Perforatsiya, qon ketish, infektsiya va boshqalar
Ehtimol siz kolonoskopiyalarning yo'g'on ichak saratoni oldini olishda qanday katta kolonoskopiya borligini eshitgansiz. Amerika rak jamoasi 50 yoshdan boshlab barcha erkak va ayollarda yo'g'on ichak saratoni uchun o'rtacha xavf mavjudligini har 10 yilda bir marta kolonoskopiya qilish kerak (yoki har besh yilda bir marta quyidagi usullardan biri bo'lishi kerak: CT kolonografiyasi, moslashuvchan sigmoidoskopiya yoki ikkilamchi kontrastli bariy ho'qna).
Sizda kolonoskopiyaning qanday xavfli ekanligi qiziq bo'lishi mumkin. Ba'zi murakkabliklar mavjud va ba'zi odamlar boshqalarga qaraganda yuqori xavf ostida, lekin yaxshi yangilik ularning hammasi kamdan-kam hollarda. Xatarlar va ularni qanday qilib kamaytirish haqida ko'proq bilib oling.
Kolonoskopiya xavfi
Kolonoskopiya xurujlari og'ir qon ketish, ichak teshilishlari (ichakdagi tuynukni tiqish), infektsiya, sedativlarga salbiy ta'sir va ichak infektsiyasini o'z ichiga oladi. Shu bilan birga, bu asoratlar kamdan-kam uchraydi va poliplarni olib tashlashni nazarda tutmagan kolonoskopiyalar bilan kamroq tarqaladi . Xatarlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Perforatsiyasi
- Qon ketishi
- Postpolipektomiya sindromi
- INFEKTSION
- Anesteziyaga reaktsiya (ko'pincha yurak va nafas olish qiyinlishuvi)
- Kolonoskopiya tayyorgarligi
- Soxta salbiy natijalar
- Juda noyob asoratlar (masalan, taloqning yiringlashi, divertikulit va gaz portlashi)
- O'lim
Tez-tez paydo bo'ladigan murakkabliklar
Kichkina alomat belgilari keng tarqalgan bo'lsa-da, odamlarning taxminan 1,6 foizi favqulodda xizmat ko'rsatish yoki kasalxonaga yotqizish uchun etarli darajada jiddiy bo'lgan kolonoskopiya asoratini boshdan kechirmoqda.
Shuni ham yodda tutingki, poliplarni chiqarib tashlaganlar, shuningdek, kolonoskopiya talab qilinadigan tibbiy sharoitga ega bo'lganlar, shuningdek, yoshi kattalar yoki kasal ahvolda bo'lganlar ham o'z ichiga oladi. Asoratning 85 foizini poliplarni olib tashlash bilan bog'liq.
Har bir mumkin bo'lgan asoratlarni ko'rib chiqing.
Perforatsiyasi: perforatsiya kolonoskopiya vaqtida katta qo'rquvlardan biridir. Kolonoskop ichakni yopish orqali va barotragma tufayli mexanik vositalar natijasida yoki polipni olish jarayonida periton bo'shlig'iga kirganda paydo bo'lishi mumkin. Xavf darajasi polikani olib tashlanganlarga nisbatan 0,01 foizdan kam bo'lib, 0,05 foizni tashkil etishi mumkin.
Qon ketishi: Kolonoskopiyadan keyin kichik va vaqtincha qon ketish keng tarqalgan. Ammo qon ketish xavfi faqat kolonoskopiya bilan shug'ullanadiganlar uchun 1000 dan 2,6, polipka chiqarilganlar uchun 1000 dan 9,8 gacha bo'ladi. Kuchli poliplar bo'lganlarga, ichak etishmovchiligiga chalingan kishilarga va qondagi kupmadinni ( warfarin ) olib boradiganlar uchun xavf ancha yuqori.
Postpolipektomiya sindromi: Postpolipektomiya sindromi - bu polip chiqarilganda ishlatiladigan kraxereya bilan bog'liq ichakka yonish jarohati. Bundan tashqari, postpolipektomiya elektrokoagulyatsion sindromi ham deyiladi. Operatsiyadan keyin bir-besh kundan keyin boshlangan simptomlar og'riqlar, isitma va yuqori oq qon hujayralari sonini o'z ichiga oladi.
