Kepin almashtirish jarrohligi uchun minimal invaziv oldingi yondashuv
Oldingi kalça replikatsiya operatsiyasi kichik, kam invaziv jarrohlik yondashuvlardan foydalanishning so'nggi tendentsiyasining bir qismidir. Ushbu jarrohlik usulining fikri atrofdagi mushaklar va yumshoq to'qimalarga kamroq ta'sir ko'rsatish bilan bir xil jarayonni bajarishdir. Kichkina kesma orqali jarrohlik operatsiyasini amalga oshirish, kamroq yumshoq to'qimalarni ajratish bilan bemorlarning og'rig'i va tezroq tiklanishi mumkin.
Anterior kaltagina almashishni tushunish
Anterior kaltakni almashtirish yangi jarrohlik emas. Ko'pchilik jarrohlar kepchaklarni almashtirishni o'n yilliklar davomida oldingi kesma orqali amalga oshirdilar. Aslida, ushbu texnikaning eng keng tarqalgan vakili hisobot 1980 yilda nashr etilgan. Anterior kaltakni almashtirish bo'yicha yangi narsa shundaki, jarrohlik bu jarrohlikni bemorga shikast etishga yordam berish uchun yanada ko'proq maxsus uskunalar bilan jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi.
Kaltak kengashlari tos suyaklari va tos suyagi tepasida joylashgan. Kestirib turiga qaramasdan, barcha kaltaklarning o'zgarishi jarrohning tizzasidan yuqorisiga suyakning yuqori qismini va tos suyagining uyasini almashtirishni talab qiladi. Jarrohingiz buni amalga oshirish uchun bir qator usullar mavjud, chunki sizning jarrohingiz sizning kestirib, qo'shma (orqa tomonlama) yondashuvidan, qo'shma tomondan (lateral yoki anterolateral yondashuv), qo'shma (oldingi) yondashuv) yoki yondashuvlarning kombinatsiyasi orqali ( ikki-kesma yondashuv ).
Ushbu yondashuvlarning hammasi bir xil maqsadni amalga oshirib, kalta qo'shma qo'shtirgichni almashtirish kerakligini tushunish kerak.
Anterior yondashuvning o'ziga xos tomonlari
Anterior yondashuv kestirib, almashinuvi mushaklarni ajratish yondashuvidir, ya'ni jarroh ikki mushak orasidagi masofani muskulni olib tashlash va keyinchalik qayta biriktirishdan ko'ra oladi.
Ushbu afzallik, reabilitatsiya mushaklarining shifo berishiga yo'l qo'ymaslik orqali tezroq davom etishi mumkin deb o'ylashadi.
Boshqa minimal invaziv yondashuvlarda bo'lgani kabi, operatsiyadan keyingi noqulaylikni kamaytirishga yordam berish uchun kesma kattaligi imkon qadar qisqa tutiladi. Anterior kaltakni almashtirishni ba'zi jarrohlar tomonidan dislokatsiya tezligi past bo'lishiga qaramasdan, yangi implantlar bilan birga ayrim jarrohlar bu endi oldingi yondashuvni takomillashtirishning foydasi yo'qligini his etishadi.
Anterior yondashuvni takrorlash bilan bog'liq ko'plab komplikasyonlar standart kalça replasmanındaki komplikasyonlara o'xshaydi. Muayyan bir komplikasyon, oldingi yondashuv kestirib, replasmanının kesilmog'i bilan yaqin bo'lgan katta teri sinirinin yaralanmasıdır. Jarrohlik vaqtida ushbu asabga, lateral femoral teri asabiga jarohati surunkali og'riq va sonning bo'yida va g'ayritabiiy his-tuyg'ularga olib kelishi mumkin.
Anterior kalça almashinuvi yaxshiroqmi?
Qo'shish bilan almashtirilgan jarrohlikdagi ko'plab boshqa o'zgarishlar bilan bir qatorda, oldingi kalça replasmani ham kestirib, almashtirish operatsiyasi uchun boshqa yondashuvlarga nisbatan yaxshilanish ekanligi ma'lum emas. Kardiostimulyatorning almashinuvi bo'yicha jarrohlikning turli yondashuvlarining afzalliklari va kamchiliklari mavjud.
Ba'zilarning aytishicha, reabilitatsiya tezroq bo'lishi yoki og'riq oz bo'lishi mumkin, ammo bu dalilni qo'llab-quvvatlash uchun ziddiyatli ma'lumotlar mavjud. Ba'zi tadkikotlar kaltsiyada oldingi yondashuv boshqa texnikaga taqqoslansa, toat-xildir.
Og'riqni kamaytirish va tezlikni tiklash istagi tushunarli. Ammo, kalta replikatsiya operatsiyalarining eng muhim jihati sizni og'riqsiz va sizni uzoq vaqt davom etadigan og'riyotgan holda berishdir. Kalit lavhasini almashtirish metodlariga o'zgartirishlar kiritilganda bu maqsadlarga putur etkazmaslik mumkin emas.
Oldinga olib kelingan kerosin almashinuvi boshqa turdagi kerosin almashinuviga nisbatan bir qator afzalliklarga ega bo'lishi mumkin bo'lsa-da, bu haqiqatan ham kestirib, almashtirish operatsiyasining yaxshilanishini anglatmaydi.
Kestirib almashishni o'ylab ko'rishga tayyor bo'lsangiz, ushbu muammolarni doktoringiz bilan muhokama qilishingiz mumkin.
Manbalar:
Klausmeier V va boshq. "Anterior yoki anterolateral THA bilan tezroq shifo bormi?" Uchuvchi tekshiruvi. "Clin Orthop Relat Res. 2010 Fevral; 468 (2): 533-41.
Yengil TR, Keggi KJ: Kardinal artroplastiyaga oldingi yondashuv. Klinik Orthop Relat Res 1980; 152: 255-260.
Vail TP, Callaghan JJ. "Minimal kattalashtirish umumiy kaltak Arthroplastika" J. Am. Akad. Orto. Surgun, dekabr 2007; 15: 707 - 715.