Cystoisosporiasis (ilgari isosporiasis deb ataladi) AQSh Kasalliklarni Nazorat qilish va oldini olish markazlari tomonidan ( OITS ) aniqlovchi holat sifatida tasniflangan ichaklarning noyob parazitik infektsiyasidir. Dunyo bo'ylab tarqalishi o'zgaruvchan bo'lib, tropik yoki subtropik mintaqalarda (ayniqsa, Karib dengizi, Markaziy Amerika va Janubiy Afrika) eng ko'p uchraydigan infektsiyalar kuzatiladi.
Kombinatsiyalangan antiretrovirus terapiya (ART) ning rivojlanishi bilan rivojlangan dunyoda OITS bilan yashayotgan insonlar orasida kistoisosporiaz kamdan-kam hollarda hisoblanadi. Biroq, so'nggi yillarda, odatda, sayohatchilar yoki tropik hududlardan kelgan muhojirlarni qaytarish oqibatida salgınlar haqida xabar berilgan.
Muvofiq agent
Cystoisosporiasis Cystoisospora ma'lum ( S belli ), Toxoplasma gondii ( T. gondii ) va Cryptosporidium bilan chambarchas bog'langan ichak parazitiga bog'liq.
( T. gondii va Cryptosporidium - boshqa ikkita OITS belgilaydigan holat, miyadagi toksoplazmoz va kriptosporidioz uchun sababchi vositalar.)
Etkazib berish tartibi
Odamlar kasallik Virusli odamlar uchun nopok bilan bulg'angan oziq-ovqat yoki suv orqali yuqadigan S belli ma'lum bo'lgan xostlardir. Oral-anal jinsiy aloqa orqali yuborish ("rimming") ham mumkin.
Alomatlar
Alomatlar bir necha haftaga cho'zilishi mumkin va qorin bo'shlig'i og'rig'i va ko'p miqdorda suvli diareya, zaiflik va past darajali isitma bilan birga bo'lishi mumkin.
Immunitet tanqisligi bo'lgan shaxslar uchun bu alomatlar, davolash qilinmagan bo'lsa, suvsizlanish, malnutrisyon yoki kachexiyaga olib kelishi mumkin.
Immunitetga ega bo'lgan shaxslarda C. aniq infektsiya ko'pincha asemptomatik hisoblanadi.
Tashxis
Klinik ma'ruza kriptosporidiozdan ajralib turmaydi va tashxisni tasdiqlash uchun bemorning dag'al namunasini (yoki ba'zida ichak devorining biopsiyasini) mikroskopik tekshirishni talab qiladi.
Davolash
Cystoisosporiasis ko'pincha sulfaga asoslangan antibiotik, trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMZ) bilan davolanadi.
Immunitetga ega bemorlarda sistoidosporiaz odatda o'z-o'zini cheklaydigan kasallik bo'lib, odatda davolanishni bir necha kun ichida hal qiladi. CD4 ning 150 xujayrasi / ml dan yuqori bo'lgan immunitetga chalingan shaxslar umuman yaxshi javob bermaydi va terapiya to'xtatilgach relapse qilishga moyil. Bunday hollarda TMP-SMZning uzoq muddatli profilaktika qilinishi mumkin.
Epidemiologiya
Cystoisosporiasis Afrika, Avstraliya, Karib dengizi, Lotin Amerikasi va Janubi-Sharqiy Osiyoda endemikdir. Ba'zi mamlakatlarda, masalan, Gaitida, odamlar 15 foizdan ko'prog'ini C aniqdir. Ilg'or OIV bilan kasallanganlar orasida (CD4 miqdori 200 hujayra / ml dan kam), nisbati ham yuqoriroq, taxminan 40% ga yaqinlashadi.
Xalqaro sayohat 1985 yildan 1992 yilgacha Los-Anjelesda qayd etilgan bitta epidemiya bilan boshqa mintaqalarda kasallik tarqalishini engillashtirdi. Bu holda infektsiyalar birinchi navbatda Hispanik mahallalarida va OITS deb tasniflangan shaxslar o'rtasida deyarli butunlay tasdiqlangan. Tarqalish 5-7% oralig'ida o'zgargan.
Yaqinda Atlanta mahallasining aholisi 2015 yilning iyul oyida va yaqin atrofida S ma'lum kasallikka chalingan deb taxmin qilingan. Bir kishi Keniyaga safaridan qaytib kelgani haqida xabar bergan.
So'nggi yillarda kam daromadli, yuqori tarqalgan mamlakatlardagi stavkalari TMP-SMZ keng tarqalgan bo'lib qo'llanilgani sababli keskin ravishda keskin kamaydi, bu OIV bilan yashayotgan odamlarda pnevmokistis pnevmoniyasini (PCP) oldini olish uchun profilaktika sifatida berilgan.
Talaffuz: sis-to-eye-so-spore-EYE-uh-sis
Isoporiasis bilan ham tanilgan
Manbalar:
AQSh Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC). "Qo'shimcha A - OITSni aniqlash shartlari". Atlanta, Gruziya; 2008 yil 20 noyabr kuni oxirgi marta ko'rib chiqildi.
Heyvort, M. "Immunitetga chidamli xostlarda parazitar kasalliklar", "Cryptosporidiosis", "isosporiazis" va "strongiloididioz". Shimoliy Amerika gastroenterologiya klinikalari. 1996 yil; 25 (3): 691-707.
Lagrange-Xellot, M .; Porcher R .; Sarfati, C .; va boshq. "Fransiyada yuqori samarali antiretrovirus terapiya davrida OIV infektsiyasiga chalingan bemorlarda Isosporiasis." OIV-OITS. Fevral 2008; 9 (2): 126-130.
Guiguet, M .; Furco, A .; Tattevin, P .; va boshq. "OIV bilan bog'liq Isospora ma'lum infektsiyasi: frantsuz kasalliklari OIV bilan bog'liq ma'lumotlar bazasida insidans va xavf omillari." OIV-OITS. Mart, 2007; 8 (2): 124-130.
Sorvillo, F .; Lieb, L .; Seidel, J .; va boshq. "Los Anjeles okrugida olingan immunitet tanqisligi sindromi bilan kasallanganlar orasida isosporiazning epidemiologiyasi". Tropik tibbiyot va gigiyena Amerika jurnali . 1995 yil dekabr; 53 (6): 656-9.
Petchenik, M. "Shifokorlar Atlanta mahallasida sirli kasallikka sabab bo'lgan parazit deb hisoblashadi". Ogayo shtatidagi Daily New; 2015 yil 15 iyulda e'lon qilingan.
Deevovich, J .; Pape, J .; Boncy, M .; va boshq. "Ob'ektiv immunitet tanqisligi sindromi bo'lgan bemorlarda Isospora ma'lum infektsiyasining klinik belgilari va terapiyasi". New England Journal of Medicine . 1986 yil 10 iyul; 315 (2): 87-90.