INFEKTSION: O'tkir bakteriyalar (qondagi bakteriyalar) odamlarning 25 foiziga to'g'ri keladi, ammo bu kamdan-kam hollarda har qanday muammoga olib keladi. Yurak qopqog'i nuqsonlari bo'lganlar (masalan, yurak nola tufayli) protsedura oldidan antibiotiklarni qabul qilishlari kerak. Peritonit (qorin bo'shlig'ida infektsiya) kabi jiddiy infektsiya xavfi juda kam uchraydi.
Anesteziya reaksiyalari: Ba'zan " alacakaranlıkta uyqu " deb ataladigan kolonoskopi uchun berilgan sedasyon chuqur behushlik nisbatan xavfsizdir, ammo u vaqti-vaqti bilan asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Eng tez-tez uchraydigan xavflar kardiopulmoner bo'lib, ular orasida hipoksi (qonda kislorod etishmasligi), aspiratsiya pnevmoniyasi va yurak aritmi mavjud. Sedativ dori-darmonlarga qarshi allergik reaktsiyalar ham yuz berishi mumkin. Kardiopulmoner asoratlarning umumiy xavfi 1000 kishidan to'qqizga yaqin.
Kolonoskopiya tayyorgarlik Komplikatsiyalar: Kolonoskopik tayyorgarlik yoqimli bo'lsa-da, ko'pchilik odamlar uni juda yaxshi qabul qilishadi. Konjestif yurak etishmovchiligi va buyrak kasalligi kabi holatlarga ega bo'lganlar uchun muammolar bo'lishi mumkin.
Soxta salbiylar: kasallik mavjud bo'lganida noto'g'ri salbiy bo'ladi, ammo skrining tekshiruvi kasallikni aniqlay olmaydi. Agar polip yoki kolonna saratoni mavjud bo'lsa, ammo kolonoskopiyada aniqlanmagan bo'lsa, bu noto'g'ri salbiy hisoblanadi. Soxta salbiy stavkalar, amaliyotni bajarayotgan shifokor tajribasiga va hisobot berish uchun ishlatiladigan usulga bog'liq ravishda keng farq qiladi. Noto'g'ri salbiy natija (uch yil ichida oddiy kolonna saratoni skrining tekshiruviga qaramasdan, yo'g'on ichak saratoni rivojlanayotganida) umumiy xavfi 3,5 foizdan 7 foizga etadi.
Juda noyob asoratlari: Kolonoskopiyadan so'ng ma'lum bo'lgan juda noyob asoratlari mavjud. Ulardan ba'zilari taloq va divertikulitning yorilishi bilan ajralib turadi. Vodorod va metanning kislorod va elektrokoterlar bilan qo'shilish natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan gaz portlashi juda kam uchraydi.
O'lim: Kolonoskopiya bilan bog'liq o'lim xavfi juda past, deb taxmin qilingan .007 va .03 foiz. 2010-yilda olib borilgan tadqiqotda 371 mingdan ortiq odam kolonoskopiya bilan og'rigan, har qanday sababdan 128 kishi nobud bo'lgan. Kolonoskopiyalar ko'pincha keksa odamlarda va boshqa tibbiy sharoitlarda bajarilganligini hisobga olsak, bu raqam juda past.
Murakkabliklar uchun o'zingizni xavf ostiga qo'yadigan narsa
Statistika asoratlarning o'rtacha xavfi haqida tasavvur beradi, biroq inson uchun xavf ko'pgina omillarga bog'liq. Xavfingizni oshiradigan ba'zi bir narsalar quyidagilardir:
- Poliplarni olib tashlash: Kolonoskopiya vaqtida poliplar topilsa va chiqarilsa, kolonoskopiya o'zi va poliplar aniqlanmagani bilan solishtirganda teshilish va qon ketish xavfi ko'proq bo'ladi.
- Yoshi katta
- Boshqa tibbiy sharoitlar: "Yuqumli kasalliklar" kabi yurak kasalliklari asoratlar xavfini oshiradi.
- Qondagi tinerlarni qo'llash: Aspirinni istisno qilish, bu qon ketish xavfini oshirmaydi, lekin yurak bilan bog'liq bo'lgan asoratlar xavfini kamaytiradi.
Kolonoskopiya xavfini kamaytirish
To'g'ri kolonoskopik tayyorgarlik sizning yo'g'on ichakni tekshirishda shifokoringiz aniq ko'rinishga ega bo'lishiga yordam beradi. Asoratlar xavfini kamaytirishning boshqa usullari quyidagilardir:
- To'g'ri doc ni tanlang: Sizning oila shifokoringizdan farqli o'laroq, operatsiyani bajarish uchun paxta sertifikati gastroenterologni tanlang.
