Kasalliklarni boshqarish - bemorlarga surunkali kasallikni qanday boshqarishni o'rgatadigan sog'liqni saqlash xizmatiga yondoshish. Bemor o'zlarini qanday tutish kerakligini tushunishga mas'uliyatni o'z zimmasiga olishni o'rganadi. Ular salomatlik muammosini yuzaga kelishi mumkin bo'lgan muammolardan va og'irlashishdan yoki yomonlashishni o'rganishadi.
- Misol: Diyabet kasalligiga kasalliklarni boshqarish bo'yicha bir qadam, uning qon shakarini sog'lom muhitda saqlab qolishini ko'rsatishdir.
Bemorlarning kasallanishini boshqarish kontseptsiyasi bemorni parvarish qilish sifatini oshirish istagidan oshdi. 2005 yilda sog'liqni saqlash sug'urtasi kompaniyalari sog'liqni saqlash xarajatlarini nazorat qilish maqsadida kasalliklarni boshqarish bo'yicha o'z yo'nalishini o'zgartirdi. Nazariya, agar bemorlarning sog'lig'ini yaxshilashga o'rgatishsa, u sug'urta kompaniyasining pulini saqlab qoladi.
Jorjtaun Universitetining Sog'liqni saqlash siyosati instituti uyda yashovchi amerikaliklarning 44% surunkali sharoitga ega ekanini va Qo'shma Shtatlardagi sog'liqni saqlash xarajatlarining 78 foizini tashkil qilganini ta'kidladi. Surunkali kasalliklarni yaxshiroq nazorat qilish sog'liqni saqlash xarajatlarini kamaytirishi mumkin.
Kasallikni boshqarish komponentlari
Amerika Kasalliklarni boshqarish Assotsiatsiyasi ushbu komponentlarni aniqlaydi:
- Nishon populyatsiyani aniqlang: qaysi kasalliklarni hal qilish kerak va ushbu shartlarga ega bo'lganlar kasalliklarni boshqarish dasturiga qanday kiritilishi mumkin?
- Amalga oshiriladigan shart-sharoitlar bo'yicha dalillarga asoslangan amaliyot ko'rsatmalarini tuzish.
- Hamkorlikdagi amaliyot modellarini yaratish: Shifokorlarga qo'shimcha ravishda, kasalliklarni boshqarish dasturlari hamshiralarni, dietitizmlarni, farmatsevtlarni va boshqa jamoa a'zolaridan foydalanadi.
- Bemorga ta'lim berish: Bemorlarga o'zini o'zi boshqarishni o'rgatish uchun dastur ishlab chiqish.
- Natijalarni baholash: xarajatlarni nazorat qilish, ulardan foydalanish, sog'liqqa erishish uchun protseduralarni o'rnatish.
- Fikr va hisobot.
Kasallikni boshqarish uchun mo'ljallangan shartlar
Ushbu shartlar odatda kasalliklarni boshqarish dasturiga kiritilgan narsalardir:
- Yurak kasalliklari, shu jumladan konjestif yurak etishmovchiligi , koronar yurak kasalligi va gipertenziya
- Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi ( KOAH ), shu jumladan o'pka kasalliklari,
- Jigar kasalliklari
- Qandli diabet
- Klinik tushkunlik kabi psixiatrik kasalliklar.
- Altsgeymer kasalligi yoki boshqa demans
- Saraton
- Artrit
- Osteoporoz
- Kutish apnesi
- Semirib ketish
- Astma
Kasallikni boshqarish samaradorligi
2007 yil oxirida kasalliklarni boshqarish vositasida xarajatlarni nazorat qilish bo'yicha dastlabki hisobotlar xarajatlar nazorat qilinmasligini ko'rsatdi. Ushbu dasturlarni tashkil etishning asosiy maqsadiga erishishning bu muvaffaqiyatsizligi tashvishli edi. Ammo bemorni qondirish va ularning sifatini yaxshilash uchun kasalliklarni boshqarish dasturlari bilan ijobiy natijalarga erishildi.
Medicare Health Support loyihasi qandli diabet yoki yurak yetishmovchiligiga e'tibor qaratdi. Nazorat guruhi bilan 163107 bemorni taqqoslaydigan hisobotda kasalliklarni boshqarish dasturlari shifoxonalarda qabul qilinadigan yoki favqulodda xizmat ko'rsatish tashriflarini kamaytirmagan. Bu bemorlar uchun Medicare xarajatlarida hech qanday mablag' yo'q edi.
Shu bilan birga, Veteranlar idorasi tomonidan o'tkazilgan surunkali obstruktiv o'pka kasalliklari uchun kasalliklarni boshqarishning randomizatsiyalangan tekshiruvi favqulodda xizmatlarga tashrif buyurish va kasalxonaga yotqizish va xarajatlarni tejashni kamaytirdi.
Kasalliklarni boshqarish dasturlarining tizimli tekshiruvlari barqaror xarajatlarni tejash yoki kasalning sog'ligini yaxshilash natijalarini ko'rsatmadi. Bu kasalliklarni boshqarish dasturlarini takomillashtirish zarurligini ko'rsatishi mumkin, shuning uchun ular ikkala maqsad uchun ham samaraliroq bo'ladi.
> Manbalar:
> Dewan NA va boshq. (2011). "Kronik obstruktiv yuqumli kasalliklar bo'yicha kasalliklarni boshqarish dasturini iqtisodiy baholash". KOAH 8 (3): 153-9. doi: 10.3109 / 15412555.2011.56012
Mattke, S; Seid, M; Ma, S (2007 yil dekabr). "Kasalliklarni boshqarish uchun dalillar: yiliga $ 1 mlrd. Yaxshi investitsiyalar bormi?" (PDF). Amerikaning boshqariladigan gazetasi 13 (12): 670-6.
> McCall N, Cromwell J (2011). "Medicare sog'liqni saqlashni qo'llab-quvvatlash tizimi kasalliklarini boshqarish dasturining natijalari". N Engl J Med 365 (18): 1704-12. doi: 10.1056 / NEJMsa1011785