Sifilis odatda penitsillin bilan davolanadi, 1943 yildan buyon infektsiyani davolash uchun ishlatiladigan dori. Bakterial kasallik boshqa antibiotiklar bilan davolanishi mumkin bo'lsa, penitsillin faqatgina tanlov bo'lgan holatlar mavjud. Virusli odamning sherigi ham infektsiyaga qarshi kurashish uchun taxminiy ravishda davolash mumkin. Antibiotikdan tashqari, boshqa hech qanday davolash shakli sifiliz infektsiyasini tozalashda samarali bo'ladi.
Dorilar
Sifilizli davolanish ko'pincha bir marta in'ektsiya talab qiladi. Terapiya kursi asosan infektsiyani (asosiy, ikkilamchi, latent, uchinchi darajali) va boshqa omillarni boshqaradi.
Penisilin G tanlov usuli hisoblanadi. Odamlar uchun penitsillinga allergiya bo'lgan doksisiklin, tetratsiklin, azitromitsin va seftriakson kabi muqobil preparatlar mavjud bo'lishi mumkin. Faqatgina istisnolar neyrozifilis (miya va markaziy asab tizimiga ta'sir qiladigan kechikishli murakkabliklar) yoki tug'ma sifiliz (penitsillin faqat homiladorlik vaqtida onadan bolaga infektsiyani o'tkazib yuboradigan) bo'lishi mumkin.
Ko'pgina hollarda preparat mushak ichiga (IM) qarshi, odatda gluteal mushak (bo'rilar) bilan yuboriladi. Og'ir holatlarda preparatni tomir orqali yuborish mumkin (IV orqali).
Terapiyadan so'ng davolangan odamlarning ayrim bakterial infektsiyalardan farqli o'laroq, sifilis bilan kasallanganlar infektsiyani tozalashni tasdiqlash uchun keyingi sinovlarga o'tishlari kerak.
Davolanishni tugatgandan 24 soat o'tgach, odam odatda yuqumli deb hisoblanmasa ham, ba'zi shifokorlar keyingi testlar tugagunga qadar to'xtashni tavsiya qiladi.
Davolash tavsiyalari
2015 yilda Kasalliklarni bartaraf etish va oldini olish markazlari (CDC) bugungi kungacha kuzatilgan sifilizni davolash bo'yicha yangilangan tavsiyalar berdi:
- Primer, ikkilamchi yoki erta latif kislotali sifilis: Benzatin penitsillinini Gramajda bir marta mushak ichiga yuborish
- Kech latent sifiliz, noma'lum muddatdagi latif shilimshiq yoki uchinchi darajali sifiliz: uchta Benzatin penitsillinini uch marta intramuskulyar in'ektsiya bilan bir hafta ajratish
- Neyrosifilis yoki oküler sifilis: Suvli kristalli penitsillin G IV infüzyonları har to'rt soatda 10-14 kun davomida yuboriladi, potentsial ravishda Benzatin penisilin G'nin bir mushak ichi qarshi yo'li bilan amalga oshiriladi; Procain penitsillin G bilan muqobil davolanish ayrim holatlarda ko'rib chiqilishi mumkin
Penisilin G sifilis infektsiyasini tozalashda juda samarali ekanligi bilan bir vaqtda, agar keyingi testlar sifilis antikorlarining hajmida (titrida) kutilgan pasayish kuzatilsa, ayrim odamlar qo'shimcha davolanishni talab qilishi mumkin. Bundan tashqari, jiddiy Nevrologik va optik asoratlar paydo bo'lishi mumkin va infektsiya davolashdan keyin ham davom etishi mumkin.
Boshlang'ich, ikkilamchi, erta latent va kech latent sifilizga oid yuqoridagi tavsiyalar chaqaloqlar va bolalar uchun, shuningdek kattalar uchun qo'llaniladi. Asosiy infeksiya va uchinchi darajali sifiliz o'rtasidagi vaqt juda ko'p (ko'pincha 10 yildan 20 yilgacha), chunki bolalarda sipiliz juda keng tarqalgan.
