Adenoidektomiya adenoidlarning jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi hisoblanadi. Adenoidlarning yo'q qilinishi mavzusi tibbiyot hamjamiyatida bahs-munozara mavzusi bo'ldi. Munozara tez-tez amalga oshirilgan keraksiz adenoidektomiyalar va ba'zan bir jarrohlik aralashmasi bo'lgan tonsillektomiya tufayli yuz berdi. Muammoga qaramay, tibbiyot hamjamiyati adenoidlarning muayyan sharoitlarda olib tashlanishini qo'llab-quvvatlamoqda.
Ba'zi shifokorlar ham, ayni paytda bodomsimon va adenoidlarni bir vaqtning o'zida olib tashlashni xohlashsa-da, ularni olib tashlash kerakmi yoki yo'qligini aniqlashdan oldin ikkala alohida-alohida ko'rib chiqilishi kerak. Adenoidlarning yoshi kamayganligi sababli, aksariyat adenoidektomiyalar kichik bolalarda bajariladi.
Adenoidlarni darhol olib tashlashni talab qiluvchi holatlarga quyidagilar kiradi:
- Havo yo'llarining o'tkir obstruktsiyasi
- Tonilning saraton kasalligi
- To'xtatilishi mumkin bo'lmagan adenoidlarning qon ketishi
Shifokor, shuningdek, noaniq sabablarga ko'ra adenoidektomiyani ham tavsiya qilishi mumkin. Bunday holatlarda shifokor jarrohlikning xatarlari va foydalarini solishtiradi.
Tanlangan adenoidektomiya sabablari quyidagilardan iborat:
- Uyqu apnesiga olib keladigan kengaytirilgan adenoidlar (adenoid gipertrofiyasi)
- Eustachian trubaning obstruktsiyasiga sabab bo'lgan kengaygan adenoidlar; quloq naychalarining ham joylashtirilishi mumkin
- Ilgari tibbiy boshqarishga javob bermaydigan surunkali sinusit
- Qisman quloq infektsiyalari ( otitis media )
Adenoidektomiyadan oldin
Jarrohlikdan oldin shifokor sizga rejalashtirilgan jarrohlikdan bir hafta oldin bolangizga ibuprofen yoki aspirin kabi dorilar berishdan ogohlantiradi. Ushbu dorilar operatsiya vaqtida qon ketish xavfi va operatsiyadan keyin qon ketish xavfini oshiradi. Farzandingiz kunlik dorilarda bo'lsa, siz ham unga jarrohlik kuni berilmasligi kerak bo'lgan boshqa dori-darmonlar mavjud bo'lsa, shifokorga murojaat qiling.
Jarrohlik markazi sizga jarrohlik amaliyotining qachon o'tkazilishini bilish uchun chaqiradi. Kusma va aspiratsiya behushlik bilan og'rigan har qanday odam uchun xavfli bo'lgani uchun siz bolangizning ovqatlanish va ichish haqidagi ko'rsatmalarni ham olasiz. Operatsiyadan oldin tun yarmidan keyin odatda eb-ichish kerak.
Kasalxonada
Siz shifoxonaga yoki jarrohlik markaziga kelganingizdan so'ng, siz tekshiruvga kirishingiz kerak. Siz operatsiya kutilayotganda bolangizga ba'zi o'yinchoqlar yoki narsalarni olib kelishingizni xohlaysiz. Farzandingiz chaqaloq bo'lsa, siz bilan birga shishani yoki sippy chashka va qo'shimcha tagliklar kiriting. Sizga jarrohlik operatsiyasini o'tkazishga vaqt berilgan bo'lsa-da, sizning tayinlashingiz sizning protsedurangiz va kunning oldingi davrida amalga oshiriladigan jarrohlik amaliyotlariga bog'liq. Kutishga tayyor bo'ling.
Ba'zi holatlarda sizdan tibbiy guruhingizdan bolangizga eng yaxshi g'amxo'rlik qilishiga yordam berish uchun sizdan keng miqyosli sog'liqni saqlash tarixini to'ldirishingiz so'raladi. Bemor yoki qarindoshingiz anesteziyaga reaksiyaga kirishganida doktoringizni xabardor qiling. Ba'zi tibbiy asboblarda qo'llaniladigan latekslarga allergiya, shu jumladan allergiya haqida xabar bering.
Amaliyotdan oldin hamshiralar postoperativ natijalarni taqqoslash uchun biron bir muhim belgilar ( qon bosimi , yurak urishi, harorat, nafas olish tezligi va kislorodning to'yinganligi ) ni oladi.
