Shu o'xshashliklarga qaramay, natijalar va davolash turli xil bo'lishi mumkin
Kolorektal saraton va yo'g'on ichak saratoni ko'pincha bir xil yoki ikkinchisining pastki qismiga aylanadi. Va, haqiqatda, atamalar ko'pincha sog'liqni saqlash xodimlari tomonidan bir-birining o'rniga ishlatiladi. Shu bilan birga, o'xshashliklar mavjud bo'lsa-da, yo'g'on ichak va kolorektal saraton o'rtasidagi farqlar juda aniq bo'lishi mumkin.
Ba'zilarga "yo'g'on ichak saratoni" atamasi yo'g'on ichak va rektal xo'ppozlarni kiritish uchun ishlatilishi mumkin.
Boshqalar uchun "kolorektal saraton" yo'g'on ichakning malignanligini aniqlash uchun qo'llanilishi mumkin, hatto rektum o'zi ham ishtirok etmasa ham. Har ikkisi ham yaxshi, lekin ular to'g'rimi? Kolorektal saratonni tavsiflash uchun ishlatiladigan noaniq atama ichak saratoni bo'lib, u yo'g'on ichak yoki rektumda boshlangan saratonni tasvirlaydi.
Bir lahzaga semantikani chetga surib, tekshiruv o'tkazadigan kolonna va rektal saraton o'rtasida muhim farqlar mavjud bo'lib, ularning eng kami ikkala kasallikning rivojlanish usullari hisoblanadi.
Kolon va antibakterial anatomiya
Yo'g'on ichak va rektum ham ichakning bir qismi, ham oshqozon-ichak trakti yakuniy joyidir. Kolon taxminan besh fut uzunlikda va proksimal kolonga (ingichka ichakka biriktirilgan birinchi qism) va distal kolonga (ikkinchi qismi to'g'ri ichakka biriktirilgan) ajratiladi. Rektum yo'g'on ichakning oxirgi 6-12 dyuymini tashkil qiladi.
Yo'g'on ichakning o'zi ham ikki tomonga bo'linadi, ularning paydo bo'lishi embrionogenez paytida (chaqaloqni shakllantirishda) paydo bo'ladi. Chap tomonda yo'g'on ichakning chap tomoni (proksimal kolon), chapda esa yo'g'on ichakning chap tomoni, sigmasimon ichak nuqta va distal yo'g'on ichak kiradi.
Kolon va rektal saraton o'rtasidagi o'xshashliklar
Umuman aytganda, yo'g'on ichak va rektal saratonlar, ayniqsa, ular namoyon bo'ladigan tarzda farq qiladi:
- Oksidlanish - Kolorektal saraton AQShda rak bilan bog'liq o'limning uchinchi sababidir. Qalin ichak saratonining 25 foizi rektal ximikatlardir.
- Xavf omillari - Kolon va rektal saraton sabablari va xavf omillari haqida gap ketganda turli xildir. Qizil go'sht va saraton o'rtasidagi munosabatlar, rektal saraton holatlarida ham kuchli bo'lsa ham, mavjud. Aksincha, yo'g'on ichak saratoni spirtli ichimliklar bilan ko'proq bog'liqdir.
- Alomatlar - Kolon va rektal saraton o'zlarining alomatlari jihatidan juda o'xshash, ba'zilari o'zgarishi mumkin. Masalan, yo'g'on ichakning yuqori qismidan qon ketish ehtimol jigarrang yoki qora qonga ega bo'lsa, distal saraton esa odatda porloq, qizil qonga olib keladi.
- Genetika - Molekulyar nuqtai nazardan, yo'g'on ichak va rektal saraton o'sishi uchun javob beradigan genetik mutatsiyalar turiga juda o'xshashdir. Ba'zi bir farqlar mavjud, lekin umuman, ikkala saraton ham aniq bog'liqdir.
Colon bilan rektal saraton o'rtasidagi farq
O'xshashliklarga qaramay, ikkita saraton o'rtasida farqlar mavjud:
- Jinsiy joylashuvi - Kolonna saratoni jinslar orasida deyarli teng taqsimlanadi, rektal saraton esa erkaklarda ayollarnikiga qaraganda ancha keng tarqalgan.
- Anatomiya - Qon ta'minoti, limfa drenaji va yo'g'on ichak va rektumning asab ta'minoti juda boshqacha. Bu tananing boshqa mintaqalariga qon va limfatik tomirlar orqali metastazlash (tarqalishi) kabi muhimdir.
- Kasallikning takrorlanishi - bu eng katta farqlovchi bo'lishi mumkin. Umuman aytganda, rektal saratonni davolash qiyinlashadi, bemorlarning 15 foizdan 45 foizigacha qayta-qayta rivojlanadi.
