Kestirib, jarrohlik operatsiyalari kaltak qo'shimchasining og'ir artritida keng tarqalgan davo hisoblanadi. O'tgan o'n yilliklar davomida kaltakni almashtirish operatsiyasi ancha keng tarqalgan. Keksa, faol bo'lmagan bemorlarga ajratilganidan so'ng, ko'pgina jarrohlar hozirgi kunga kelib, bandlik turmush tarzini saqlab qolishga intilgan yosh , faol bemorlarga kaltakni almashtiradilar .
Kardiostimulyatorning almashinuvi operatsiyasi rivojlangach, bu protsedura kamroq invaziv bo'lish uchun texnikalar va protokollar ishlab chiqildi.
Har qanday minimal invaziv usulning maqsadi bemorlarni hayotlarini kamroq qisqartirish bilan yaxshiroq, tezroq qilishdir. Yaqinda ko'pgina bemorlar oldingi kalça replasmani , mushaklarning shikastlanishiga va tezroq tiklanishga mo'ljallangan jarrohlikni tanlashni afzal ko'rmoqda . Bemorlarni normal holatga qaytarish qobiliyatini iloji boricha tezroq qilish maqsadida, ba'zi jarrohlar kestirib, almashtirish operatsiyasini ambulatoriya usulida amalga oshirishga kirishdilar.
Nima uchun bemorlar kasalxonada qolishadi?
Ambulatoriya kestirib, almashtirish operatsiyasi haqida so'raladigan birinchi savol nima uchun kasallarni an'anaviy kestirib, almashtirishdan so'ng kasalxonada qolishadi? Bir nechta sabablar bor va agar ambulatoriya xirurgiyasi ko'rib chiqilsa, bu sabablarga e'tibor qaratish kerak:
- Qo'rquv: kaltakni almashtirish operatsiyasidan o'tgan ko'plab bemorlar jarohat va tashvishlarga duch kelishadi, ayniqsa jarrohlik amaliyotidan so'ng ular qanday ishlashlari mumkin. Agar bemor operatsiya uchun jarrohlik amaliyoti haqida bilmasa va jarrohlikdan so'ng o'z uylarida mustaqil ishlashi kerak bo'lsa, ular ambulatoriya operatsiyasi bilan mashg'ul bo'ladi. Jarrohlikdan so'ng uyga qaytishi uchun bemorlarni operatsiya qilish uchun tayyorlash va tayyorlash usullari mavjud
- Og'riq: Kestirib, almashtirish kabi katta jarrohlik bo'lgan bemorlarda og'riq hissi bo'lishi mumkin. Og'riqni nazorat qilish sezilarli darajada yaxshilandi va minimal invaziv usullar jarrohlikdan so'ng ozgina noqulaylikka olib keldi. Uzoq muddatli harakatlanuvchi asab bloklari, lokal anestezikalar va yangi og'riqlar dori-darmonlar bemorlar og'iz bo'shlig'idan keyin og'riqni yaxshiroq boshqarishiga yordam berishi mumkin.
- Funktsiyasi: Ba'zi bemorlar boshqalarnikiga qaraganda birgalikda almashtirilgandan so'ng mustaqil ravishda boshqarish yaxshi bo'ladi. Kichkina vaznli, kuchli bemorlar o'zlarini yaxshiroq qo'llab-quvvatlaydilar va o'zlarini boshqarishlari mumkin. Bemorlar ehtiyotkorlik bilan tanlanishi ambulatoriya birikmasini o'zgartirishdan oldin talab qilinadi.
Ambulatoriya almashinuvining jarrohlik xavfi
Birgalikda almashinish xavfi mavjud, va har bir bemor bu jarrohlik amaliyot uchun yaxshi nomzod emas. Faqatgina mukammal umumiy sog'likka ega bemorlar va mustaqil ravishda ishlash uchun yuqori tana kuchi etarli bo'lgan bemorlar ambulatoriya umumiy kestirib, almashtirish uchun hisobga olinadi.
Ko'p sonli ma'lumotlar mavjud, ammo ambulatoriya kestirib, jarrohlik amaliyotidan so'ng bemorlar uchun kestirib almashishning umumiy xavflari yuqori ekanligini tasdiqlovchi dalillar yo'q. Darhaqiqat, ayrim jarrohlar erta safarbarlik birgalikda almashtirilgandan so'ng qon quyqasi kabi asoratlarning xavfini kamaytirishga yordam berishi mumkinligini ta'kidlaydilar.
Pastki qator: Xavfsizmi?
Hozirgi dalillar ambulatoriya kestirib, almashtirish operatsiyasi ehtiyotkorlik bilan tanlangan bemorlarda xavfsiz ekanligini ko'rsatadi. Bemor sog'lom, kuchli bo'lishi kerak va ular uyda jarrohlikdan keyingi nazorat qilish uchun yaxshi tayyorlangan bo'lishi kerak. Bemorlarni ambulatoriya jarrohligi uchun tayyorlashga qaratilgan ta'limning katta miqdori mavjud va bu bemorlar jarrohlikdan keyingi kunlarda uyda yordamga muhtoj.
Bundan tashqari, hozirgi kunda Medicare bemorlarda ambulatoriya kestirib, almashtirishga ruxsat bermaydi. Tijorat sug'urtalari ko'pchiligi bu operatsiyani bajarishga imkon beradi va Medicare o'z siyosatini o'zgartirishi mumkin, ammo hozirgi kunda aksariyat jarrohlar Medicare bemorlarida ambulatoriya almashinuvini amalga oshiradilar.
Manba:
Aynardi M va boshq. "Ambulatoriya jarrohligi umumiy kestirib, artroplastikada sarf-xarajatlarni pasaytirish vositasi sifatida": HSS J. 2014 y., 10 (3): 252-5.