POLST - insonning oxir-oqibatini ko'rsatadigan yangi hujjat. POLST, shifokorning hayotni saqlab turuvchi davolash uchun buyurtmalarini anglatadi. Ushbu paradigma tibbiyot hamjamiyatida juda ko'p shov-shuvlar yaratadi va bemorning xohish-irodalarini ro'yobga chiqarishda juda ko'p va'da.
Hozirgi kunga qadar, bir kishi, o'z xohishlarini hayotning oxirida qanday bo'lishini aniqlash uchun bir Advance Direktifi mumkin.
Advance Direktiv odatda odamning mexanik havalandırılması, sun'iy ravishda oziqlantirilishi va rohat uchun g'amxo'rlik qilish istagi haqida ma'lumot o'z ichiga oladi. Biroq, Advance Direktivi odamni KPR kabi keraksiz shoshilinch tibbiy yordamdan himoya qilish yoki kasalxonaga o'tkazish uchun juda kam ishlaydi. Biror odamni keraksiz ko'krak siqishlaridan, elektr tokining zarbasidan va sun'iy nafasdan himoya qilish uchun alohida rezinktsiyalash tartibi (DNR) bo'lishi kerak.
POLST paradigmidan foydalangan holda, favqulodda vaziyat va tibbiy xodimlar bemorning xohish-istaklari asosida favqulodda vaziyatda qanday tadbirlarni amalga oshirish kerakligi haqida aniq buyruqlarga ega. U bemorning KPRga ega bo'lish yoki rad etish, kasalxonaga olib borish va sun'iy ovqatlanishni qabul qilish-olmasligini talab qiladi. Ushbu paradigma u qaerga bormasin, odamni kuzatishi mumkin; u uyda, qariyalar uyida, uzoq muddatli davolash muassasasida va shifoxonada amal qiladi.
POLST nimani o'z ichiga oladi?
POLST paradigmasi odamning xohlagan tibbiy aralashuvini tanlashi mumkin bo'lgan uchta yoki to'rt qismga (davlatga bog'liq holda) ega:
- CPR
Kardiyopulmoner reanimatsiyaga (KPR) harakat qilishni tanlash mumkin. Ushbu parametrni tanlash B bo'limida "To'liq davolanish" ni tanlashni anglatadi. Shu bilan bir qatorda, "Tabiiy o'limga ruxsat berish" ni ham tanlashingiz mumkin.
- Tibbiy tadbirlar
Biror kishi xohlagan tibbiy aralashuv darajasini uchta variantga ega. Birinchi variant - "faqat qulaylik choralari", ya'ni faqat og'riq va azob-uqubatlarni bartaraf etadigan g'amxo'rlik ko'rsatish. Ushbu parametrni tanlash inson azob chekishning iloji bo'lmasa, faqat shifoxonaga o'tkazilishini anglatadi.
Ikkinchi variant esa "cheklangan qo'shimcha choralar" bo'lib, u birinchi variantdan qulaylik bilan parvarishlashni o'z ichiga oladi, shuningdek, vena ichiga (IV) suyuqliklar va antibiotiklar ham kiritishi mumkin. Agar uy sharoitida azob chekmasa, shifoxonaga ko'chirilmaslikni tanlash imkoniyati mavjud.
Uchinchi variant - "To'liq davolanish". Ushbu tanlovni tanlab olish odamning konforni, IV suyuqliklarni, antibiotiklarni, KPRni va boshqa barcha intensiv tibbiy yordamni, shu jumladan kasalxonaga o'tkazishni xohlaydi.
Ushbu bo'limda har qanday qo'shimcha buyurtmalar uchun liniya mavjud. Bemor o'z shifokorlari bilan IV dorilarning turini cheklashi yoki kerakli nafas olish turiga nisbatan o'ziga xos bo'lishni tanlashi mumkin.
- Antibiotiklar
Ushbu bo'lim bemorlarga infektsiyalarni davolash uchun antibiotiklarni qachon va qachon qo'llash kerakligini aniqlash imkonini beradi.
- Sun'iy boshqariladigan ovqatlanish
Ushbu bo'lim insonga qisqa muddatli oziqlantirish uchun yoki me'da-ichak trubasi (qorin bo'shlig'iga oshqozon ichiga kirib) uchun uzoq muddatli oziqlantirish uchun odatda nazogastral (NG) trubasi orqali sun'iy ravishda oziqlanishi haqida o'z xohish-istaklarini bildirish imkonini beradi. Tanlovga "naycha orqali sun'iy oziqlanish" deb nom berilgan. "Tubadagi sun'iy oziqlanishni aniqlashning aniq muddati", bu odatda qisqa muddatlarda sun'iy ravishda ovqatlanishni anglatadi, yoki ularning holatida yaxshilanish bor yoki yo'qligini "uzoq muddatli oshqozon trubasi orqali amalga oshiriladigan "naychali sun'iy oziqlanish".
Advance Direktivga ko'ra POLST qanday farq qiladi?
Advance Direktiv, odatda shifoxonaga yoki qariyalar uyida ishlaydigan xodimlarga shoshilinch davolanish bo'lganidan keyin kerakli tibbiy tadbirlar haqida ko'rsatmalar berish uchun mo'ljallangan. POLST favqulodda xodimlarga siz hali ham uyda bo'lganingizda qanday harakatlar qilish kerakligini o'rgatish uchun mo'ljallangan.
Kimga POLSTni imzolash kerak?
POLST qabul qilingan va qonuniy bo'lgan barcha davlatlarda, bemor yoki ularning sog'liqni saqlash bo'yicha qaror qabul qiluvchisi shaklni imzolashi kerak.
Shifokor ham, bemorni qabul qilgan qaror uning hozirgi tibbiy holatiga mos kelishini tasdiqlashi kerak. Misol uchun, agar men o'zim kabi 30 yoshli bir sog'lom, tabiiy o'limga, faqat taskin berishga va sun'iy oziqlantirishga ruxsat berishni talab qiladigan bo'lsa, shifokorim (umid qilaman) bu forma imzo chekmasligi kerak edi. Ayrim shtatlarda tibbiyot hamshirasi (NP) yoki shifokor yordamchisi (PA) shaklni qonuniy ravishda imzolashi mumkin.
Surunkali yoki hayot bilan cheklanadigan kasallikka chalingan yoki oldinga yoshdagi har bir kishi POLST hujjatini ko'rib chiqishi kerak. Shtat POLST paradigmini qabul qiladimi yoki yo'qligini aniqlash uchun POLST veb-saytiga tashrif buyuring.