- Yaqin to'qimalarni bosib olish - qorin bo'shlig'ida joylashgan yo'g'on ichak saratoni atrofida juda ko'p "xona" mavjud bo'lsa, rektal saraton juda qattiqroq joylarda sodir bo'ladi. Rectal saraton, shuning uchun yaqin to'qimalarga tarqalish imkoniyatini oshiradi.
- Jarrohlik - Kolonna saratoni uchun jarrohlik , kasallikning har qanday bosqichida tavsiya etiladi, faqat kemoterapi yoki radiatsiya terapiyasi holda operatsiya odatda 1 va 2 bosqichlarda belgilanadi. Aksincha, rektal saraton uchun jarrohlik 1-bosqichdan 3gacha o'tkaziladi, ko'pincha kemoterapi va radiatsiya davolash bilan bog'liq.
- Jarrohlikning qiyinchiliklari - Kolonna kanserini davolash uchun jarrohlik bilan og'rigan bemorlarga nisbatan ancha sodda. Rektal jarrohlik bilan o'simtaga kirish va uni atrofidagi ko'plab tuzilmalardan qochish qiyin.
- Kolostoma - Rektal saraton operatsiyasidan o'tgan odamlar doimiy kolostoma qo'yish ehtimoli ko'proq. Buning sababi shundaki, anal sfinkterni olib tashlash ko'pincha talab qilinmaydi, bu esa almashinish yoki rekonstruksiya qilish mumkin emas.
- Radiatsiya terapiyasi - Radiatsiya keng tarqalgan kolonna saratoni uchun emas, balki rektal saraton uchun (asosan 2 yoki 3 bosqich) amalga oshiriladi.
- Kemoterapi - Kolonna saratoni uchun kemoterapiya ko'pincha 3 va 4 bosqichlarda jarrohlik yordami sifatida ishlatiladi (va ba'zan 2). Rektal saraton bilan kemoterapi 1-bosqich kasalliklarida ham qo'llanilishi mumkin.
- Postoperatif komplikasyonlar - Rektal saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlar, qisqa muddatli tibbiy asoratlarga ko'proq moyil bo'lgan yo'g'on ichak saratoni bilan kasallanganlar bilan solishtirganda, jarrohlikdan keyingi asoratlarga ko'proq mos keladi.
Colon saraton tadqiqotlari
Shuningdek, yo'g'on ichakning o'ng tomonida (chap tomonda) va chap tomonda paydo bo'lgan (yo'g'on ichak, sigmasimon ichak, to'g'ri ichak) boshlangan saratonlar orasida juda katta farq bor.
Biz allaqachon bilamizki, o'ng tomonning to'qimalari chap hujayralarga qaraganda turli xujayralarga ega, embrion rivojlanishning ajralmas qismi. Ma'lumotlar shuni ko'rsatdiki, chap tomonlama saraton kasalligining omon qolish stavkalari o'ngdan ko'ra yaxshiroqdir. Ushbu topilmalar sezilarli deb hisoblansa-da, bu davolashning yondashuvlarini o'zgartirishi mumkinmi yoki yo'qligini aniqlab olish kerak.
Genetika tushunchamiz yaxshilanib borayotganligi sababli, biz ushbu saratonlar uchun umumiy gen mutatsiyalarida va molekulyar asosda farqlarni topa boshlayapmiz. Olimlar ushbu farqlarni yaxshiroq tushunib, immunologik va biogenetik yondashuvlarni topishga umid qilishadi, bu esa bu noyob hujayralarni nazorat qilishni va hatto kasallikni yo'q qilishni ta'minlaydi.
> Manbalar:
Xong, T .; Klark, J .; va K. Haigis. "Kolon va rektum saratoni: bir-biriga o'xshash yoki qarindosh-urug'larmi?" Saraton kashfiyoti . 2012 yil 2 (2): 117-21.
> Lee, Y .; Lee, Y .; Chuang, J .; va Lee, J. "SEER Dataidan Colon va Rectal saraton o'rtasida yashovchanlikdagi farqlar". PLoS One . 2013 yil 12 noyabr; 8 (11): e78709.
Van der Slip, M .; Bastiaannet, E .; Mesker, V .; va boshq. "Kolon bilan rektal kanser o'rtasidagi farqlar, asoratlarda va qisqa muddatli davolanishlarda: Xalqaro kolorektal kasallik jurnalida 2016; 31 (10): 1683-1691.
Venook, A .; Niedzwiecki, D .; Innocenti, F .; va boshq. "Metastatik kolorektal saraton (mCRC) bilan birgalikda boshlang'ich (1 °) o'smali joyning umumiy survival (OS) va prognozsiz bemorlarda (PFS) ta'siri (skor): CALGB / SWOG 80405 (Ittifoq) ning tahlili". 2016 ASCO yillik yig'ilishi , Chikago, IL. 2016 yil 2-6 iyun; 3504.