Gip displazi - bu bolalardagi kaltakning qo'shilishiga bog'liq muammolarni tasvirlash uchun ishlatiladigan tibbiy ism. Muammoning joylashishi nafas qisqichi ( femur boshi ), kalça qo'shilishi (aktsepabulum) yoki ikkalasi ham bo'lishi mumkin.
Tarixiy jihatdan, ko'plab shifokorlar kestirib, konjenital displazi yoki CDH deb nomlangan. Yaqinda qabul qilingan termin kestirib, yoki DDHning rivojlanish displaziidir.
Gip displazi sabablari
Kardiologiya dysplaziyalarining aniq sababi bu holatni yaxshilashga yordam beradigan bir necha omillar bo'lib xizmat qiladi. Gip displazi barcha tug'ilishlarning 0,4 foizida uchraydi va birinchi tug'ilgan qizlar orasida eng ko'p uchraydi. Bolalardagi kestirib displaziyaga ega bo'lgan ayrim xavf omillar quyidagilardir:
- Kasallikning displaziyasi haqida oila tarixi bo'lgan bolalar
- Mo'ynali joylarda tug'ilgan chaqaloqlar
- Boshqa "mahsulot muammolari" bilan tug'ilgan chaqaloqlar
- Oligohidramniyalar (intrauterin suyuqligining yo'qligi)
"Packaging muammolari" - chaqaloqning ichakchasidagi holatidan kelib chiqadigan shartlar; Masalan, kundaligi va tortikollis. Gip displaziyasi odatda birinchi tug'ilgan bolalarda uchraydi, ayollarda ko'proq (80%) va chap tomonda juda tez-tez uchraydi (60% faqatgina kestirib, 20% nafasni, 20% nafaqat o'ng kestirib)
Gip displazi diagnostikasi
Kichkintoy displaziyasini tashxislash jismoniy tekshiruv natijalariga asoslanadi.
Sizning shifokoringiz kestirib qo'shilishning maxsus mashqlarini bajarayotganda " kestirib" bosish uchun his qiladilar. Barlow va Ortolani testlari deb atalgan bu mashqlar, to'g'ri joydan tashqarida va tashqarisida harakat qiladigan "klik" pozitsiyasidan tashqarida bo'lgan kestirib qo'yadi.
Agar sizda kestirib klik bo'lsa, shifokoringiz kalça qo'shilishini baholash uchun odatda kestirib ultratovushga ega bo'ladi.
Radiologik kasallik yosh chaqaloqlarda suyaklarni kamida 6 oylik vaqtgacha ko'rsatmaydi, shuning uchun kestirib ultratovush afzallik beriladi. Kestirib ultratovush tekshiruvi shifokorning kestirib qo'shilish holatini va shaklini ko'rsatadi. Oddiy top-tok manbaiga o'rniga, ultratovush topni rozetkadan tashqarida ko'rsatishi va yomon shakllangan sokin bo'lishi mumkin. Kestirib ultratovushni davolashning qanchalik yaxshi ishlashini aniqlash uchun ham ishlatish mumkin.
Gip displaziyalarini davolash
Kestirib displazi davolash bolaning yoshiga bog'liq. Davolanish maqsadi - kestirib qo'shilishni to'g'ri joylashtirish (kestirib "kamaytirish"). Kerakli darajada kamaytirilsa, shifokor kestirib, u kam holatda ushlab turadi va tanani yangi lavozimga moslashtiradi. Bolaning yoshi, kestirib, moslashuvchanligi va to'liq tiklanish ehtimolligi. Vaqt o'tishi bilan, tananing kalça qo'shilishini qayta joylashishiga nisbatan kamroq o'rinli bo'ladi. Kestirib, displaziyalarni davolash har bir chaqaloq uchun farq qiladi, umumiy kontur quyidagilar:
- Tug'ilgangacha 6 oy
Odatda, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, kestirib, displazi, Pavlik jabduqlar deb ataladigan maxsus parchadan foydalanish bilan kamayadi. Ushbu brace chaqaloqning kestirib, qo'shni qisqartiradigan holatda ushlab turadi. Vaqt o'tib, tana to'g'ri holatga moslashadi va kestirib qo'shilishi oddiy shakllanishni boshlaydi. Pavlik kostyumida davolangan gip displaziya bilan tug'ilgan chaqaloqlarning qariyb 90% to'liq tiklanadi. Ko'pgina shifokorlar, tug'ilishidan bir necha hafta o'tgach, Pavlikning jarrohlik amaliyotini boshlashlari mumkin emas.
- 6 oydan 1 yilgacha
Kichkintoy chaqaloqlarda Pavlik jumboqli davolanish muvaffaqiyatsiz bo'lishi mumkin. Bunday holatda, sizning ortopediya shifokori bolani umumiy behushlik ostida joylashtiradi. Bu odatda kestirib, to'g'ri holatni qabul qilishiga imkon beradi. Bir marta bu holatda, bola spica castiga joylashtiriladi. Quyma to'qimasi Pavlik gumbaziga o'xshash, ammo kam harakatga imkon beradi. Bu keksa bolalarda kalça qo'shma joyini yaxshiroq himoya qilish uchun kerak. - 1 yoshdan oshgan
Bir yoshdan oshgan bolalar tez-tez jarrohlik operatsiyasini kerakli joyga tushirishlari kerak. Tananing kallasini to'g'ri holatini qabul qilishiga to'sqinlik qiladigan skar to'qimasini hosil qilishi mumkin, va jarrohlikning kestirib qo'shilishini to'g'ri joylashtirish uchun kerak. Bu bajarilgandan so'ng, bola kestirib, to'g'ri holatida ushlab turish uchun spitsa tashlaydi.
Davolashning muvaffaqiyati bolaning yoshiga va bu qisqarishning etarliligiga bog'liq. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yaxshi qisqarish mavjud bo'lib, to'liq tiklanish uchun juda yaxshi imkoniyat bor. Davolash katta yoshdan boshlanganda to'liq tiklanish ehtimoli kamayadi. Kalıcı kalça displazisi bo'lgan bolalarda, keyin hayotda og'riq va erta kestirib, artrit rivojlanishi mumkin. Suyaklarni ( kestirib osteotomiya ) yoki kaltakni almashtirishni kesish va qayta tiklash uchun jarrohlik hayotda keyinchalik zarur bo'lishi mumkin.
Manbalar:
Guille JT, Pizzutillo PD, MacEwen GD "Tug'ilgandan olti oygacha bo'lgan kestirib, rivojlanish displazi" J. Am. Akad. Orto. Surg., Iyul / avgust 2000; 8: 232-252.
Vitale MG va Skaggs DL "Olti oydan to to'rt yoshgacha bo'lgan kestirib, rivojlanish displazi" J. Am. Akad. Orto. Surgun, noyabr / dekabr 2001; 9: 401 - 411.