Tadqiqotlar to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik va yuqori riskli jinsiy aloqada bo'lishni taklif qiladi
Uzoq vaqt davomida vaginali va rektalli dosh berish amaliyoti vaginal / rektal floradan "yaxshi" bakteriyalarni olib tashlash orqali OIV xavfini oshirishi mumkin bo'lgan tavsiyalar berib, bu organlar chizilgan nozik mukozali to'qimalarga stressni keltirib chiqarishi mumkin.
Bu to'g'ri bo'lishi mumkinmi? Shaxsiy sog'liq va gigiyenani yaxshilashni o'ylaydigan amaliyotlar, bizni bilmasdan OIV xavfini sezilarli darajada oshirishi mumkinmi?
Dastlabki tadqiqotlar munozara va mantiqqa to'sqinlik qiladi
1990-yillarning oxiriga kelib, bir qator tadqiqotlar OIV va jinsiy yo'l bilan yuqadigan boshqa infektsiyalarga (STIs) bevosita bog'langan. Ushbu tadqiqotlar ko'pchiligi Afrikada o'tkazildi, unda vaginal doupinq nafaqat 60% bakterial vaginoz xavfini oshiribgina qolmay, balki OITSga chalingan ayollarda ham shunday bo'ldi. Tadqiqotchilar OIV va douching o'rtasidagi aniq aloqani o'rnatolmagan bo'lsalar-da, ular etkazib berish salohiyatining yuqoriligini keskin ravishda taklif qilishdi.
Biroq, aniq bir aloqani o'rnatish qiyin bo'lgan bir qator omillar mavjud edi. Dastlabki tadqiqotlarning aksariyati aholi umumiy salomatligi va tibbiy yordam olish natijalari haqida tez-tez xabar beradigan Afrika kabi, resurslar cheklangan sharoitlarda o'tkazildi. Tadqiqotlarning aksariyati savdo-sotiq bilan shug'ullanadigan ishchilar orasida ( OIV va boshqa dasturlar ( kondom foydalanish , anal sex , giyohvand moddalarni iste'mol qilish kabi ) , assotsiatsiyaga qaraganda, infektsiya xavfiga ko'proq hissa qo'shgan.
Bundan tashqari, sud jarayonlari natijalari ko'pincha ziddiyatli edi. Misol uchun, Keniyada o'tkazilgan bir tadqiqotda, vaginal douchingning CSW'lar orasida kondom ishlatishdan 1,5 dan 2,5 barobar ko'proq keragidan foydalanganligi aniqlandi. Bir necha yil o'tgach, Xitoy tadqiqotida aksincha, aksincha, prezervativlardan foydalanishning ancha kamligi bilan bog'liq bo'lgan vaginal dusheting ko'rsatildi.
Tadqiqotning qarama-qarshi xususiyati faqatgina davom etayotgan munozaralarni yoqish uchun xizmat qildi, ko'pchilik OIV va douching amaliyotlari o'rtasida aniq bog'lanishni o'rnatish uchun juda ko'p ehtimoliy talonchilar bor, deb da'vo qildi.
Oxirgi tadqiqotlar katta aniqlik bilan ta'minlaydi
2012 yilga kelib, bir qator katta miqdordagi tadqiqotlar OIV infektsiyasini muntazam ravishda dorillashi mumkin bo'lgan shaxslar orasida aniqroq tushunish imkonini berdi.
HPTN 035 OIVga qarshi mikrobiologik tekshiruvlar doirasida o'tkazilgan birinchi, Malavi, Janubiy Afrika, Zambiya, Zimbabve va Filadelfiya shaharlarida jinsiy faollikdagi 3099 ta OIV-salbiy ayolni qamrab oldi. Tadqiqot natijalariga ko'ra, ishtirokchilarning uchdan bir qismidan uchtasi davomida vaginal yuvish amaliyotida qatnashgan ayollar orasida yoki ularning yo'qligi bilan ajralib turadigan sud jarayonining boshlanishida bakterial vaginoz bor edi.
Statistik jihatdan ahamiyatli hisoblanadigan HPTN 035 natijalari to'g'ridan-to'g'ri ilgari o'tkazilgan ko'plab tadqiqotlarga to'g'ridan-to'g'ri qarshilik ko'rsatdi, bu bakterial vaginozning o'zi OIV-infektsiyasi xavfi bilan bog'liq bo'lib, vaginal douching bilan ta'sirlanishiga olib kelishi mumkin.
Los-Anjelesda olib borilgan ikkinchi tadqiqot ayollarda ham vaginal yoki rektal davo bilan, ham OIV bilan hech qanday bog'liqlik ko'rsatmadi. Tadqiqot ishtirokchilarning 71% i anal sexda, 18% esa oldingi oyda bunday aloqa haqida xabar bergan.
