Sizning sochlaringizni tortib olish uchun kifoya!
Surunkali charchash sindromi ( ME / CFS ) haqida bilib olganingizda, siz Fukuda, Oksford mezonlari va empirik ta'riflarga o'xshash narsalarga murojaat qilishingiz kerak. Agar bu narsalar nimani anglatishini yoki kontekstini bilmasangiz, chindan ham chalkash bo'lishi mumkin.
Ehtimol, siz ushbu narsalarni atrofida ko'plab bahs-munozaralarni ko'rgansiz. Bu o'n yillar davom etadigan murakkab masala.
Hamma kitoblar bu haqda yozilgan.
Shu bilan birga, bir nechta asosiy fikrlarni tushunish siz o'qigan narsalarni tushunishingizga va ma'lumotni kontekstga kiritishingizga yordam beradi.
Besh raqobatchi ta'rif
Tibbiy jamoatchilik ME / CFS ni beshta turli xil ta'riflar hozirda o'ynashini tushunish qiyin kechdi. Turli tadqiqotchilar turli xil ta'riflarni qo'llashadi, turli shifokorlar turli diagnostika mezonlarini qo'llashadi va millat chegarasini kesib o'tish, ba'zida ishlatilgan narsalaringizdan ko'ra, turli xil ta'riflar va mezonlarni to'plashni anglatadi.
Muammolarning bir qismi, tadqiqotchilarning ushbu kasallikni qanday tadqiq qilish va o'rganish borasida ikkita alohida lagerga ega bo'lishidir. Qaysi lagerga tushib qolsa, qanday ta'rif ishlatiladi.
Fiziologik lager: Ushbu guruhdagi tadqiqotchilar ME / CFS ni kompleks biologik anormalliklarni o'z ichiga olgan fiziologik kasallik deb hisoblashadi. Ular infektsiya, ekologik toksinlar va fiziologik stressning boshqa sabablari kabi mavzularni o'rganadilar.
Ishtirokchilarni tanlaganlarida ular quyidagi uchta ta'riflardan birini qo'llashlari mumkin:
- Fukuda
1994 yilda CDC Xalqaro surunkali charchoq sindromi tadqiqot guruhining mezonlarini qabul qildi. Qog'ozni Keiji Fukuda yozgan. Uning ismi juda ko'p odamlar ushbu mezonlarga mos keladigan standart uslubga aylandi.
- Kanada mezonlari
2010-yilda chiqarilgan ushbu mezon Fukuda-dan ko'ra qattiqroq va aniq hisoblanadi. Ular ko'proq jismoniy alomatlarga (shu jumladan, keyinchalik yomonlashib ketgan) va ruhiy kasallik belgilari bo'lgan odamlarni chiqarib tashlashni talab qiladi. - Xalqaro konsensus mezonlari
Ushbu ta'rifda myalgic encephalomyelitis (ME) ismini ishlatib, "charchoqni" keyinchalik "neyroimmundan charchashdan keyingi charchoq" bilan almashtiradi va Fukudaning nima qilishidan qat'iy nazar bir nechta fiziologik alomatlarni talab qiladi.
2015 yil Tibbiyot Instituti hisoboti ME / CFS uchun yangi diagnostik mezonlarni taklif etdi va tizimli kuchlanish intolerans kasalligiga nom o'zgarishini taklif qildi (SEID.). Bu tadqiqotning qanday ta'sir qilishini ko'rish mumkin. Ammo, "tizimli" va "kasallik" so'zlari, bu fiziologik kasallik ekanligini hisobga olgan holda, aniqlik kiritadi.
Psixologik / yurish-turish lagerlari: ushbu guruhdagi tadqiqotchilar ME / CFS ning aqliy, hissiy va ijtimoiy tomonlarini davolashni ta'kidlashadi. Tanqidchilar ko'pincha buni biopsikososyal yondashuv deb atashadi.
Ushbu tadqiqotchilar tadqiqot ishtirokchilarini tanlaganlarida, ular odatda ushbu uchta ta'rifdan birini tanlashadi:
- Fukuda (yuqorida qarang # 1)
- Oksford mezonlari
Bu 1991 mezoniga noma'lum kelib chiqishi va infektsiyadan keyingi charchoq sindromi surunkali charchash kiradi.
