Fibromiyaljadagi og'riq va haroratning regulyatsiyasi
Agar siz fibromiyalgiya bilan yashayotgan bo'lsangiz, ehtimol ba'zi xavotirlar bilan tanishasiz. Hech qanday sababga ko'ra nafaqat og'riqlar, balki hech kim bu nima uchun sodir bo'lganligini bilmaydi. Va, albatta, semptomlar sababini bilsak, samarali muolajalarni topish qiyin. Ya'ni, 2013 yildagi tadqiqotlar keng tarqalgan og'riqlar va fibromiyaligani belgilovchi boshqa alomatlarning asosiy sababini ko'rsatishi mumkin.
Fibromiyalgiya va mumkin bo'lgan sabablarni qisqacha ko'rib chiqish
Fibromiyaljiya - bu keng tarqalgan og'riqlar va Qo'shma Shtatlarda taxminan 6 million kishiga ta'sir ko'rsatadigan holat. Hozirgi vaqtda shifokorlar tashxis qo'yish uchun tarixdan va fizik imtihondan topilgan alomatlar va alomatlarga sabab bo'lishi kerak. Bu holat ko'pincha noto'g'ri tushuniladi va aniq tashxisiy test bo'lmagan shartlar bilan yashashning umidsizliklari ko'pchilikni fibromiyalgiya bilan yolg'iz his qilishadi va tushunmaganlar tomonidan so'roq qilinadi. Fibromiyaligining mumkin bo'lgan sabablarini ko'rib chiqayotgan tadqiqotlar ham asabiylashdi va ma'lum sabablarsiz diagnostik test yoki sababni o'zgartirish uchun mo'ljallangan davolanish yo'q.
Fibromiyaljaning mumkin bo'lgan sababi: juda ko'p nervlar
Maqola P dan gormonlargacha bo'lgan imkoniyatlarni ko'rib chiqib, tadqiqotchilar fibromialgiya belgilari ortida aniq mexanizmlar haqida hayratda qolishdi.
Ammo hozir fibromiyaljisi bo'lgan odamlar qon aylanish tizimining ma'lum bir qismiga juda ko'p ekstansensor nervlarni ega bo'lishi mumkinligini aytishmoqda. Ushbu "qo'shimcha nervlar" og'ir og'riq va chidamlilikka olib kelishi mumkin, qon oqimini sindirish va tananing ichki haroratini tartibga solish uchun qiyinlashtiradi.
Arteriole-Venule Shunts va nima uchun ular muhim
Bu maqolani tushunishga yordam beradigan tez anatomiya darsi.
Qon aylanish tizimida sizda turli xil qon tomirlari mavjud. Qon yurakning chap tomonini katta arteriyalarda qoldiradi. Ushbu filial kichik arteriyalarga, so'ngra arteriollarga tushadi. Arteriolalar kichikroq va kichikroq bo'ladilar, xuddi daraxt shoxlari kichikroq va kichikroq bo'lib, kapillyarlarda tugaydi, kislorod va ozuqa almashinuvi sodir bo'ladigan eng kichik qon tomirlari. Kapillyarlardan chiqqandan keyin qon venulalar orqali, katta va katta tomirlarga o'tib, yurakning o'ng tomoniga qaytadi.
Ushbu nazariyada biz tomosha qilgan ikkita tomir tomirlari arteriol va venuladir. Ba'zan tananing muayyan hududiga qon aylanishining o'zgarishiga qarab, qon qon quyilishi bilan qoplanadi va to'g'ridan to'g'ri arteriollardan venulesga o'tadi. Bir lahza sanitariya-tesisat haqida o'ylab ko'ring. Arterioles va venules turli xil quvurlargacha bor va ularni ulash uchun valflar kerak. Ushbu klapanlarga arteriole-venule shlang (AVS) deb nom berilgan.
Arterial venule shlanglar sizning qoningiz katta tomirlarda qolib ketadimi yoki mayda mayda bo'lgan mayda tomchilarni boshqaradimi? Bu sizning tanangizni tananing atrofida qon bilan harakatlanadigan issiqlikni boshqaradi. AVS og'riq va harorat bilan birga qon aylanishini sezadigan maxsus nervlar tomonidan ochiladi va yopiladi.
(Bu sizning issiqligingizda tanangiz pushti rangga aylanishini va sovuqqonlik paytida oqarib ketayotganini ko'rasiz).
Ushbu tadqiqotda olimlar fibromiyalgiya ishtirokchilari AVSga ishlaydigan bir nechta nervlarga ega ekanliklarini aniqladilar. Keyinchalik ko'proq nervlar sezgir kirishni anglatadi, shuning uchun og'riq va issiqlik kabi tuyg'ularga haddan tashqari ta'sir ko'rsatadi.
Bu nimani anglatadi?
Shunday qilib, ortiqcha og'riq va issiqlikka javob beruvchi qo'shimcha nervlar mavjud va bu asrlar arteriole-venule shlangni nazorat qiladi, ammo bu nimani anglatadi? Fibromiyalgiya kabi holatni tadqiq qilsak tanadagi tizimli o'zgarishlarni topamiz, ammo bu o'zgarish qanday amalga oshiriladi?
Funktsiyadagi bu o'zgarish biz qanday alomatlarga olib kelishi mumkin?
Qo'shimcha nervlar o'rtacha "ichki termostatlar"
Tadqiqotchilar tadqiqotchilar qo'lidagi nervlarni va qon tomirlarini tomosha qilishdi. Biz hali ham bu qo'shimcha nervlarning butun tanamizda ekanligini bilmaymiz, ammo agar ular bo'lsa, nima uchun fibromiyalgiya bilan og'rigan odamlarning har erda zararlanishini tushuntirishga yordam berishi mumkin. Bundan tashqari, bizning ichki termostatlarimiz nima uchun barcha joylarda ekanligini tushuntirishi mumkin.
