Ushbu imkoniyat diabet uchun keyingi bloklab qo'yuvchi dori bo'lishi mumkinmi?
AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) yangi GLP-1 agonisti, Novo Nordiskning Ozempik (semaglutid) ni kattalardagi 2-toifa diabet kasalligini davolash uchun parhez sifatida qo'llashni ma'qulladi. 2018 yilning dastlabki uch oyida foydalanish mumkin.
Bu, ayniqsa, AQSh Diabet Ittifoqining 2018 yilgi Diabetga Qo'llab-quvvatlash standartida ba'zi GLP-1 agonistlarining foydalari haqida yaqinda nashr etilgani uchun dalda beradi.
Ular dori-dori asosiy 2-darajali salbiy yurak-qon tomir hodisalari, jumladan, yurak xuruji, qon tomirlari va yurak-qon tomirlari o'limini, 2-turdagi qandli diabetga chalingan kattalarda va yurak-tomir kasalliklari bilan kasallanish xavfini kamaytirish qobiliyatini qayd etdi.
Ozempic qanday ishlaydi?
Semaglutid Qo'shma Shtatlarda tasdiqlanishi kerak bo'lgan ettinchi GLP-1 agonistidir va bir martagina haftada to'rt marta tasdiqlanishi mumkin (Tanzum yaqin orada to'xtatiladi). Klinik tadqiqotlar bu juda samarali bo'lishini ko'rsatdi.
Yaqinda e'lon qilingan "boshdan-boshga" sud jarayonida Ozempich Trulicity (1,8 foizga nisbatan 1,4 foiz) ga nisbatan A1c pasayishini ko'rsatdi va bir haftadan buyon GLP-1 agonistlaridan yana biri Bydureon ( AstraZeneca) dan ancha ko'proq edi. Semaglutid, shuningdek, uning hamkasblariga qaraganda ko'proq kilogramm halok bo'lishini isbotladi (taxminan 10 dan 14 funtga, beshdan etti funtga teng).
GLAG-1 agonistlari, semaglutid kabi, qon shakarini miya, mushak, oshqozon osti bezi, jigar va oshqozon, shu jumladan tananing muayyan qismlarini aniqlab, kamaytirish uchun ishlaydi .
Ehtimol, samaradorlikning bir qismi semagutitda inson GLP-1 ga nisbatan 94 foiz homologlik mavjud. 2-toifa diabetga chalinganlarning ko'pchiligi GLP-1ning past darajalariga ega, bu esa qon shakarining yuqori darajasiga olib kelishi mumkin.
AOK qilinganida, GLP-1 agonisti oziq-ovqat va suv iste'molini kamaytirish uchun miyaga signal yuboradi; shuning uchun 2-toifa qandli diabet bilan og'rigan odamlarda kaloriya miqdorini kamaytirish, vazni yo'qotish va qon shakarini kamaytirish mumkin.
Miyaning to'liq qolishi aytilgan bo'lsa-da, GLP-1 agonistlari oshqozonda kislota sekresiyasini pasaytirish va oshqozon bo'shatishni kamaytirish uchun ishlaydi, bu esa oshqozondan qanchalik tez ovqatlanishni, to'liq qon ketishini tezlashtiradi va tez qon shakarlari qanday tezlashishini kamaytiradi aynitadi.
Bundan tashqari, GLP-1 agonistlari oshqozon osti bezi oziq-ovqat bilan aloqa qilishda va jigar (jigar) glyukoza hosilini tushirishda (glyukoneogenez deb ataladigan jarayon) insulin hosil qilishni rag'batlantirish orqali ovqatdan keyin qon shakarini kamaytirishga yordam beradi.
Yon effektlar
Barcha dorilar kabi, potentsial yon ta'sir qilish xavfi ham mavjud. Eng tez-tez uchraydigan yon ta'siri odatda vaqt o'tishi bilan kamayib boruvchi mo''tadil va mo''tadil aynitadi. Ozempik bilan davolash qilingan bemorlarning kamida besh foizida bildirilgan boshqa keng tarqalgan salbiy reaktsiyalar qusish, diareya, qorin og'rig'i va konstipatsiya edi.
Ushbu yon ta'sirlarga echim topishingiz mumkin, chunki siz dori-darmonlaringizni kundan-kunga buzmagani uchun shifokoringiz bilan muhokama qilishingiz mumkin. Esingizda bo'lsin, bu sizga yordam berishni anglatadi, qo'shimcha masalalarga olib kelmaydi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Ozempiga ko'p foyda keltiradi, lekin bu har bir kishi uchun emas. Medullar tiroid karsinomasi yoki ko'p sonli endokrin neoplazi sindromi 2-turi bo'lgan bemorlarda shaxsiy yoki oilaviy tarixga ega bo'lgan shaxslar tomonidan foydalanilmasligi kerak.
Sichqoncha va kalamushlarda semaglutid tiroid C-hujayrasi shishi (adenomalar va karsinomalar) holatlarida dozaga qaramli va davolanish muddati-ga bog'liq. Shu sababli, tirik qalqonsimon C-hujayrasi shishlarini, shu jumladan medullar tiroid karsinomasini (MTS) odamzodga olib keladimi, yo'qmi, noma'lum.
Bundan tashqari, diabetik retinopatiya (ko'z kasalligi) bilan og'rigan bemorlar ushbu dori-darmonlardan foydalanishga to'sqinlik qiladilar, chunki u simptomlarni yomonlashishi va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Diyabetik retinopatiya va uning asoratlar xavfi yuqori bo'lgan, ammo diabetik retinopati bilan og'rigan bemorlarga nisbatan o'zgacha ta'sir ko'rsatdi.
