Kaliyning qon bosimini tushirish qobiliyati ko'pincha e'tibordan chetda qoladi
Gipertenziya (yoki yuqori qon bosimi) eng keng tarqalgan surunkali kasalliklardan biridir. Shuning uchun ham bu ijtimoiy-sog'liqni saqlash muammosi. Kasalliklarni nazorat qilish markazlari (CDC) bo'yicha 18 va undan yuqori yoshdagi AQShlik kattalar orasida 2011-2012 yillarda 29,1 foizni tashkil etgan gipertoniya tarqalishi kuzatildi. Umuman olganda, 25 yoshdan kattalardagi kattalardagi qon bosimining umumiy tarqalishi 2008 yilda 40 foizni tashkil etgan.
Davolashda yuqori qon bosimi jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, bu esa qon tomirlari, yurak xurujlari, buyraklar etishmovchiligi va boshqa xavflarni keltirib chiqaradi. Yuqori qon bosimini davolash bir asr ilgari boshlangan va doimiy rivojlanib boradigan bir sohadir.
Gipertenziya haqida qisqa ma'lumot
Qon bosimini o'lchashning zamonaviy usuli 100 yildan ortiq vaqt davomida (faqat bitta paragrafda usulni ta'riflagan rossiyalik jarroh doktor Kortokoff) atrofida bo'lganligini tasavvur qilish qiyin. Biz qon bosimini o'lchay olsak-da, hech kim "normal" inson qon bosimining nima bo'lishini bilmas edi. Keyinchalik, ushbu savolga javob berish uchun aholiga asoslangan tadqiqotlar o'tkazildi. Ushbu ma'lumotlarga ko'ra, yuqori qon bosimi yurak va qon tomir kasalliklari xavfini oshirishi mumkin.
Afsuski, XX asrning boshlarida Gipertenziya uchun yaxshi davolash mavjud emas edi. Kichkina davolanish strategiyasi deyarli o'rta asrlar va bugungi me'yorlar bilan zo'ravonlik mavjud edi.
Ularga filotomiya bilan qon quyish, hatto qon bosimini kamaytirish uchun kimningdir buyragini kesish ham kiradi. Aslida, yuqori qon bosimi ham malign gipertenziya deb ataladi, saraton kasalligiga yomon prognozni keltirib chiqaradigan malign so'z.
Yuqori qon bosimi uchun zamonaviy davolash
Bugungi kunda shifokorlar bemorlardagi yuqori qon bosimini davolash uchun vampirni o'ynashlari kerak emas.
Bu qisman odamning qon bosimi fiziologiyasini va diet kabi tashqi omillarning (natriy, kaliy kabi elektrolitlar kiradi) ta'sirini yaxshilab tushunishimizga bog'liqdir. Ko'pgina muammolar singari, qanchalik ko'p o'rgansak, ko'proq savollar chiqib ketadi.
Shunday qilib, o'rtacha odam zamonaviy doktor yuqori qon bosimini davolashda san'at va ilm-fanni takomillashtirgan deb o'ylash xato bo'ladi. Shunga qaramay, hatto bugungi kunda gipertenziya va muammoni qanday hal qilish masalasi hali ham zich tadqiqot va munozara masalasi bo'lib qolmoqda. Dunyoda tashkilotlarning o'rtacha darajadagi shifokorga qachon va qanday qilib yuqori qon bosimiga qanday munosabatda bo'lishlarini aytib bergan bir nechta ko'rsatmalarga murojaat qilish kerak. Har bir da'vo bu mavzu bo'yicha oxirgi so'z bo'lishi kerak; ya'ni, keyingi ko'rsatma paydo bo'lguncha. Gipertenziya davolash uchun AQShda shifokorlar tomonidan qo'llaniladigan umumiy qo'llanmalardan biri Qo'shma Milliy Qo'mita (JNC) ko'rsatmalaridir.
Qon bosimi qanday tartibga solinadi?
Qon bosimini tartibga solishda kaliyning rolini tushunishdan oldin, qon bosimi uchun tanamizning "termostatini" qanday aniq tasvirlash kerak. Ushbu termostat bizning asab tizimimiz, buyraklar, gormonlar, yurak, qon tomirlarimiz, qon tomirlarida ishlaydigan suyuqlik miqdori, elektrolitlar darajalari va boshqalarni tashkil etuvchi endokrin sistema tomonidan boshqariladigan mexanizmlarni kompleks muvofiqlashtirishni o'z ichiga oladi.
("Qon bosimi 120/80 davom etadi" deb aytganda), bu o'ta murakkab mexanizmning hayotimizning har bir soniyasida mukammal muvofiqlashtirishda qanday ishlash kerakligini anglash ajoyibdir. bosim ostida bo'lishi kerak.
Elektrolitlar va gipertenziya: kaliy
Elektrolitlar va qon bosimi haqida gap ketganda, ko'pchilik shifokorlar va hatto o'rtacha odam odatda natriyning rolini tushunadi. Bemorlarga natriyni iste'mol qilishni kesish haqida xabarlar bomba tashlanadi va haqli ravishda shunday. Afsuski, qon bosimi bo'yicha kaliyning foydali roli haqida klinik muhokamada etarli e'tibor berilmaydi.