Qon oqimi muammolari
Termostat masalalariga qo'shimcha ravishda, qon oqimi masalalari ham mavjud. Qonda kislorod va oziq moddalar mushaklarga olib boriladi, lekin agar tananing kuchlanishga javoban qon oqimini qayta boshqarishda muammolar mavjud bo'lsa, mushaklari mahrum bo'lib, shuning uchun kuchsiz bo'ladi. Laktik kislota hosil bo'ladi va u sizni yaxshi tanish bo'lgan yonish hissiyotiga olib keladi.
Bundan tashqari, oyoq yoki qo'li uxlab yotganida, siz og'riqli ichak-igna sezgisini boshdan kechirganmisiz? Buning sababi tananing bir mintaqasiga (ishemiya deb ataladi) qon aylanishining etarli emasligi va ayrim shifokorlar uzoq vaqt davomida fibromyalgiya og'rig'i uchun ishemiya borligiga ishonishgan.
( Fibromiyaljada serotonin va qon oqimining o'zaro bog'liqligi, qon oqimi muammolari nima bo'lishi mumkinligi haqida muqobil nazariya uchun ham ko'rib chiqishingiz mumkin.)
Qanday qilib bu topilma fibromyalgiya uchun tashhis qo'yish yoki davolanishga olib kelishi mumkin?
Fibromiyaljia klinik diagnostika hisoblanadi, ya'ni tashxisni tasdiqlash yoki chiqarib tashlash uchun qon tekshiruvi yoki radiologik tekshiruv mavjud emas. Buning o'rniga, fibromiyalgiya odatda ehtiyotkorlik tarixi, fizik tekshiruvi va diagnostika testlari mavjud bo'lgan shart-sharoitlarni hisobga olgan holda chiqarib tashlash tashxisidir.
Tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, bu topilma aniq patologiya bo'lib, bu topilma diagnostik testlarga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, anormallik qayd etilganligi sababli, ushbu anormallikni o'zgartirish usullariga qarab kelajakdagi davolanish usullariga olib kelishi mumkin. Hamma umidvor bo'lib tuyulishi mumkin, ammo keyinchalik boshqa ko'plab ishlarni amalga oshiradi. Vaqt ko'rsatadi.
Ushbu tadqiqotning mumkin bo'lgan cheklovlari
Bu ishni yodda tutish kerak bo'lgan narsa: bu fibromialgiya dori-darmonlarini ishlab chiqaradigan ikkita kompaniya tomonidan moliyalashtirildi: Cymbalta (duloxetine ) va Savella (milnacipran.). Topilmalar haqida matbuot bayonnomasida shuni aytish mumkinki, bu ikkala dori vositasi ishlaydi; ular ortiqcha nervlarni modulyatsiya qilishga yordam berishi mumkin. Ushbu topilma, yangi davolash usullari haqida ba'zi shubhalar keltirib chiqaradi, chunki giyohvandlik kompaniyalari odatdagidek bozorda mavjud bo'lganlarni sotishni kuchaytirishi mumkin bo'lgan yangi dori vositalarini qo'llash odatiga ega emas.
Bundan tashqari, bu faqatgina 24 nafar ayol bilan kichik tadqiqotlar edi. Shubhasiz, bu bizning tanamizda sodir bo'layotgan narsa, biz aytishimizdan oldin, ko'proq tadqiqotlar kerak. Bu davomiy tadqiqotga loyiq bo'lgan qiziqarli bir nazariydir, lekin umid qilamanki, boshqa tadqiqotchilar tomonidan noto'g'ri xavotirlarni kamaytirish uchun ta'qib qilinadi.
Fibromialgiya belgilari yuzaga kelishi mumkin bo'lgan sabablarga ko'ra juda ko'p asab tovushi
Fibromyalgiya semptomlarının ortiqcha nerv bilan AV şantlarına bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan nazariya, og'riq va issiqlik regülasyonuna olib kelishi mumkin. Agar ushbu nazariyaga haqiqat bo'lsa, u faqat fibromiyalgiya uchun diagnostik tekshiruvni ishlab chiqishga umid qilishni emas, balki, bu noodatiylikka qaratilgan muolajalarni ham ishlab chiqishi mumkin. Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, bu erda muhokama qilinadigan tadqiq juda kam edi va bu izlanishga to'g'ri keladimi, yo'qmi, aniqroq tekshirish kerak
Faqat og'riqli emas, balki yakuniy diagnostika tekshiruvi bo'lmagan holda, bu ahvolga tushib qolgan odamlar uchun, bu nazariya, surunkali noto'g'ri tushunilgan kasallik bilan yashaydigan aniq belgilar va izolyatsiyani qisqartirishi mumkin.
> Manbalar:
Albrecht, P., Hou, Q., Argoff, C., Storey, J., Wimer, J. va F. Rays. Fibromyalgiya bemorlarining palmar qopqog'i terisida kateter arteriole-venule shanzalari (AVS) ning haddan tashqari peptidjik sezgir innervatsiyasi: keng tarqalgan chuqur to'qima og'rig'i va charchoq uchun natijalar. Og'riqni davolash . 14 (6): 895-915.
> Albrecht, P. va F. Rays. Fibromiyalgiya sindromi patologiyasi va tibbiy tushuntirilmagan semptomlar bilan kasallanishga qarshi ekologik ta'sir. Atrof-muhit salomatligiga oid fikrlar . 2016. 31 (2): 281-94.
Sluka, K. va D. Klau. Fibromiyaljiyaning neyrobiologiyasi va surunkali keng tarqalgan og'riqlar. Neuroscience . 2016. 338: 114-129.