- CDC ampirik ta'rifi
2005 yilda CDC ning surunkali charchoq sindromi tadqiqotlari boshlig'i Fukuda qayta ko'rib chiqilgan.
Xo'sh, tadqiqot uchun bu nimani anglatadi?
Faol foydalanishda beshta ta'rif mavjud bo'lsa, biz ushbu holatni o'rganish va unga qanday munosabatda bo'lish kerakligini bilib olamiz.
Biror tibbiy tekshiruvni boshqasiga zid kelishi uchun juda keng tarqalgan. Biroq, ME / CFS haqida gap ketganda, qarama-qarshilikning natijalari ham bor. Ko'p ishlarga qarash va to'g'ri xulosalar chiqarish qiyinlashadi.
ME / CFS siz qanday ta'riflardan qat'iy nazar murakkab. Tadqiqotni odamlarning o'xshash soniga ta'sir qiladigan boshqa kasalliklarga solishtirganda juda kam mablag' sarflanmoqda.
Turli xil ta'riflar taraqqiyotni sekinlashtiradi va suvlarni loydan saqlaydi.
ME / CFS bo'lgan odamlar uchun bu nimani anglatadi?
Ushbu kasallik bilan yashaydigan odamlar uchun samarali davolanish uchun kutish yillarini uzoqlashtirishi mumkin. (Axir, biz hali ham ME / CFS uchun bitta FDA tomonidan tasdiqlangan dori yo'q.)
Bundan tashqari, doktorunuz sizga kam yordam berishi mumkinligini anglatishi mumkin, chunki u aniq natijalar bilan tadqiqot organiga ishora qila olmaydi. Gap shundaki, ayrim shifokorlar, ME / CFS hatto "haqiqiy" holat bo'lsa-da, shubhalanishga yordam beradi.
Kognitiv yurish-turish terapiyasi (CBT) deb ataladigan davolanish jarayoni haqida juda ko'p munozaralar mavjud. Ikki lager ME / CFSda foydaliligiga rozi emas, ikkinchisi esa CBTni birinchi darajali davolash deb hisoblaydi. Bemorlarni internetda topish juda uzoq vaqt talab qilinmaydi, chunki CBT ularga yordam bermasa ham, bu e'tiqodga asoslanib boshqa davolanishdan bosh tortdi.
Kelajak nima kutmoqda?
Go'yoki, fiziologik izlanishlar olib borayotgan odamlar miyalgiya ansefalomyelitini surunkali charchash sindromi yoki uning o'rniga tez-tez ishlatib turishadi. Agar bu tendentsiya davom etsa, biz oxir-oqibat turli nomlar bilan ikki xil kasallikka duchor bo'lamiz deb o'ylayman. Biroq, SEID paydo bo'lishi bilan birga, tadqiqotchilarning ba'zi narsalarni ko'rib chiqishlari kerak.
Shu bilan birga, tadqiqotchilar, shifokorlar va bemorlar uchun ushbu holatning boshlari yoki quyruqlari uchun kurashish uchun kurashish davom etaveradi. Yaxshi xabar, biz sekin-asta, barchamizga qaramay, rivojlanishga erishamiz.
Manbalar:
Carruthers BM, va boshq. Ichki tibbiyot jurnali. 2011 y. Oktyabr; 270 (4): 327-38. Miyaljik ensefalomiyelit: Xalqaro konsensus mezonlari.
Carruthers BM, va boshq. Surunkali charchash sindromi jurnali. 2003 yil 11 (1): 7-36. Miyaljik iltihapalomiyelit / surunkali charchoq sindromi: klinik ish holatini aniqlash, diagnostika va davolash protokollari.
Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari. "CFS diagnostikasi."
Fukuda K va boshq. Ichki tibbiyot annallari. 1994 yil 15 dekabr; 121 (12): 953-9. Surunkali charchash sindromi: uni aniqlash va o'rganish uchun keng qamrovli yondashuv. Surunkali charchash sindromi xalqaro guruhi.
Reeves WC va boshq. BMC tibbiyoti. 2005 yil 15 dekabr; 3:19. Surunkali charchoq sindromi - uni aniqlash va o'rganishga klinik jihatdan ampirik yondashuv.