Sizning metatarsal suyaklaringiz oyoqlaringizni oyoq barmoqlariga bog'laydigan uzun suyaklardir. Metatarsal suyaklarning boshlari va proksimal falanjlarning pastki qismi (oyoq barmoqlaringiz) o'rtasida metatarsofalangeal bo'g'im bor .
Boshqacha qilib aytganda, metatarsofalangeal bo'g'inlar sizning oyoq suyaklariga barmoq suyagini birlashtiradi. Ushbu bo'g'inlar ingichka ichak tutqichi bilan o'ralgan va ularni qo'llab-quvvatlovchi ligamentlarga ega.
Bundan tashqari, birinchi metatarsofalangeal qo'shimchani keng tarqalgan, ammo barmoq uchi beshinchi metatarsofalangeal qo'shimchalar sifatida tanilganini bilish ham yaxshi. Birinchi metatarsal (barmoq uchi) oyoqning plantar yuzasida (oyoqning pastki qismida) ikkita ovoz chiqaruvchi suyaklari bilan biriktiriladi (yoki bog'lanadi).
Metatarsofalangeal birikmalarga ta'sir ko'rsatadigan holatlar
MTP qo'shimchalari deb nomlanadigan metatarsofalangeal bo'g'imlarga ta'sir ko'rsatadigan bir qator salomatlik holati mavjud. Ushbu shartlarning ba'zilari quyidagilardan iborat:
Metatarsaljiya
Metatarsalgiya , aslida, oyoq ostidagi har qanday og'riqni tasvirlash uchun ishlatiladi - bu sizning oyoq ostidagi yumshoq, yostiqli qism, metatarsal suyaklar ustida joylashgan. Shunga qaramay, bu sohada eng ko'p tarqalgan og'riq manbai metatarsofalangeal qo'shma hisoblanadi.
Bunion
Bunyon - bu birinchi MTP qo'shma qismining tashqi tomonida shakllangan suyak to'qimadir . Bunyon shakllanishi natijasida, xolom valgus deb ataladigan holat rivojlanishi mumkin, bu esa barmoq uchining boshqa oyoqlariga to'g'ri kelishi yoki siljishi bilan bog'liq.
Birinchi oyoq barmoqning ikkinchi barmog'iga urilayotganda, bolg'acha barmog'i paydo bo'lishi mumkin. Bir bolg'acha barmog'i bilan bunion shakllanishining keng tarqalgan sababi noto'g'ri poyabzal (masalan, baland poshnali yoki poyabzalga juda mos keladigan) kiyishdir.
Bunga qo'shimcha ravishda, siz bunionet atamasini kichik barmoq yoki beshinchi metatarsofalangeal qo'shimchada hosil bo'lgan vaqtda eshitgan bo'lishingiz mumkin.
Turf toe
Barmoq barmog'i katta barmog'ining pastki qismida, masalan, futbol o'ynashda sodir bo'ladi. Keyinchalik aniqrog'i, maysa bilan birga MTP qo'shma va atrofidagi ligamentlar va to'qimalar jarohatlarga olib kelishi mumkin.
Artrit
Yallig'lanish holatida, revmatik artrit, MTP qo'shilishidagi og'riq turish yoki yurish paytida paydo bo'lishi mumkin. MTP qo'shilishida ertalabki qattiqlik romatoid artritning dastlabki belgisi bo'lishi mumkin. Ushbu kasallikdagi og'riyotganning yallig'lanishi ham bolg'acha barmoqlarning deformatsiyasiga olib kelishi mumkin.
Artritning yallig'lanishsiz shakli bo'lgan Osteoartrit, shuningdek, katta barmoqli MTP qo'shilishida ham bo'lishi mumkin. Oyoq osteoartriti bilan qo'shma xaftaga tushadi va bu yurak bilan og'riq va qiyinchiliklarni keltirib chiqarishi mumkin.
Gut artritning boshqa shakli bo'lib, oyoqqa ta'sir qilishi mumkin, ayniqsa, birinchi MTP. Gut hujayralarining alomatlariga to'satdan kuchli og'riq, qizarish va katta barmoqning issiqligi kiradi.
Nihoyat, MTP qo'shma septik artrit paydo bo'lishi mumkin. Gutga qaraganda kamroq bo'lsa-da, septik artritni chiqarib tashlash kerak, chunki bu bakterial yallig'lanishni ko'rsatmoqda. Arktrosentez deb ataladigan , unda qo'shma suyuqlik chiqarilgan va mikroskop ostida tekshiriluvchi usul ikkalasi o'rtasida farq qilishi mumkin.
Hammer toe
Bir bolg'acha barmog'i - ko'pincha ikkinchi oyoq barmog'i bo'lgan MTP qo'shilishining notekisligi. Bir bolg'acha barmog'i uchun bir nechta potentsial sabablar mavjud. Misol uchun, bir bolg'acha barmog'i bunion shakllanganidan keyin rivojlanishi mumkin, bu katta barmoqning ikkinchi barmoq tomon siljishi yoki burilishiga sabab bo'ladi.
