Ba'zida posterior tibial tendon (PTT) funktsiyasi deb ataladigan posterior tibial tendonit mavjud bo'lsa , siz og'riqni kamaytirish va harakatlanishingizni yaxshilash uchun fizik-terapevt bilan ishlashingiz mumkin. PT ning PTT funktsiyasi uchun foydalanishi mumkin bo'lgan muolajalar ortix yoki poyafzal qo'shimchalarini tavsiya qilishdir. Posterior tibial tendonit uchun poyafzal qo'shimlari oyoq holatini yaxshilash va oyoqning medial kamarini ko'tarish yoki qo'llab-quvvatlash uchun ishlatiladi, bu esa tibialisning posterior tendonidagi stressni va suyuqlikni kamaytiradi.
Ammo, orthotlar, albatta, kerakmi?
Oyoq holati va PTT disfunksiyasi
Jismoniy terapevt PTT disfunktsiyasi uchun dastlabki baholash vaqtida oyoq holatini baholaydi. Nima uchun? PTT muammolari bo'lgan ko'p odamlar o'z oyoqlarida medial (yoki ichki) kamarga ega bo'lganligi sababli. Bu odatda kattalar tomonidan olingan oyoq deformitivi yoki taslim plani deb nomlanadi. Sizning kamaringiz tushgan va sizning oyog'ingiz tekis bo'lganda, pastki oyog'ingizdagi tibialis posterior tendonida stress va suyuqlik joylashtirilishi mumkin va bu sizning oyoq Bilagi oyoq va oyoqning ichki tomonida og'riqqa olib kelishi mumkin.
Mana, qiziqarli narsa: oyoqlarning deformatsiyasiga ega bo'lmagan har bir kishi posterior tibial tendonitga ega emas va PTT disfunktsiyasiga ega bo'lmagan har bir kishi tushmagan medial archga ega emas. Shuning uchun sizning davolanishingiz shaxsiylashtirilishi kerak. Va fizik-terapevt o'zingizning holatingiz uchun eng yaxshi davolanishni aniqlashga yordam beradi. PTT disfunktsiyani uchun ortez ishlatish reabilitatsiya dasturining bir qismi bo'lishi mumkin.
Oyoq pozitsiyasini ortikcha bilan tuzatish
Xo'sh, oyoqlaringiz uchun ortezlar nima qilishadi? Qisqacha aytganda, ular oyoqning ichki tomonini qo'llab-quvvatlovchi, medial archni kuchaytiradilar. Bu nazariya - oyoq va posterior tibial tendonni to'g'ri ishlashi uchun optimal sharoitda joylashadi. To'g'ri ishlaydigan tendon yaralanmaydi va yurish va yurish normal holatga qaytishi mumkin.
Turli xil ortachilik turlari mavjud. Off-the-shelf poyabzal qo'shimchalari sizning mahalliy poyafzal do'konida yoki dorixonada sotib olinadi. Ular sizning poyabzallaringizni oyoqlaringizni ko'proq qo'llab-quvvatlash uchun yaratadigan umumiy ortikdirlar. PTT disfunktsiyasiga ega bo'lgan ayrim kishilar uchun bu etarli bo'lishi mumkin. Ular odatda past narxga ega, ammo ular to'liq oyoq holatiga moslashtirilmagan.
Maxsus kalıplı ortopedikler, medial kemerlerini qo'llab-quvvatlaydigan odamlar uchun yana bir imkoniyat. Ular PT yoki orthotist tomonidan oyoqlariga moslash uchun qoldiqlar. Ular qilish uchun bir necha hafta ketadi; ko'pincha sizning PT yoki ortachistlaringiz oyoqlaringizning quyi qismini egallashadi va keyinchalik ularni ortoped-ishlab chiqaruvchilarga yuborishadi. Ortiqliklar sizning maxsus poyafzallaringiz bo'yicha tuziladi. Maxsus ortopediya bilan bog'liq katta muammo: ular qimmat bo'lishi mumkin. Ko'pgina maxsus poyabzal qo'shimchalari 300 dan 500 AQSh dollari (AQSh) turlariga to'g'ri keladi. Yuqori narx sizning PTT disfunktsiyangiz uchun maxsus qo'shimchalar sotib olishdan oldin pauza qilish va ikki marta o'ylashingiz mumkin. Agar ular sizning ahvolingizga yordam bersalar, ular bunga loyiq bo'lishi mumkin.
PTT disfunktsiyasiga qarshi orthotika haqida o'ylashda javob berish kerak bo'lgan katta savol: Ular haqiqatdan ham ishlaydilarmi?
Tadqiqot namoyishi nimani anglatadi?
PTT disfunktsiyasida ortoped (yoki boshqa har qanday davolash) samaradorligini baholashning bir usuli ushbu holat haqida chop etilgan ilmiy tadqiqotlar bilan tanishishdir.
Avvalambor, birinchi narsa: orthotlar posterior tibial tendonning tushishini kamaytirish uchun oyoq holatini o'zgartiradimi?