Biroz kattaroq retinopatiya xavfi, preparatni boshlanganda A1cda juda tez pasayish bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ko'pgina insulinlar shunga o'xshash ogohlantirishga ega.
Nihoyat, pankreatitning o'tmish tarixi bo'lgan kishilar uchun bu preparat tavsiya etilmaydi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, o'tkir va surunkali pankreatit. Ushbu dori-darmonlarni qabul qilishga qaror qilgan insonlar pankreatitning belgilari va belgilarini, jumladan doimiy qalqonsimon qorin og'rig'ini, ba'zan qaytgach yoki qayt qilmasdan tarqaladigan belgilar va belgilar uchun ehtiyotkorlik bilan kuzatiladi. Agar pankreatit shubha qilingan bo'lsa, preparatni to'xtatish kerak va agar tashxis qo'yilgan bo'lsa, uni qayta boshlash kerak emas.
Agar siz ushbu guruhlardan biriga kirsangiz, davolanishni boshdan kechirishdan qayg'urmang. Shifokor sizga yaxshi mos kelishini tavsiya etishi mumkin bo'lgan boshqa variantlar mavjud.
Davolash va dozalash
Ozempic oldindan to'ldirilgan, bir martali ishlatiladigan FlexTouch qalamchasiga kiradi va haftada bir marta yog 'to'qimalariga teri ostiga quyiladi. Boshlang'ich doza boshlang'ich uchun 0,25 mg ni tashkil qiladi va to'rt hafta o'tgach, dozasi haftada bir marta 0,5 mg ga ko'tariladi. Agar kamida to'rt hafta davomida qo'shimcha qon glyukoza tekshiruvi kerak bo'lsa, shifokoringiz dozani haftada bir marta 1 mg ga oshirishlari mumkin.
Ushbu dori-ovqatni kunduzning har qanday vaqtda, oziq-ovqat bilan yoki oziq-ovqatsiz qabul qilishingiz mumkin. Shifokor yoki sertifikatlangan diabet o'qituvchisi sizni to'g'ri qarshi uskuna va dozalash bo'yicha o'qitadi.
XARAJATLAR VA SOG'LIQNI Sog'liq sug'urtasi
Ko'pincha, yangi dori-darmonlar uzoq vaqt davomida atrofida bo'lganlarga qaraganda biroz qimmatroq bo'ladi. Biroq, Novo Nordisk, Ozempicni bir martalik GLP-1 agonistlari bilan "bahsli" bahoga baholaydi. Sug'urta qoplamasi bo'lganlar ushbu toifadagi boshqa preparatlarga o'xshash miqdorda haq to'lashlari kutilmoqda.
Ko'pincha sug'urta qoplamasiz bo'lganlar uchun kopayalarni saqlash kartalari mavjud. To'lov haqida aniq savollaringiz bo'lsa, Novo Nordisk mijozlar vakiliga murojaat qiling.
Kelajakdagi o'zgarishlar
GLP-1 retseptorlari agonistlari 2-toifa diabet bilan kasallangan odamlarga diet va mashqlar uchun juda foydali bo'lganligi isbotlangan. Va ular hali ham birinchi qatorli dori-darmonlar sifatida ko'rsatilmasa-da, ular ikkinchi chiziqli agent sifatida tez-tez ishlatiladi. Ular vazn yo'qotish ehtimoli oshiradi va potentsial yurak sog'ligi uchun foydali bo'lishi mumkin, chunki ular, ehtimol Metformin uchun afzal qilingan qo'shimcha vosita bo'ladi.
Qizig'i shundaki, Novo Nordisk ushbu dori uchun yana ikkita mumkin bo'lgan o'zgarishlarga to'g'ri keladi. Ular Ozempisning yurak sog'ligi uchun foydalari hamda Ozempichni semizlik uchun vazn yo'qotish terapiyasi sifatida qo'llash mumkinligini baholash uchun tadqiqotlar olib borishmoqda.
Bundan tashqari, Ozempicning hapli versiyasi ham klinik tadkikotlar; bu, ehtimol, hech qanday in'ektsiya talab qilmaydigan birinchi GLP-1 agonisti bo'lishi mumkin. Bu diabet bilan kasallanganlar uchun umumiy o'yin almashtiruvchi bo'lishi mumkin - bu in'ektsiz bir xil afzalliklarga ega bo'lish uchun juda jozibador bo'lar edi.
Bir so'zdan
Tadqiqotlar shuni ko'rsatmoqdaki, Ozempiga qon shakarini nazorat qilish va ko'proq kilogramm berishga olib kelishi mumkin.
Albatta, ba'zi kamchiliklar mavjud: dorilarni yuborish, umumiy yon ta'siri, retinopatiya xavfini oshirishi va potentsial xarajat, bir nechta ism. Ammo sizning sog'lig'ingiz bilan ijobiy va salbiy tomonlarni tortishingiz va potentsial kilogramm etishmovchiligi, qon shakarini nazorat qilish va potentsial yurak sog'liqlari ushbu xavflardan ustun kelishini aniqlashingiz kerak.
Yurak sog'lig'iga ta'siri hamda pill shaklini tasdiqlash kabi yangi mahsulotlarni ishlab chiqarish haqida ko'proq ma'lumot olish uchun bizni kuzatib turing.
> Manbalar:
> Amerika Diabet Ittifoqi. Diabet bo'yicha 2018 yilda tibbiy yordam standartlari. Diabet bilan parvarishlash 2018 Jan; 41 (qo'shimcha 1): S86-S104.
> Novo Nordisk. Ozempik-semaglutid inyeksiyasi .