Besh yoshga yaqin deyarli har bir bola o'rta quloq infektsiyasining kamida bir qismini boshidan kechirdi. Ko'p quloq infektsiyalari o'zlarini (virusli) yechadi yoki samarali antibiotiklar (bakterial) bilan davolashadi. Ba'zida quloq infektsiyalari va / yoki o'rta quloqdagi suyuqlik eshitish halokati, xatti-harakatlar va nutq muammolari kabi boshqa muammolarga olib keladigan surunkali muammo bo'lib qolishi mumkin.
Bunday hollarda quloq naychasini otorinolaringolog (quloq, burun va tomoq jarrohlari) tomonidan kiritish mumkin.
Quloq naychalari o'rta eshitish vositasiga havo kiritish uchun quloqchani (timpanik membrana) joylashtirilgan kichik tsilindr. Ular shuningdek, timpanostomiya naychalari, myringotomiya naychalari, shamollatish naychalari yoki pe (bosimlarni tenglashtirish) quvurlari deb atash mumkin.
Ushbu naychalar plastik, metall yoki Teflondan tayyorlanishi mumkin va mumkin bo'lgan infektsiyani kamaytirishga mo'ljallangan qoplama bo'lishi mumkin. Quloq naychalarining ikki asosiy turi bor: qisqa muddatli va uzoq muddatli. Qisqa muddatli naychalar kichikroq va odatda olti oydan bir yilgacha o'z-o'zidan tushishidan oldin qoladi. Uzoq muddatli naychalar kattaroqdir va ularni uzoqroq vaqtga qo'riqlaydigan flanjlar mavjud. Uzoq muddatli naychalar o'z-o'zidan tushishi mumkin, ammo ko'pincha otorinolaringolog tomonidan olib tashlanishi kerak.
Quloq naychalari odatda o'rta quloq infektsiyasini (o'tkir otit ommaviy axborot vositasi) yuqtirganda yoki o'rta quloq suyuqligi (effuziya bilan otitga qarshi vosita) borligidan kelib chiqqan eshitish qobiliyatiga zid bo'lganida tavsiya etiladi.
Ushbu shartlar odatda bolalarda uchraydi, lekin yoshlar va kattalardagi ham yuz beradi va nutq va muvozanat muammolari, eshitish halokati yoki eshitish tuzilishi o'zgarishiga olib kelishi mumkin. Quloq trubalarini joylashtirishni talab qiladigan boshqa kamroq sharoitlar, odatda, quloqchalarning yoki Eustaki kolbasi, Down sindromi , tomir tomog'i va barotravma (havo bosimining pasayishi natijasida paydo bo'lgan o'rta quloqning shikastlanishi), odatda uchish va akvalang yordamida suv ostida suzish.
Har yili bolalar uchun yarim milliondan ortiq quloq tüpü cerrahisi amalga oshiriladi, bu bolalik asri bilan behushlik bilan amalga oshirilgan eng keng tarqalgan jarrohlik. Quloqqa tashlashning o'rtacha yoshi bir-uch yoshga teng. Quloq trubalarini qo'yish:
- bo'lajak quloq infektsiyasini xavfini kamaytiradi
- o'rta quloq suyuqligidan kelib chiqqan eshitish halokatini tiklash
- nutq muammolarini yaxshilash va muvozanat muammolari
- surunkali quloq infektsiyasidan kelib chiqqan xulq-atvor va uyqu muammolarini yaxshilash.
Quloq naychalari mirtinotomiya deb ataladigan ambulator jarrohlik amaliyoti orqali kiritiladi. Mingingotomiya quloqchada yoki timpanik membranada kesma (teshik) ga ishora qiladi. Bu, odatda, kichik skalpel (kichik pichoq) bilan jarrohlik mikroskop ostida amalga oshiriladi, lekin u lazer bilan ham amalga oshirilishi mumkin. Agar quloq trubasi qo'shilmasa, teshik bir necha kun ichida shifo va yaqinlashadi. Buning oldini olish uchun quloq naychasi teshikka ochiq holda tutilishi va havo o'rta quloq joyiga (shamollatish) tushishiga imkon beradi.
Bolalar uchun engil umumiy behushlik qo'llaniladi. Ba'zi katta yoshdagi bolalar va kattalar behushliksiz operatsiyani toqat qilishi mumkin. Minglinotomiya qilinadi va quloqning orqasida joylashgan suyuqlik (o'rta quloq ichi bo'shlig'i) sukut qilinadi.
Keyin quloq trubasi teshikka joylashtiriladi. Quloq tomchilari quloq naychasi qo'yilgandan so'ng qo'llanishi mumkin va bir necha kun kerak bo'lishi mumkin. Amaliyot odatda 15 daqiqadan kam davom etadi va bemorlar tezda uyg'onadi.
Ba'zan otorinolaringolog quloq naychalari o'rnatilganida adenoid to'qimasini (burun orqasidagi yuqori havo yo'lidagi limfa to'qimasini) olib tashlashni tavsiya qiladi. Tez-tez takrorlangan naycha qo'yish kerak bo'lsa, bu ko'pincha ko'rib chiqiladi. Joriy tadqiqotlar shuni ko'rsatmoqdaki, quloq naychalarining joylashtirilishi bilan bir vaqtda adenoid to'qimasini olib tashlash rekürrenli quloq infektsiyasini va qayta operatsiya qilish zaruratini kamaytiradi.