Oyoq to'pi ichidagi yog 'to'qimasi oyoq barmoqlari oldida ittirilganda, romatoid artritda ham bolg'acha barmog'i ham paydo bo'lishi mumkin. Barmoqqa shikast etkazadigan shikastlanish ham bolg'acha barmoqiga sabab bo'lishi mumkin, va ba'zi odamlar oddiygina bolg'acha barmoqlari bilan tug'ilishi mumkin, bu esa genetik sababdir.
Nihoyat, boshqa muammolarni bartaraf etish mumkin, chunki boldir barmog'i, shu jumladan jo'xori va reaktiv adventitsial bursalar - oyoqdagi yog'li to'qimalar yuqori bosim yoki ishqalanishga duch kelgan suyuqlik bilan to'ldirilgan qoplar.
MTP qo'shimchalari muammolarini davolash
MTP qo'shma shartlarini boshqarish uchun sizning shifokoringiz (masalan, oyoqni yoki podiatristni davolashda ixtisoslashgan ortopediya xirurgiyasi) jarrohlik yoki jarrohlik bo'lmagan strategiyalarni ko'rib chiqadi.
Nonsurgik strategiyalar
Ko'pgina MTP qo'shma muammolari nonsurgik tarzda boshqariladi. Masalan, bunyon (umumiy MTP muammosi) bo'lsa, shifokor odatda to'g'ri poyabzal kiyishni maslahat qiladi, hatto maxsus ortachilik (oyoqlaringiz uchun tayyorlangan maxsus poyafzal qo'shimchalari). Bunions uchun, keng oyoq qutisi bilan bir poyafzal, va yumshoq va cho'zinchoq bir foydali bo'lishi mumkin. Bunion yostiqlari ham bunionni axlatdan himoyalashi mumkin.
Orthotics metatarsalgiya kabi boshqa MTP muammolarini boshqarishga yordam berishi mumkin. Bu holda old oyoq suyagi ostida keng poyafzal yoki yostiqchalar bezovtalikni engillashtirishi mumkin.
Jarrohlik bo'lmagan boshqa yondashuvlar og'riqni yumshatish va shishishni kamaytirish uchun muzdan foydalanish yoki yallig'lanishga qarshi preparatlarni (masalan, ibuprofen) qo'llashni o'z ichiga oladi.
Jarrohlik strategiyalari
Muayyan MTP masalasini hal qilish uchun turli xil jarrohlik vositalar mavjud. Shunga qaramay, jarrohlik amaliyoti, ko'pincha, ishlamay qolgan strategiyalar ishlamagan taqdirda qabul qilinadi.
Masalan, bitta protsedura birinchi MTP qo'shma termoyadroviy deb ataladi va katta barmoqli suyaklarni va birinchi metatarsalni doimiy ravishda birlashtiradi. Ushbu qo'shimchalar xirurgiya xiralashgan va artrit og'riqlari konservativ yoki jarrohlik usullardan xalos bo'lmaydigan artrit holatlarida bajarilishi mumkin.
Birinchi MTP qo'shma termoyadroviy ko'pincha kunlik jarrohlik amaliyoti sifatida amalga oshiriladi, ammo tiklanish olti oy davom etishi mumkin. Jihozni mustahkamlash uchun metall vintlar va tez-tez metall plastinalar qo'llaniladi.
Birinchi MTP qo'shma almashinuvi deb ataladigan boshqa protsedura konservativ davolanish bilan hal etilmaydigan og'riqlarni bartaraf etish uchun artrit holatlarida amalga oshiriladi. Katta barmoq uchi chiqariladi va uni almashtirish uchun implantlar qo'llaniladi. Ular metall yoki plastmassadan tayyorlangan bo'lishi mumkin. Immunitetning asl qo'shimchasini taqqoslaganligi fuziydan farq qiladi.
Bir so'zdan
Oyoq tananing murakkab, lekin moslashuvchan qismidir va oyoqning bo'g'imlari harakatga ruxsat berish uchun juda muhimdir. Agar yurish bilan og'riqlar keltiradigan MTP og'rig'iga duchor bo'lsangiz, shifokorni to'g'ri baholash uchun ishonch hosil qiling.
Bundan tashqari, qizilo'ngach, issiqlik yoki MTP qo'shilishining to'satdan shishishi (ko'pincha birinchi MTP qo'shilishida) yuzaga kelsa, infektsiyani oldini olish uchun iloji boricha tibbiy yordam so'rang.
> Manbalar:
> Amerika Ortopedik Oyoq va Ko'krak Jamiyati. (2017). Birinchi MTP Fusion.
> Amerika Ortopedik Oyoq va Ko'krak Jamiyati. (2017). Birinchi MTP qo'shma o'zgartirish.
Hul EV, Vanhoenacker F, Dyck PV, De Schepper A, Parizel PM. Oyoq va oyoq Bilagi pseudotumoural yumshoq to'qimalarining lezyonlari: tasviriy tadqiq. Fikrlarni ko'rish . 2011 yil avgust; 2 (4): 439-52.
Shirzad K, Kiesau CD, DeOrio JK, Parekh SG. Kichik barmoqlarning deformatsiyalari. J Am Acad Orthop Surg. 2011 y. Avgust; 19 (8): 505-14.
> Uitni KA. (2016). Tashkilotning Manuel versiyasi. Metatarsofalangeal qo'shma og'riqlar.