Siz Parkinson kasalliklarini davolashda ba'zan sizni kamroq, ko'proq baquvvat va chindan ham dürtüsel his qilasizmi? Sizning dürtüselliğiniz sizni muammoga duch keldimi? Sizning homiyingiz sizning PD dorilarni qabul qilganingizdan keyin paydo bo'lgan "yangi" xatti-xatti-harakatlaringiz haqida tashvish bildirganmi? Parkinson kasalligida davolanish uchun ishlatiladigan dopamin preparatlari sizni kompulsiv qimor, sarf-xarajat, ovqatlanish, hiperseksualizm va yig'ish kabi yangi ishlarni rivojlantirishga olib keladi.
Yaxshi xabar shundaki, impuls nazorat buzilishining ko'plab shakllari (ICD) dori dozalari darajasini tartibga solish orqali davolanishi mumkin. Ammo ba'zan oddiy dozani to'g'irlash ishlamaydi. Ularni nima qilasiz? Afsuski, PDda ICDni davolash usullaridan tashqari dori-darmonlarni tartibga solishdan tashqari ozgina qattiq ma'lumot mavjud. Quyida manba'lardan ICDni davolash bo'yicha ba'zi maslahatlar mavjud manbalardan olingan. Har doim shifokor bilan sizning davolanishingiz qanday bo'lishini hal qilish uchun suhbatlashing.
Siz uchun ICD uchun xavf bormi?
Birinchidan, Siz ICD uchun xavf-xatar kategorisidasizmi? Dopamin agonisti va / yoki levodopaning yuqori dozalari bormi? Siz erkak, ruhiy tushkunlik tarixi, shaxsiy yoki oilaviy moddaning qo'shilib borishi, PD boshlanganda yoshligi yoki diskineziyaning erta paydo bo'lishi tarixi bormi? Ushbu belgilari shifokoringiz bilan muhokama qiling va shifokorlaringiz bilan kuzatuv tizimini ishlab chiqa olasizmi yoki yo'qligini tekshirib ko'rishingiz mumkin, shunda siz o'zingiz va oilangizga juda ko'p zarar yetkazmasdan oldin paydo bo'layotgan ICDni aniqlashingiz mumkin.
Agar siz xavf ostidagi guruhda bo'lsangiz yoki hozirda ICDni boshdan kechirayotgan bo'lsangiz, pul mablag'laridan foydalanishni cheklash, qimor o'yinlari yoki pornografiyani qamrab oladigan Internet saytlarini blokirovkalash kabi ICD ta'sirini kamaytirish uchun ba'zi bir sog'lom fikrlarni ko'rib chiqing; faqat qarindosh yoki do'stingiz borligida xarid qilish va 12 bosqichli o'z-o'zidan yordam guruhlarida ishtirok etish (Gamblers, Debtsors or Overeaters Anonymous).
Dori vositalarini almashtirish yordam berishi mumkin
Doktoringizdan dori-darmonlarni agonistlarning bir turidan ikkinchisiga almashtirishni so'rang (masalan, pramipeksol yoki pergolitdan ropinirole yoki pramipeksoldan pergolitgacha).
Dozlarni sozlash yoki dori-darmonlarni almashtirish ishlamasa, shifokoringizdan "haloperidol" yoki "pimozid" kabi "neyroleptik" usullarni qo'llashni so'rang. Ushbu preparatlar miyada dopamin darajasini kamaytiradi va ICD ni kamaytirishga yordam beradi. Muammo shundaki, bu dorilar va "olanzapin" va "risperidon" kabi atipik antipsikotiklar, shuningdek, PD vosita funktsiyasini yomonlashishi mumkin.
Ketiapin va klozapinning patologik qimor va PDda hiperseksualizmga muvaffaqiyatli munosabatda bo'lishining ba'zi zaif dalillari mavjud. Ushbu dorilar bilan bog'liq muammolar, ular DD ning motor belgilari yomonlashadi va boshqa jiddiy yon ta'sirga ega. Klozapin kichik agranulotsitoz xavfini keltirib chiqaradi va erta aniqlanmasa o'limga olib kelishi mumkin.
Chuqur miya stimulyatsiyasi PDning ICD'lari uchun terapiya sifatida keltirilgan, ammo hozirgi kunga kelib ICDlar uchun samaradorligi haqida dalillar mavjud.
Manbalar:
> Isayas IU, Siri S, Cilia R, De Gaspari D, Pezzoli G, Antonini A. Parkinson kasalligida dürtüsellik va impuls nazorat bozuklukları o'rtasidagi munosabatlar. Mov buzilishi. 2008 yil 15 fevral; 23 (3): 411-5.
Lim SY, Evans AH, Miyasaki JM. Ann. Parkinson kasalligida impuls nazorati va u bilan bog'liq buzilishlar: tahlil. NY Acad Sci. 2008 y. Oktyabr; 1142: 85-107.
Weintraub D. Tadqiq. Parkinson kasalligida dopamin va impuls nazoratining buzilishi. Enn Neurol. 2008 yil dekabr; 64 Suppl 2: S93-100.