- Ehtiyot bo'ling: Kolonoskopik tayyorgarlik vaqtida ko'rsatmalarga amal qilganingizga ishonch hosil qiling.
- Zaxira so'ralsin: Agar siz sedativga salbiy ta'sir ko'rsatadigan bo'lsa, ushbu jarayon davomida tajribali anestezistlar ishtirok etishiga ishonch hosil qiling.
- Manzil haqida qayg'urmang: Bu muolajalarning ko'p sonini amalga oshiradigan klinikani yoki shifoxonani tanlang. Tadqiqotlar shuni ko'rsatmoqdaki, ko'p sonli kolonoskopiyalarni bajaradigan ob'ektlar kamroq protseduralarga qaraganda kamroq murakkablik darajasiga ega.
- Agar shifoxonada yoki uning yonida joylashgan amaliyotni bajaring: Ichak perforatsiyasi yuz berganda, uni darhol ta'mirlashni xohlaysiz.
- Qorin bo'shlig'i bosimi haqida so'rang: Agar kolonoskopiya paytida qorin bo'shlig'ini qo'llashni rejalashtirayotgan bo'lsa, shifokorga murojaat qiling. Gastroenterologiya Hemshirmasida chop etilgan bir tadqiqot kolonoskopiya xavfi, davomiyligi va bezovtaligi operatsiya davomida shifokorning qorin bo'shlig'idagi ma'lum bosimini qo'llagan holda kamaytirishi mumkinligini aniqladi.
Nima uchun kolonna saratonining namoyishlari hayotni saqlab qoladi
Kolonoskopiyaning asoratlari ko'rib chiqilgandan so'ng, kolonoskopiyaning aniq hayotini saqlab qolishini ta'kidlash muhimdir. Ko'krak bezi saratoni va prostata saratoni skriningi samaradorligi bo'yicha ayrim bahs-munozaralar mavjud bo'lsa-da, yo'g'on ichak saratonini skrining tekshiruvi mutlaqo farq qiladi va yo'g'on ichak saratonidan o'limning kamayishi uchun mas'uldir. Shunga qaramay, kolonna saratoni erkaklarda saraton bilan bog'liq o'limning uchinchi sababidir.
Kolonna saratonini skrining qilish, uni oldini olish va erta aniqlash uchun ishlatilishi mumkin. Poliplar prekanseroz bosqichda topilgan va olib tashlanganda, kolonoskopiya profilaktik vazifani bajarishi mumkin. Erta saraton aniqlanganda kolonoskopiya erta aniqlanadigan usul sifatida xizmat qilishi mumkin.
Xatarlar va foydalarni tortish
Kolonoskopiya kerakmi? Ko'p odamlar uchun javob, ha, chunki potentsial foyda xavflardan ancha ustundir. Kolonoskopiya saraton kasalligini oldini olish uchun eng samarali vositalardan biri hisoblanadi. Biroq, siz o'rtacha xavfli odamga qaraganda yuqori xavf tug'diradigan bo'lsa, o'zingizning xavf faktorlaringiz haqida doktoringizga gapirib bering.
> Manbalar:
> Amerika Gastrointestinal Endoskopiya Jamiyati. Kolonoskopiyaning asoratlari. 2011. http://www.asge.org/assets/0/71542/71544/56321364-c4d8-4742-8158-55b6bef2a568.pdf
> Ranasinghe, I., Przynski, C., Searfoss, R., va boshq. Kolonoskopiya sifatidagi farqlar quyidagilardan iborat: Kolonoskopiya xavfini ishlab chiqish - Plansız kasalxonaga tashrif buyurishning standartlashtirilgan darajasi. Gastroenterologiya . 2016. 150 (1): 103-113.
Reumkens, A., Rondagh, E., Bakker, S, Winkens, B., Maslle, A. va S. Sanduleanu. Kolonoskopiyadan keyingi murakkabliklar: muntazam tahlil, vaqt tendentsiyalari va aholi asosida tadqiqotlar metan-tahlillari. Amerika gastroenterologiya jurnali . 2016. 111 (8): 1092-101.
Stok, C., Ixle, P., Sieg, A., Schubert, I., Hoffmeister, M. va H. Brenner. Poliklini ko'rish va kolonoskopiyalarni ko'zdan kechirishdan keyin 30 kun ichida kasalxonaga yotqizishni talab qiluvchi noto'g'ri hodisalar. Gastrointestinal endoskopiya . 77 (3): 419-29.