moyil bo'ladi. Kestirib, takror ishlab chiqarishga yordam beradigan omillar quyidagilardir:
- Kestirib, joylashtirish implantlarini moslash
- Qayta tiklashning kerosin almashinuvi
- Haddan tashqari spirtli ichimliklar
- Nerv-mushak muammosi (masalan, Parkinson kasalligi )
- Rivojlanish kipi displazi
Ba'zi hollarda bemorlarda ularning kaltakni almashtirishdan tashqarida ushlab turish uchun aniqlanadigan sabablari yo'q.
Kestirib tashlashni boshdan kechirgan odamlar, darhol implantatsiyasida biror narsa noto'g'ri ketganligini bilib oladi. Odatda og'irlikdagi har qanday harakat yoki harakat og'riqli va bajarilish qiyin. Kestirib, implantlar qayta joylashtirilganidan so'ng og'riqni kamaytirish deyarli darhol bo'lsa-da, kestirib tashqariga chiqadigan komplikatsiyani davom ettirgan ko'plab odamlar ushbu muammo yuzaga keladigan xavotir va bezovtalikdan bezovtalanadilar.
Xip dislokatsiyasini davolash
Kestirib, joy almashishni davolash bir necha omillarga bog'liq. Birinchi qadam , odatda, kalça qo'shilishini o'zgartiradi. Kestirib almashishni kamaytirish deb ataladigan ushbu operatsiya anesteziya ostida amalga oshiriladi - operatsiya xonasida shoshilinch xonada yoki umumiy behushlikdagi nurli sedasyon. Amaliyot davomida sizning ortopediya shifokori kestirib, rozetkaga joylashtirish uchun oyog'ini tortadi.
Ko'pincha kalça "pops" holatiga qaytadi. Kestirib qo'yilgan joyni qayta joylashtirishni va chiqindilarni aniqlashning aniq sabablarini aniqlash uchun rentgen nurlari olinadi.
Agar bir nechta dislokatsiya yuzaga kelsa, jarrohlik keyingi joylashishning oldini olish uchun kerak bo'lishi mumkin. Implantlarni qayta joylashtirish mumkin, yoki alohida implantlar keyingi dislokatsiyani oldini olish uchun ishlatilishi mumkin. Ortopedik jarrohingiz bilan chiqish joyingiz sababini muhokama qilishingiz kerak va bu muammoni hal qilish uchun qanday davolanish mumkin.
Dislokatsiyani oldini olish uchun yangi yondashuvlar
Kestirib, joylashtirish implantlarini ishlab chiqarishdagi so'nggi o'zgarishlar va kalta replikatsiya qilishning jarrohlik usuli ham ushbu asoratni rivojlanish imkoniyatini kamaytirishi mumkin. İmplant dizayni yanada barqaror joylashtiradigan yaratish uchun o'zgartirilishi mumkin. Imtiyozli dizayni o'zgarishi ehtiyotkorlik bilan yondashishi kerak, chunki bemorlarda uzoq muddatli kuzatuvga ega bo'lmagan yangi implantlar bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin. Ushbu implantlar dislokatsiya imkoniyatini kamaytirishi mumkin bo'lsa-da, ular boshqa muammolarga olib kelmasligiga ishonch hosil qilishni xohlaysiz. So'nggi paytlarda yuqori darajali joylashtiradigan ba'zi bir implantlar, ayniqsa, dislokatsiya imkoniyatining kamroq bo'lishi bilan uzoq muddatga uzaytirilishi mo'ljallangan maxsus implantlarni esga soladi . Natijada, bu implantlar kamroq muvaffaqiyatli bo'lgan. Dislokatsiyani oldini olishga yordam beradigan implantlarning eng keng tarqalgan dizayn o'zgarishlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Katta implantlarni qo'llash. Qopqog'i bilan o'ralgan balchikning to'pi katta bo'lsa, u holda rozetkadan chiqishi mumkin emas. Qadimgi kestirib, implantlar odatda 3 sm diametrdan kam bo'lmagan to'pni ishlatishgan. Ba'zi yangi implantlar 3 sm dan ortiq bo'lgan to'pni ishlatishdi, bu esa ularni pozitsiyadan chiqish ehtimoli kamligini ko'rsatdi. Katta to'pni ishlatishning salbiy tomoni, implantlarning uzoq umrida biroz savdo qilish mumkin.
- Ko'proq mobil implantlarni qo'llash. Top va soketning keng harakatlanish darajasini ta'minlash uchun mo'ljallangan implantlar mavjud. Ushbu implantlardan biri dual harakatchanlik kubogi deb ataladi. Ushbu implantlar ikkita alohida bo'g'inlardagi harakatga imkon beradi, bu esa to'pning uydan chiqishi uchun zarur bo'lgan harakatni oshiradi.
- Batafsil cheklangan implantlarni qo'llash. Cheklangan implantlar kamdan-kam hollarda qo'llaniladi, ammo dislokatsiya takrorlanadigan muammo bo'lsa, ular foydali bo'lishi mumkin. Ushbu implantlar bir-biriga bog'langan bo'lib, ular to'pni rozetkaga ulangan bo'lishi kerak. Ushbu implantlarning salbiy tomoni shundaki, implantlarning uzoq muddati va muhim qobiliyatsizlik xavfi ortadi.
Bundan tashqari, kestirib, almashtirish uchun ba'zi yangi yondashuvlar mavjud. Ayniqsa, anterior yondashuv kestirib, almashinuvi kaltakni barqarorlashtiradigan ba'zi tuzilmalarga travmanın yuzaga keltirishni kamaytirish uchun amalga oshirilgan jarrohlik. Ko'pgina jarrohlar bu jarrohlikdan keyin an'anaviy posterior kestirib almashish bilan solishtirganda dislokatsiya xavfi past bo'lishi mumkinligini his qilishadi. Chiqib ketish ehtimolligi pastligi tufayli, ko'pincha jarrohlar oldingi kestirib, almashishdan keyin biron-bir kestirib, ehtiyot choralarini qo'llashni tavsiya qiladi.
Bir so'zdan
Hip dislokasyonu umumiy kalça replasmanı cerrahisinin asosiy komplikasyonudur. Ushbu murakkablikni bartaraf qilish muayyan ehtiyot choralari va maxsus implantlar va jarrohlik usullarini qo'llash bilan amalga oshirilishi mumkin. Biroq, dislokatsiya hanuz davom etishi mumkin va takroriy dislokatsiyani oldini olish uchun qo'shimcha jarrohlik amaliyoti talab qilinishi mumkin. Yaxshiyamki, kaltakni almashtirishdan so'ng dislokatsiya qilish ehtimolligi juda kichik, ammo u paydo bo'lganida qo'shimcha jarrohlik aralashuvni talab qilishi mumkin.
Manbalar:
Jones SA. "Umumiy kestirib, artroplastiyadan keyingi dislokatsiya profilaktikasi va davolash: kun va kelajak strategiyalariga oid harakatlar" Xip Int. 2015 iyul-avgust; 25 (4): 388-92.