Ba'zida operatsiya oldidan tashvishlanishni kamaytirish uchun bemorga sedativ dorilar berilishi mumkin. Odatda ishlatiladigan dorilar "Versed" (midazolam) deb ataladi. Bu har doim ham ba'zi shifokorlar tomonidan ruxsat etilmaydi, lekin bu sizning bolangizni tinchlantirishga va unga yoqimsiz tajribani eslab qolishiga yordam beradi.
Jarroh adenoidlarni og'izdan chiqarib tashlashi mumkin, bu esa bir nechta mayda kattaliklarni yaratishi mumkin. Jarroh saytni adenoidlar chiqarilgandan keyin chuqurlashtiradi; qon ketishini to'xtatish uchun bu mintaqadagi to'qimalarni yo'q qilishni o'z ichiga oladi. Odatda, adenoidektomiya taxminan 20 daqiqa davom etadi.
Jarrohlikdan so'ng, farzandingiz sizning uyingizga borish uchun tayyor bo'lmagunga qadar ro'yxatdan o'tgan hamshira tomonidan kuzatilishi kerak bo'lgan PACU (post-anesteziya xizmati) ga olib boriladi.
Hamshira farzandingizning uyqusizligini tekshirib ko'radi, operatsiya oldidan qabul qilinganlarga, agar u og'riqli bo'lsa va qusishmasdan eyish va ichishga qodir bo'lsa, hayotiy belgilar qanchalik yaqin.
Adenoidektomiyadan keyin bolangizga g'amxo'rlik qilish
Uyga qaytib kelgach, agar sizda ham tonzilektomiya bor bo'lsa yoki ko'ngil aynish va gijjalar bilan og'rigan bo'lsa, sizning farzandingiz normal ovqatlanishni davom ettirishi mumkin. Agar ko'ngil aynishi va qayt qilish muammosi bo'lsa, sho'rva bulyoni, suv va olma sharbati kabi suyuqliklarni tozalashga to'g'ri keladi . Og'riq muammo bo'lsa, yumshoq ovqatlardan foydalaning. Avvaliga sitrusli sharbatlardan saqlaning, chunki ular tirnash xususiyati keltirib chiqarishi va mukus ishlab chiqarishiga yordam berishi mumkin bo'lgan sut. Burun yoki tomoqda qon quyqasi (balg'amli balg'amdan tashqari) chuqurlar yoki yangi qon ko'rinsa, darhol kasalxonaga boring.
Sizning shifokoringiz yoki opa-singillaringiz sizning bolangizga uyda g'amxo'rlik qilish haqida juda aniq ko'rsatmalar beradi. Ushbu ko'rsatmalarga to'liq amal qilish kerak. Umuman olganda, siz suyuqliklarni doimiy ravishda qayt qilish yoki ichishdan bosh tortgan holda bolangizning suyuqlik holatini kuzatib borishingiz kerak. Quruq yorilgan lablar, ko'z yoshlari va siydik ko'pi suvsizlanish belgilaridir va bolaning tabibiga xabar berilishi kerak. Shifokorning og'ir qon ketish, isitma va ortiqcha og'riqni o'z ichiga olganligi haqida ogohlantirish kerak.
Saytda shishish ovozning o'zgarishiga olib kelishi mumkin. Bu odatiy. Biroq, agar bir necha hafta o'tgach o'zgarish davom etsa, bolangiz velopharyngeal etishmovchilik (og'iz orqasidagi mushaklarning noto'g'ri yopilishi) uchun tekshirilishi uchun shifokorning yordamini izlang.
Bolalar tiklash vaqtida sportdan va ortiqcha faoliyatdan qochishlari kerak. Bundan tashqari, 2 hafta davomida bolangiz nafas yo'li infektsiyasiga chalingan kishilar bilan muloqotga kirishmaslik uchun qo'lingizdan kelganini qiling. Farzandingizni maktabdan kamida bir hafta yoki shifokorning topshirig'iga binoan uyingizda saqlash kerak.
Manbalar:
Medline Plus. Adenoidlarni olib tashlash. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003011.htm
Nemours fondi. Katta Adenoidlar http://kidshealth.org/parent/medical/ears/adenoids.html#
Bolalardagi jannat, JL, tonillektomiya va adenoidektomiya. http://www.uptodate.com/home/index.html (obuna talab qilinadi)