Bu erda ta'rif etilganidek, kaliy inson fiziologiyasida muhim rol o'ynaydi va hayot uchun zarur bo'lgan elementdir. Uning darajalari asosan buyraklar tomonidan ta'minlanadi. Bizning dietamizda etarli miqdorda kaliyni iste'mol qilmaslik qon bosimining oshishiga olib kelishi va hatto buyrak kasalligi va qon tomir xavfini oshirishi mumkinligini ko'rsatuvchi ma'lumotlar mavjud. Meta-analizdan olingan ma'lumotlarga ko'ra, kuniga kaliy olimchiligi 1,6 grammga ko'payishi, qon tomir xavfini 21 foizga kamaytirishi mumkin. Va agar siz natriyning yuqori miqdorini iste'mol qilish bilan vaziyatni yomonlashtirsangiz, unda qon bosimiga ta'sir qilish ham shunchalik abartılıdır. Shuning uchun bizning qon bosimimiz haqida gap ketganda, kaliy juda yaxshi odam.
Nima uchun kaliy pastki qon bosimi?
Biz hali aniq ishonmaymiz. Biroq, bu yana faol tadqiqot mavzusi. O'rganilayotgan farazlardan biri bu natriyni tanadan qutilish uchun buyraklarning qobiliyatiga kaliy ta'sir ko'rsatadi. Past kaliy dietli kaliyning past qon darajalari buyrakdagi natriyning reabsorbtsiyasini oshirishi va natijada gipertenziya yuzaga kelishini bilamiz.
Oliy kaliyli dietani quyi qon bosimi bilan oziqlantirish mumkinmi?
Bu savolga javob berish uchun bir nechta sinovlar o'tkazilsa-da, 16 randomizatsiyalangan ishlarning katta meta-tahlillari biz uchun raqamlarni kesib ma'lumotlarni tahlil qilishni osonlashtirdi. Shuning uchun gipertoniya bilan og'rigan bemorlarda kaliy iste'moli ortishi, ehtimol, qon bosimini kamaytirishi mumkinligi haqida dalillarga ega. Biroq, yuqori qon bosimi bo'lmagan oddiy odamlar ham shunga o'xshash pasayishni ko'rmasligi mumkin. Bundan tashqari, dozani ta'siri bilan bog'liq bo'lgan ko'rinadi, bu erda kaliy iste'mol qilishda (90-120 mEk) eng yuqori ortish kuzatilgan kishilar qon bosimining keskin kamayishini ko'rishlari mumkin.
Yuqori kaliy dietasi har bir inson uchun emas
Banan va pomidorlarni o'ynashdan oldin, iltimos, shifokoringiz bilan kaliy dietasi siz uchun to'g'ri bo'lishi yoki bo'lmasligini muhokama qilish uchun bir necha daqiqa o'tishi mumkin. Kaliy dietning yuqori bo'lishi unga yordam berishdan ko'ra ko'proq zarar ko'rishi mumkin bo'lgan odamlar bo'lishi mumkin edi. Bular orasida buyrak kasalligi rivojlangan odamlar yoki angiotensinni o'zgartiradigan enzim (ACE) inhibitörleri yoki spironolakton kabi ba'zi bir qon bosimi dori-darmonlarida odamlar mavjud bo'lib, bu erda yuqori kaliyli diet xavfli yuqori qonli kaliy darajalariga / giperkalemiya xavfini oshirishi mumkin. To'g'ri bemor uchun, yuqorida keltirilgan ma'lumotlarga qaraganda, potasyumga boy diyet kardiyovasküler foyda bilan ta'minlanishi mumkin.
> Manbalar
> Aburto NJ, Hanson S, Gutierrez H va boshq. Kardiyovaskulyar xavf omillari va kasalliklarga ko'p miqdorda kaliy iste'mol qilishning ta'siri: tizimli tahlil va meta-tahlillar. BMJ. 2013 yil 3 aprel; 346: f1378. doi: 10.1136 / bmj.f1378.
> Araki S, Haneda M, Koya D va boshq. 2-toifa diabet va buyrak funktsiyasi bilan og'rigan bemorlarda siydik kaliy ekskretatsiyasi va renal va yurak-qon tomir komplikasiyalari. Klinik J Am Soc Nephrol. 2015 Dek 7; 10 (12): 2152-8. doi: 10.2215 / CJN.00980115. Epub 2015 Noyabr 12.
> D'Elia L, Barba G, Cappuccio FP va boshq. Kaliy iste'moli, qon tomirlari va yurak-qon tomir kasalliklari prospektiv tadqiqotlar meta-tahlillari. J Am Koll Kardiol. 2011 yil 8-mart; 57 (10): 1210-9. doi: 10.1016 / j.jacc.2010.09.070.
Jeyms PA, Oparil S, Carter BL va boshq. Kattalardagi yuqori qon bosimini boshqarish bo'yicha dalillarga asoslangan qo'llanma. Sakkizinchi qo'shma qo'shma qo'mitaga tayinlangan guruh a'zolaridan hisobot (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
Yang Q, Liu T, Kuklina EV va boshq. AQSh kattalaridagi natriy va kaliy iste'moli va o'lim ko'rsatkichlari: Uchinchi Milliy salomatlik va oziq-ovqat tekshiruvlaridan olingan ma'lumotlar. Arch Intern Med. 2011 yil 11 iyul; 171 (13): 1183-91. doi: 10.1001 / archinternmed.2011.257.