2016-yilda nashr etilgan tadqiqot natijalariga ko'ra, ikki xil turdagi ortikcha va standart poyabzaldan foydalangan holda oyoq Bilagi zo'r va oyoq pozitsiyali o'zgarishlarni ko'rib chiqdik. PTT disfunktsiyasiga ega bo'lgan o'n beshta bemor turli xil turdagi poyabzal va ortotika kiygan holda yurishlarini tahlil qildi. Tadqiqotchilarga ko'ra, maxsus lateral kengaytmali maxsus orthotikdan foydalanish, standart yurish poyafzalidan ko'ra oyoq holatini yaxshilashga yordam berdi. Yurish paytida ortiklarning oyoq holatini to'g'irlashi mumkinligini tushunish mumkin.
Ushbu tuzatish sizning posterior tibial tendondagi suyuqlikni kamaytirishga yordam berishi mumkin.
Boshqa bir ishda posterior tibial tendonit bilan birga 25 (10 erkak va 15 ayol) bemorlarda og'riqlar va nogironlik darajalari ko'rib chiqildi. Dastlab bemorlarning og'rig'i va funktsional yo'qotish bo'yicha ma'lumot to'plangan, so'ngra har bir fan 6 hafta davomida orthotika kiyib olgan. Tadqiqotchilar og'riqni va nogironlik darajasini 6 hafta davomida orthotadan foydalanganda kamayganligini aniqladilar.
Tadqiqot bilan bog'liq bir muammo: nazorat guruhi yo'q edi. Barcha predmetlar orthotika bilan shug'ullangan, shuning uchun ko'rilgan o'zgarishlar orthotiklar yoki vaqt o'tishi bilan bog'liqmi-yo'qmi noma'lum. Ehtimol, boshqa ba'zi bir kutilmagan o'zgaruvchilar tadqiqotda ko'rilgan yaxshilanishlarni keltirib chiqardi.
Pastki qatorda: ortiklar oyoq holatini tuzatishi mumkin va ular PT disfunktsiyasi tufayli og'riqni va funktsional yo'qotishlarni kamaytirishga yordam berishi mumkin . Biroq, ulardan foydalanish bo'yicha tadqiqotlar kambag'aldir va ular sizning muayyan shartlaringiz uchun ishlayotgan sir bo'lib qoladi.
Jismoniy terapiya qanday yordam berishi mumkin
Agar sizda PTT disfunktsiyasi mavjud bo'lsa, siz simptomlarni yaxshilash va oldingi funktsional darajangizga qaytish uchun fizik-terapevt bilan ishlashingiz mumkin. Sizning PT sizning aniq shartlaringizni baholaydi va siz uchun eng yaxshi davolanishlarni belgilaydi. Posterior tibial tendonit uchun reabilitatsiya quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Yallig'lanish va og'riqni nazorat qilish usullari
- Pastki ekstremal harakatingizni va kuchini yaxshilash uchun mashqlar
- Balans va proprioseptsiya mashqlari
- Oyoq pozitsiyasini tiklash uchun ortotika
- Avvalgi tadbirlaringizga qaytib borishga maslahat
Agar PT sizning oyoq va oyoq qo'lqop pozitsiyangiz tibialisning posterior tendonida haddan tashqari stressni keltirib chiqayotganini his qilsa, u ortodikani tavsiya qilishi mumkin. Tadqiqot shuni ko'rsatmoqdaki, ortiklar oyoq holatini o'zgartirishi va og'riqni kamaytirish va funktsiyasini yaxshilashga yordam berishi mumkin, shuning uchun bu oqilona davolanishdir. Nima uchun siz orthotika kiyganingizni va ularning ehtiyojlariga javob beradigan narsalarni tushunish sizning muayyan shartlaringiz uchun eng yaxshi tanlov qilishga yordam beradi.
Bir so'zdan
Orthotics posterior tibial tendon muammolari bo'lgan kishilar uchun mashhur davolanish variantidir. Agar siz ushbu vaziyatdan aziyat cheksangiz, ularni og'riqni kamaytirish va harakatlanishingizni yaxshilash uchun ulardan foydalanishingiz mumkin. PTT disfunktsiyasini davolash sizning muayyan holatingiz uchun individuallashtirilishi kerak. Jismoniy terapevtingiz bilan yaqindan hamkorlik qilib, siz ortachilik siz uchun to'g'ri yoki yo'qligini aniqlay olasiz va siz avvalgi faoliyat darajasiga tez va ishonchli qaytishingiz mumkin.
> Manbalar:
> Bek, N. va boshq. Posterior tibial tendon etishmovchiligi og'rig'i va nogironlik bo'yicha ortikal davolash. Og'riq klinikasi; 15 (3). Onlaynda nashr etilgan 2013: 345-50.
Nevill, S va boshq. Yanal kengaygan oyoq Bilagi oyoqli ortez II-bosqich posterior tibial tendon disfunktsiyasiga ega bo'lgan bemorlarda oldingi abdüksiyani pasaytiradi. JOSPT; 46 (1) 2016: 26.-33.