Jarrohlikdan so'ng bemorni qutqaruv xonasida kuzatib boradi va asta-sekin bir soat ichida uyga ketmaydi. Bemor odatda operatsiyadan keyingi og'riqni juda kam yoki noaniq deb biladi, ammo og'riqsizlantirish, og'riqsizlantirish va / yoki ko'ngil aynish vaqtincha sodir bo'lishi mumkin.
O'rta quloq suyuqligidan kelib chiqqan eshitish qobiliyati jarrohlik yo'li bilan darhol hal qilinadi. Ba'zan bolalar juda yaxshi ovoz eshitadilar, ular oddiy tovushlar juda baland ovozda shikoyat qiladilar.
Otorinolaringolog har bir bemor uchun maxsus operatsiyadan keyingi yo'riqnomani taqdim etadi, shu jumladan, darhol diqqatni jalb qilish va keyingi ta'qiblarni tayinlash. Bir necha kun davomida u antibiotik quloq tomchilarini ham belgilashi mumkin.
Shamollatish trubkasi orqali o'rta quloqqa bakteriyalarni kiritishi mumkin bo'lgan bakteriyalarni oldini olish uchun shifokorlar cho'milish, suzish va suv faoliyati davomida quloqlarni yoki boshqa suv o'tkazmaydigan qurilma yordamida quloqlarini quruq saqlashni tavsiya qilishi mumkin. Shunga qaramay, yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar sho'rvalar yoki ko'llar va daryolar kabi nopok suvda suv bilan shug'ullanishdan tashqari, quloqni himoya qilish zaruriyati bo'lmasligini ko'rsatmoqda. Ota-onalar jarrohlik amaliyotidan so'ng quloqni himoya qilish bo'yicha davolash shifokori bilan maslahatlashishlari kerak.
Agar siz yoki uning farzandingiz qulog'i qayta-qayta yoki og'ir quloqlarni yuqtirgan bo'lsa, quloq quloqlari, antibiotiklar bilan echilmagan quloq infektsiyalari, o'rta quloqdagi suyuqlik tufayli eshitish yo'qotishi, barotragma, yoki o'rta quloqning drenajlanishiga to'sqinlik qiladigan anatomik anormallikka ega.
Quloq naychalari kiritilgan myringotomiya minimal asoratlar bilan juda keng tarqalgan va xavfsiz operatsiyadir. Asoratlar tug'ilganda ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
Perforatsiya - bu naychaning chiqishi yoki uzoq muddatli naycha chiqarilganda va timpanik membranadagi (quloq tamburasi) teshik yopilmaganda sodir bo'lishi mumkin. Teshikni timpanoplastika yoki miringoplastika deb ataladigan kichik jarrohlik usuli bilan yamoqlash mumkin.
Tarqoqlik - Qulog'ining har qanday tirnash xususiyati (quloqning takrorlanadigan infektsiyalari), shu jumladan, quloq naychalarining takroriy kiritilishi timpanoskleroz yoki miringozkleroz deb nomlanuvchi skarlashga olib kelishi mumkin. Aksariyat hollarda, bu eshitish bilan bog'liq muammolarga olib kelmaydi.
INFEKTSION - Quloq infektsiyalari o'rta quloqda yoki quloq naychasi atrofida ham paydo bo'lishi mumkin. Biroq, bu infektsiyalar odatda kamroq bo'ladi, eshitish qobiliyatining yo'qolishiga olib keladi va davolash osonroq bo'ladi - ko'pincha faqat quloq tomchilari bilan. Ba'zan og'iz antibiotiklar kerak.
Quloq naychalari juda erta yoki juda uzoq vaqt davomida qoladi - Agar quloq trubkasi quloq tamburidan juda tez (bu taxmin qilinmagan) chiqib ketsa, suyuqlik qaytarilishi va operatsiyani takrorlash kerak bo'lishi mumkin. Juda uzoq vaqt davomida saqlanadigan quloq naychalari teshilishga olib kelishi yoki otorinolaringolog tomonidan olib tashlanishi talab qilinishi mumkin.
> Manbalar:
O'tkir o'tkir ommaviy axborot vositalarining zamonaviy boshqaruvi. Weber SM - Pediatr Clinic Shimoliy Am - 01-APR-2003; 50 (2): 399-411.
Pediatrik otorinolaringologiya bo'yicha umumiy mavzular. Pizzuto MP - Pediatr Clinic Shimoliy Am - 01-AUG-1998; 45 (4): 973-91.
> Tympanostomiya naychalari: turlari, ko'rsatmalari, texnikasi va asoratlar. Morris MS - Otolaryngol klinikasi Shimoliy Am - 01-JUN-1999; 32 (3): 385-90.
> Jannat JL, Feldman HM, Campbell TF, Dollaghan KA, Colborn DK, Bernard BS, va boshq. N Engl J Med-2001, 344: 1179-87.
Otitis media uchun jarrohlik aralashuvidan so'ng hayot sifatining natijalari. Richards M - Arch Otolaryngol boshi bo'yinli jarrohlik - 01-JUL-2002; 128 (7): 776-82.
> Timpanostoma naychalarining hayot sifatiga ta'siri. Rosenfeld RM - Arch Otolaryngol boshi bo'yinli jarrohlik - 01-MAY-2000; 126 (5): 585-92.