Singan bir kestirib, ayniqsa suyagi yupqalashgan keksa odamlarda shikastlanish hisoblanadi. Amerika Qo'shma Shtatlarida kestirib, kırıklar, kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan eng keng tarqalgan singan suyak ; har yili taxminan 300 ming amerikalik kestirib, kopma uchun kasalxonaga yotqizilgan. "Buzilgan kestirib" va "kestirib kopma" bir narsani anglatadi.
Keksa keksa kestirib, ko'pincha ko'pincha pasayishiga, odatda sezilarli darajada arzimas pasayishiga sabab bo'ladi.
Kuchli suyaklarga ega bo'lgan yosh bemorlarda siqilgan kestirib ketishning keng tarqalgan sabablari yuqori tezlikli avtoulov jarohatlarini, masalan, avtomobil hodisalari yoki balandlikdan tushib ketishini o'z ichiga oladi. Kestirib, yoriqlar ham shish va infektsiyadan zaiflashgan suyaklardan kelib chiqishi mumkin, bu patologik parchalanish deb ataladi.
Kestirib, yoriqlar va osteoporoz
Keksalardagi singan kestirib, avvalo, osteoporoz tufayli suyagi zaiflashishi bilan izohlash mumkin. Osteoporozli keksa bemorlarda osteoporozsiz odamga nisbatan kestirib, kırık rivojlanish xavfi yuqori. Kestirib, kırıkla bilan bog'liq boshqa xavf omillar, ayol jinsiy aloqa, Kavkaz irqi, oz qurilgan shaxslar va cheklangan jismoniy faoliyat.
Osteoporoz - bu suyak massasining yo'qolishiga olib keladigan holat; Suyakning tarkibi odatdagi bo'lsa-da, oddiy odamlardan ko'ra ingichka bo'ladi. Osteoporozi bo'lgan bemorlarning tinerli, zaif suyaklari bilan tushib ketish kabi baxtsiz hodisalardan kopma sindromi rivojlanish xavfi ko'proq.
Kalça sindromining turlari
Kestirib, yoriqlar, odatda, ikki turdagi yoriqlarga ajraladi:
- Femoral bo'yin sinishi : Femur bo'yinining sindirishi femurning yuqori qismidan to'p-va-soka kalça qo'shilganidan keyin paydo bo'lganda paydo bo'ladi. Femur bo'yni sindromini davolash bemorning yoshiga va to'p normal holatidan chiqib ketishiga bog'liq
- Intertrokanterik kestirib, kırığı: Femur bo'yinning darhol ostida intertrokanterik kestirib, kırığı bo'ladi. Ushbu kırıklar, femur bo'yin singan kırıklardan ko'ra tez-tez ta'mirlangan. Odatiy jarrohlik davolash jarohatni barqarorlashtirish uchun plastinka va vintlarni yoki rod va vintlarni yotqizishni o'z ichiga oladi.
- Boshqa singan naqshlari: Qaldirg'och og'rig'i yonida suyaklarning boshqa turlari singan, ba'zan singan kestirib, deb atash mumkin. Odatda pelvis etishmovchiligi sindromi mavjud . Ushbu yoriqlar suyagi (femur) emas, balki tos suyagida uchraydi va odatda operatsiya qilmasdan davolash mumkin. Abortdan singan yoriqning o'ziga xos turi - asetabulyar sindirish deb ataladigan jarrohning o'ziga xos jarohati. Ushbu jarohatlardan ba'zilari jarrohlik yo'l bilan davolash mumkin emas, chunki ular ham kestirib qo'shilishi mumkin, chunki ko'proq invaziv davolanishni talab qiladigan vaziyatlar bo'lishi mumkin.
Qalb jarohati davolash deyarli har doim operatsiyani talab qiladi. Ba'zi hollarda, masalan , kestirib qo'yilgan ayrim stress buzilishlari yoki jarrohlik davolanishni oldini olgan og'ir tibbiy muammolar bo'lgan bemorlarda operatsiyasiz davolash tavsiya etiladi. Biroq, barcha kestirib, kırıkları jarrohlik bilan davolash qilinadi. Tanlangan operatsiya turi sinishning turiga bog'liq.
Kestirib, yaralanishdan keyingi asoratlar
Kestirib, yoriqni ushlab turgan bemorlarda asoratlar juda keng tarqalgan. Kestirib ketgan bemorlarda operatsiya qilishning eng muhim sabablaridan biri bu asoratlarni oldini olish. Bemorlarni yotoqdan va yotoqdan iloji boricha tezroq olish bilan pnevmoniya, to'shaklar va qon quyqalari kabi asoratlar xavfi kamayadi.
Singan kestirib ergashgan birinchi yil ichida o'lim darajasi qariyb 25% ni tashkil etadi va yoshi kattalardagi stavkalar eng yuqoridir. Ko'krak sindirishidan so'ng o'limning sababi ko'pincha qon pıhtıları , pnevmoniya yoki infektsiyaga bog'liq.
Bundan tashqari, operatsiyadan oldingi darajasiga singan kestirib, qaytib keladigan bemorlarning taxminan 25% ni tashkil etadi.
Kestirib, yoriqni ushlab turadigan bemorlarning ko'pchiligi uzoq muddatli parvarish yoki reabilitatsiya muassasasi kabi uzoq muddatli ixtisoslashgan yordamni talab qiladi. Bemorning sindromi ko'tarilganidan taxminan bir yil o'tgach, o'lim ko'rsatkichlari normal holatga qaytadi, ammo oldin kestirib yuborilgan bemorning kestirib qolishi xavfi yuqori bo'ladi. Fokusli reabilitatsiya va kuchaytirish - odamlarni o'zlarining oldingi faoliyat darajasiga qaytarish uchun eng yaxshi muolajalardir.
Bir so'zdan
Bu sabablarning hammasi bajarilishi mumkin bo'lgan eng muhim narsalardan biri - kaltaklashning oldini olish bo'yicha choralar ko'rishdir. Ushbu maqolani o'qiyotgan odamlar juda kech ekanligini his qilishlari mumkin, ammo bu to'g'ri emas! Singan bir kestirib, yoki sizning yaqinlaringizning kestirib, kestirib, kelajakdagi sinishlarning oldini olish muhim ahamiyatga ega. Odamlar boshqa kestirib tashlashi yoki zaiflashgan suyakdan kelib chiqqan boshqa jiddiy shikastlarni saqlab qolishlari odatiy hol emas.
Manbalar:
KJ Koval va JD Zukerman; "Xip sindromi: I. Femoral-bo'yin singan yaralarning sinchkovlik bilan ko'rib chiqish va davolash" J. Am. Akad. Orto. Surg., May 1994 y .; 2: 141 - 149.
KJ Koval va JD Zukerman; "Xip sinishlari: II. Intertrokanterik yoriqlarni baholash va davolash" J. Am. Akad. Orto. Surg., May 1994 y .; 2: 150 - 156.