Oziq-ovqat proteinini keltirib chiqaradigan enterokolit sindromi (FPIES) odatda chaqaloqlarni va yosh bolalarni ta'sir qiladi va qusish va qonli diareya belgilari keltirib chiqaradi, bu esa ma'lum ovqatlardan keyin dehidratsiyaga va zarba berishga olib keladi.
Aniqlanish surunkali bo'lsa, FPIES kilogramm halok va muvofiq o'sishni etishmasligiga olib kelishi mumkin. FPIES oddiy oziq-ovqat mahsulotlariga bog'liq bo'lgan immun reaktsiyasi tufayli kelib chiqadi va haqiqiy allergik reaktsiyaga sabab bo'lmaydi.
FPIES oziq-ovqat allergiyasi bilan aralashtirilishi mumkin, chunki reaktsiya ma'lum ovqatlar iste'molidan keyin sodir bo'ladi; FPIES bo'lgan bolalarning ko'pchiligi tetik oziq-ovqatlariga qarshi allergik antikorlarni yaratmagani uchun allergiya testlari foydali emas.
FPIES belgilari
FPIES belgilari ko'pincha tetik oziq-ovqatni iste'mol qilishdan keyin bir necha soat ichida paydo bo'ladi. Og'ir qusishning takrorlangan epizodlari sababli ovqatdan so'ng uch soat ichida, diareya esa besh soat ichida boshlanadi. Bolaning tezda suvsizlanishi, qon bosimi past bo'lishi va letargik bo'lishi mumkin. Bolada tez-tez favqulodda vaziyatlarda parvarish qilish talab etiladi va bolada sepsis tashxisini qo'yish odatiy holdir.
FPIES oziq-ovqat allergiyasini taqqoslashi mumkin bo'lsa-da, alomatlar odatda faqat gastrointestinal simptomlardan iborat, boshqa organ tizimlari esa befarq. Misol uchun, qattiq oziq-ovqat allergiyalari odatda so'rg'ich belgilari va yuzning shishishiga olib keladi va yo'talish yoki yo'talish kabi nafas alomatiga olib kelishi mumkin.
Ushbu allergik simptomlar ham FPIESda ko'rilgan bu belgilarni tezda tez-tez uchraydi - ko'pincha soatning o'rniga tetik oziq-ovqatni iste'mol qilishning bir necha daqiqasida.
FPIES sababli oziqalar
FPIESga sabab bo'lgan turli xil ovqatlar mavjud - ko'pincha sut va soya asosidagi chaqaloq formulalari bor.
FPIES bilan ko'plab chaqaloqlar sut va soya uchun javob beradi. Bola formulalaridagi reaksiyalar odatda 1 yoshgacha, ko'pincha formulani kiritganidan keyin bir necha hafta ichida sodir bo'ladi.
FPIES shuningdek qattiq oziq-ovqat mahsulotlari, ayniqsa donli donalar, baklagiller va parranda bilan sodir bo'lganligi haqida xabar berilgan. FPIESga sabab bo'lgan boshqa oziq-ovqatlar shirin va oq kartoshka, turli mevalar, baliqlar va qoramollarni o'z ichiga oladi. FPIES-ga olib keladigan eng keng tarqalgan qattiq oziq-ovqat guruch donasi bo'lib, ko'plab don donalari ham xabar qilingan. Bir dona donga FPIES bo'lgan bolalar boshqa donli donga FPIES ishlab chiqish uchun 50% imkoniyatga ega. Tuxum faqat kamdan-kam hollarda FPIESga sabab bo'ladi.
1 yoshdan oshgan bolaga yangi kiritilgan oziq-ovqat mahsulotlariga yangi boshlangan FPIESlarni yaratish noyobdir; baliq va qoramol baliqlari uchun istisno hisoblanadi, ular hatto kattaroq bolalar va kattalardagi FPIESga sabab bo'lgan.
FPIESni tashxislash
FPIES ning bir necha oylar mobaynida tashxis qo'yilmasligi odatiy holdir va simptomlar ko'pincha oshqozon grippi (virusli gastroenterit), sepsis yoki hatto oziq-ovqat allergiyasini ayblaydi. Biroq, allergiya testlari odatda salbiy hisoblanadi va klassik ravishda guruch va parranda kabi "hipoallergen" oziq-ovqatlar ko'pincha mumkin bo'lgan sabab sifatida ko'rib chiqiladi.
Shuning uchun FPIES ning tashxisi odatda klinik asosda amalga oshiriladi, chunki tashxisni tasdiqlash uchun etarli bo'lgan diagnostika testi yo'q, chunki u odatda kerak bo'lmagan og'izdan oziq-ovqat bilan bog'liq muammolarni bartaraf etadi.
Ba'zi tadqiqotchilar yegulik tekshiruvdan tashxis qo'yish uchun tashxisni tasdiqlash uchun foydali bo'lishi mumkinligini aniqladilar va bolaning qachon FPIES ga chalinganini aniqlash uchun foydali bo'lishi mumkin.
Davolash
Tetik oziq-ovqatlarining oldini olish, shuningdek FPIESga ma'lum bo'lgan boshqa oziq-ovqatlardan qochish davolanishning asosiy turidir. Bolada sigirning sutiga asoslangan chaqaloq formulasi sababli FPIES mavjud bo'lsa, bolaning so'zi 50% gacha bo'lgan taomlarga semptomlar tushishi bilan birga, so'ya formulasidan ham chetlanish kerak. Mumkin bo'lsa, faqat ona suti bilan boqish tavsiya etiladi va muammoni hal qilish kerak.
Agar chaqaloq formulalari ishlatilsa, keng tarqalgan bo'lib hidrolizlangan formulalar (masalan, Alimentum va Nutramigen, sut proteini kichik bo'laklarga bo'linadi) FPIES bo'lgan chaqaloqlar uchun tanlov formulalaridir.
Shuningdek, donli donalardan, parranda va dukkakli ekinlardan saqlanish tavsiya etiladi. Ko'pgina meva va sabzavotlar tez-tez muammo emas va odatda FPIES bo'lgan bolalarda muhosaba qilinadi.
Alomatlar ro'y berganda, simptomlarning og'irligini hisobga olib, davolanishni favqulodda yordam xonasida izlash kerak. FPIES semptomlarının aktiv davolash uchun, tomir ichi suyuqliklar va kortikosteroidler ko'pincha talab qilinadi. Enfekte epinefrin tez-tez berilgan bo'lsa-da, FPIES davolash uchun juda oz foyda bor.
FPIES qanday davrda hal qilinadi?
Odatda, FPIES 3 yoshga qarab echiladi, ya'ni bolaning ushbu yoshdan keyin jinoyatchiga toqat qila olishi ehtimoli bor. Shu bilan birga, ota-onalar bolaning uyda oziq-ovqat mahsulotlariga toqat qila olmasligini aniqlashga urinmasliklari kerak. Aksincha, alerjist shifokor ofisida yoki shifoxonada yaqin tibbiy kuzatuv ostida og'zaki oziq-ovqat bilan kurashishni tanlashi mumkin. Og'izdan tayyorlangan oziq-ovqat muammolarining venaga yuborilishi orqali venoz suyuqliklar va kortikosteroidlar kerak bo'lganda buyuriladi.
Bolani formulalariga alerjiya haqida bilib oling.
Manba:
Leonard SA, Nowak-VVgrzin A. Oziq-ovqat oqsili sababli Enterokolit sindromi: Tabiiy tarixga oid yangilanish va menedjment. Enn Allergiyasi Astma Immunol. 107: 95-101;