Sizning IBS ni davolashda Your Heartburn Medicine bormi?
Sizning yurak burmagi dori-darmonlari IBS semptomlarınıza yordam berishi mumkinmi? Tadqiqotchilar proton pompasi inhibitorlari (PPI) va ingichka ichak bakterial o'sishining (SIBO) ishlatilishi bilan bog'liq bo'lgan munosabatlarni ko'rib chiqmoqdalar. SIBO ning ba'zi bir IBS holatlarining sababi sanalgani sababli , uchta munosabatlarga e'tibor qaratish lozim.
PPI nima?
PPI - oshqozon kislotasining sekretsiyasini bostirish orqali ishlaydigan dorilar.
Gastroözofageal reflü kasalligi (GERD) va peptik oshqozon yarasi kabi turli xil sog'liqni saqlash sharoitlari davolash uchun belgilanadi. Ko'pgina PPI retsepti talab etsa-da, ulardan ba'zilari haddan ziyod ko'p. Quyidagilardan PPIlarning ayrim misollari keltirilgan:
- Aciphex
- Dexilent
- Kapideks
- Nexium
- Oldindan
- Prilosek
- Protonix
- Zegerid
PPIlar odatda xavfsiz deb hisoblansa-da, ular pnevmoniyaning kichik xavfini va C difficile infektsiyasining xavfini tug'diradi.
SIBO nima?
SIBO - bu ingichka ichakda ichak tutqichlarining ortiqcha miqdori mavjud bo'lgan holat. Bu bakteriyalar siz ichgan karbongidratlarga ta'sir qiladi, ichaklarda fermentatsiya va yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Sibo belgilari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Qorin og'riq
- Botanik
- Diareya
- Uzoqlashish
- To'sqinlik
IBS va SIBO o'rtasidagi bog'lanish biroz ziddiyatli bo'lib qolmoqda. Bu qisman SIBO ning aniq tashxisi bilan bog'liq qiyinchiliklarga sabab bo'ladi.
To'g'ridan-to'g'ri to'qima madaniyati bilan aniqroq tashxis qo'yish mumkin, ammo amalda bemorlar vodorod nefti sinovi , kam invaziv, ammo kamroq ishonchli sinovdan foydalanishi mumkin. Ba'zi taxminlar IBS va SIBO o'rtasidagi o'xshashlik jihatidan ancha yuqori bo'lsa-da, SIBO faqat IBS bemorlarning bir qismida rol o'ynaydi.
Boshqa muammo shundaki, har bir kishi SIBO kasalligiga qarshi emas. Ko'pgina odamlar SIBO haqida hech qanday alomat bermasdan dalolat berishi mumkin. Shuning uchun SIBO hali yaxshi tushunilmaydi va bu haqda aytish mumkin bo'lgan eng asosiysi, bu odamning alomatlarini aniqlash uchun vaqti-vaqti bilan ishlatilgan kuzatuvdir.
PPI foydalanish va SIBO o'rtasida mumkin bo'lgan ulanishni o'rganish
PPI ning ishlatilish nazariyasi SIBO ning rivojlanishiga hissa qo'shadi, chunki oshqozon kislotasi ingichka ichakdagi bakteriyalarning ko'payishini oldini olish uchun xizmat qiluvchi omillardan biridir. Shuning uchun, PPI foydalanishdan kelib tushadigan oshqozon kislotasi, oshqozon ekzuni va oshqozon yarasini davolashda xizmat qilganda, ovqat hazm qilish jarayonida pastga oqadigan muammolarga olib kelishi mumkin.
Haqiqatan ham, tadqiqotlarda oshqozon kislotasining pasayishi ingichka ichakdagi bakteriyalar miqdorini oshirishi mumkinligini aniqladi. Nimani aniq emas, bu o'sish SIBO ning rivojlanishi va uning alomatlariga olib keladimi.
Bir tadqiqotda, uzoq muddatli PPIni qabul qilgan bemorlarning taxminan yarmi SIBO uchun ijobiy sinovdan o'tgan. Ularning simptomlari vaqt o'tishi bilan zo'ravonlikning kuchayishiga, dastlabki olti oy davomida mo''tadil tarzda boshlanib, vaqt o'tishi bilan mo'tadil va jiddiy tarzda kuchayib borishiga olib keldi.
Yuqumli kasalliklar va diareya asosiy simptomlar bo'lib, bemorlarning kichik bir qismi ich qotishi va qorin og'rig'i haqida xabar bergan.
Kichkina bir tadqiqotda eroziv bo'lmagan GERD (NERD) bo'lgan va ichak alomatlari haqida xabar bermagan shaxslarga olti oy mobaynida PPI berildi. Sakkiz haftalik davolanishdan so'ng bemorlarning deyarli yarmi shishib ketganidan shikoyat qilar ekan, shunchalik ko'p miqdordagi qorong'ulik, qorin og'rig'i va diareya shikoyat qilindi. Olti oylik davolanishdan so'ng bemorlarning taxminan to'rtdan bir qismi nafas tekshiruvi bilan SIBO uchun ijobiy natijani sinab ko'rdi va bemorlarning taxminan beshdan bir qismi IBS diagnostikasi mezonlariga javob berdi .
Mavzu bo'yicha meta-tahlil SIBO diagnostikasi uchun to'qimalar madaniyatini ishlatadigan tadqiqotlarda PPI / SIBO havolasi uchun dalillar mavjudligini ko'rsatdi, ammo nafas tekshiruvidan foydalangan. Ko'rinib turibdiki, Sibo'ga qanday tashxis qo'yilishiga qarab, ko'plab tadqiqotlar talab etiladi.
Pastki chiziq
SIBO'nun yaxshi anlaşılmadığı yoki aniq tashxis sinovlari ishlab chiqmaguncha, har qanday PPI / SIBO / IBS aloqasi mavjud emas. Agar sizda PPI va IBS o'rtasida bog'liqlik yuzaga kelsa, muammoingizni shifokor bilan muhokama qiling.
Manbalar:
D. D. va boshq. "Ichak sindromi va SIBO ning uzoq muddatli davolash samaradorligi". Evropa Klinik tadqiqotlar jurnali 2011 41: 380-386.
Johnson, D. & Oldfield, E. "Proton pompasi inhibitorini uzoq muddatli foydalanishdagi ta'sirlari va oqibatlari": dalillarni aniqlab olish " Klinik gastroenterologiya va gepatologiya 2013 11: 458-464.
Lo, W. & Walter, W. "Proton nasos inhibitori va kichik intestinal bakteriyalarni ko'payishi xavfi: meta-tahlil" Klinik gastroenterologiya va gepatologiya 2013 11: 483-490.
Lombardo, L., et.al. "Proton-nasos inhibitorlari terapiyasi vaqtida kichik ichak bakteriyalarining ko'payishi". Klinik gastroenterologiya va gepatologiya 2010 8: 504-508.
Minocha, A. & Adamec, C. (2011) . Xazm tizimi va oshqozon kasalliklari ensiklopediyasi (2-chi adabiyot). Nyu-York: Fayl haqida ma'lumot.