( Retseptiv anal sex Vivo bilan bog'liq holda eng ko'p xavfli faoliyat bo'lib, vaginal jinsdan 18 marta kattaroq).
OITS va erkaklar bilan rektusli douching
Erkaklarda jinsiy aloqa bilan og'rigan erkaklarda jinsiy aloqa bilan og'rigan bemorlar orasida rekonstruktsiya qilishni o'rganib chiqadigan yakuniy tadqiqotlar juda murakkab rasmga bo'yalgan. Rektal to'qimalarni qo'llash bilan shug'ullanadigan 413 ta MSMning 44 foizi OIVga chalinganlarga qaraganda 18 foizni tashkil etgan. Douching shuningdek, tadqiqot ishtirokchilari orasida (taxminan 21% 11% ga nisbatan) ikki barobar ko'prog'i bilan bog'liq edi.
Tadqiqotchilar yuzaga keladigan topilmalar yuzaga chiqqanda tez-tez ta'rif berishlari kerak edi.
Aksincha, rektal douching OIV bilan bog'liq xavfni, ya'ni bir nechta jinsiy aloqa sherigi va o'yin-kulgini ishlatishni yaxshi biladigan amaliyotlar bilan osonlik bilan bog'langan.
Qisqacha aytganda, MSM ichida so'raganlar oldingi uch oyda o'rtacha beshta jinsiy aloqa sherigi bor edi, ikkitasi bo'lmagan fişeklarga nisbatan. Rekreativ giyohvand moddalarni iste'mol qilish, shuningdek, giyohvand moddalarni iste'mol qilmagan MSM bilan taqqoslaganda, OIV infeksiyasi tarqalishining to'rt barobar ko'payishiga yordam beradi.
Tadqiqotchilar ma'lumotlarga asosan, rektal douching alohida xavfga qaramasdan yuqori xavfli faoliyat bilan bog'liq bo'lgan amaliyot bo'lib, natijada o'sish sur'atlarida eng katta rol o'ynagan jinsiy sheriklarning soni bo'ldi. Darhaqiqat, bugungi kunda ko'plab tadqiqotlar shuni ko'rsatmoqdaki, olti oylik muddat ichida to'rt yoki undan ortiq jinsiy aloqa bilan shug'ullanuvchi hamkorlar OIVning boshqa barcha xatti-harakatlariga, jumladan, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va giyohvand moddalarni iste'mol qilish va prezervativsiz jinsiy aloqa qilishdan qat'i nazar, 32,3% ko'proq OIVga chalinish xavfiga ega.
Tadqiqotchilar, rektal gigienik amaliyotlar allaqachon keng tarqalgan, degan xulosaga kelishdi, ayniqsa, MSM ichida va CIH xavfi bilan bog'liq emas.
Manbalar:
Fonck, A .; Kaul, R .; Keli, F .; va boshq. "Keniyadagi Nayrobidagi jinsiy aloqa bilan shug'ullanadigan jinsiy aloqa bilan kasallanganlar orasida jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar va vaginal choklar." Jinsiy yo'l bilan o'tadigan infektsiyalar . Avgust 2001, 77 (4): 271-275.
Vang, B .; Li, X .; Stanton, B .; va boshq. "Vaginal douchep, prezervativ foydalanish va jinsiy yo'l bilan yuqadigan xitoylik ayol jinsiy aloqa xodimlari orasida." Jinsiy yo'l bilan o'tadigan kasalliklar . Noyabr 2005, 32 (11): 696-702.
Kasaro, M .; va boshq. "OIV oldini olish sinovlaridan qatnashish davomida vaginal gigienik konsultatsiyalarning vaginal mikrofloralar muvozanatiga ta'siri. HPTN 035." Xalqaro mikrobiologiya konferensiyasi; Sidney, Avstraliya; 17 aprel, 2012 yil.
Brown, J .; va boshq. Los-Anjelesdagi ayollarda vaginali va rektal dosh berish va ko'plab mahsulotlar ishlab chiqarish. Xalqaro mikrobiologiya konferensiyasi; Sidney, Avstraliya; 17 aprel, 2012 yil.
Javanbaxt, M .; Stahmman, S .; Picket, J; va boshq. "Interaktiv aloqalar uchun rektral chiziqcha naqshlari". XIX Xalqaro OITS Konferentsiyasi; Vashington, Kolumbiya; 2012 yil 22-27 mart.
Koblin, B .; Husnik, M .; Colfax, G .; va boshq. "Odamlar bilan jinsiy aloqada bo'lgan erkaklarda OIV infektsiyasining xavf omillari". OITS . 2006 yil 21 mart; 20 (5): 731-739.