Homilador ayollar
Homiladorlik davrida tashxis qo'yilgan shoshilinch abdominal davo yuqorida sanab o'tilgan kattalar uchun xuddi shunday tavsiyalarga amal qiladi. Biroq, faqat penitsillin G ning tug'ilmagan chaqaloqqa uzatilishining oldini olishda samarali ekanligi ma'lum.
Agar ona penitsillinga allergiyaga duch kelsa, shifokori uni allergiya bilan bir qatorda bezovta qilishi kerak. Bu, onani penitsillinning kichik miqdorlariga ta'sirlanishini va oxir-oqibat antibiotik bilan davolanishi uchun bardoshlilikni oshirish uchun dozani oshirishni talab qiladi.
Xavotirlar
So'nggi yillarda jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarni davolashda antibiotiklar dori qarshiligi tahdidi haqida tashvish ortib bormoqda.
Ko'pchilik muammolar gonoreya davolashda og'iz antibiotiklarni qo'llashdan kelib chiqdi, ularning amaliyoti keng tarqalgan qarshilikka va yagona hapni tashlashni boshlashga olib keldi. Natijada gonoreya bugungi kunda enjektabl va og'iz antibiotiklarning kombinatsiyasi bilan davolanadi.
Shu paytgacha sifiliz va penitsillin bilan bog'liq hech qanday ma'lumot yo'q. Ammo azitromitsinga qarshi chidamli rivojlanish belgilari bor edi, asosan 1950-yillarda antibiotiklar kiritilishi bilan paydo bo'lgan, sifilisning chidamli shtammlari bilan bog'liq.
Shunday qilib, epidemiologlar antibiotik qarshilik belgilarini kuzatishni davom ettirganda, penitsillin sifilizni davolashda eng ishonchli va ishonchli vosita hisoblanadi.
Jinsiy hamkorlar
Agar siz sifilizga tashxis qo'yilgan bo'lsangiz, jinsiy hamkorlar sizning infektsiyangizga yana bir marta ogohlantirilishi va davolanishi kerak:
- Asosiy sifilis bilan , xabarnoma yuborilishi kerak Sizning jinsiy aloqada bo'lgan har biringiz alomatlar paydo bo'lishidan oldin 90 kungacha.
- Ikkinchi darajadagi sifiliz bilan jinsiy aloqada bo'lgan har bir odamga alomatlar paydo bo'lishidan oldin olti oygacha xabarnoma yuborilishi kerak.
- Erta latif sifilis bilan jinsiy aloqada bo'lgan har bir odamga alomatlar paydo bo'lishidan bir yil oldin xabarnoma yuborish kerak.
Davolanish nuqtai nazaridan, ko'pchilik shifokorlar har qanday jinsiy sherigiga tasdiqlangan yuqumli kasallik sifatida munosabatda bo'lishadi, chunki u 90 kunga to'g'ri test natijasini olish uchun kerak bo'ladi. Shu bilan birga, agar alomatlar paydo bo'lgandan keyin ta'sir 90 kundan ortiq bo'lsa, shifokor avval sherikni sinashni tanlashi mumkin.
Infektsiya xavfi dastlabki yildan keyin tez kamayib borishi sababli, sherik xabarnomasi kuzatilishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin. Ogohlantiruvchi kasallik sifatida shifokoringiz sog'liqni saqlash organlariga infektsiya haqida ma'lumot taqdim etishni talab qiladi; ammo sizning ismingiz ushbu hisobotga kiritilmagan.
> Manbalar:
Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari. "Jinsiy yo'l bilan o'tadigan kasalliklar bo'yicha 2015 yilgi ko'rsatma: Sifilis". Atlanta, Gruziya; Yangilangan sana: 27 Iyun, 2017 yil.
Stamm, L. "Antibiotiklarga chidamli Treponema pallidumning global muammosi". Antimikrobiyal agent Kimmo. 2010 yil; 54 (2): 583-589. DOI: 10.1128 / AAC.01095-09.