Shoshilinch tibbiy yordam uchun 911 raqamiga qo'ng'iroq qiling va siz qonun loyihasini olganingizda yana yurak xurujiga uchrashingiz mumkin. Ambulanslar odatda bepul emas. Yo'lda davom etish uchun ko'p pul sarflashadi va sizni A nuqtadan B nuqtasiga olib kelish uchun juda ko'p ish haqi bor. Qancha pul to'laysiz? Bu siz uchun hech kim, xususan, paramediklarga javob bera olmaydi.
Jamoat va boshqalar
Huquqni muhofaza qilish organlari va yong'in bo'linmalaridan farqli o'laroq, tez yordam vositalari tez-tez xususiy mulk sifatida, ya'ni ular davlat idoralari (yong'in bo'limi yoki sog'liqni saqlash boshqarmasi kabi) sifatida qaraladi.
Nima bo'lganda ham, sizning 911 chaqirig'ingizga javob beruvchi tezyordam agentligi hukumat yoki investitsiya bankirlari tomonidan boshqariladimi, ehtimol siz bu farqni tushuntira olmaysiz.
Paramediklar hukumat uchun ishlayaptimi yoki yo'qmi, xuddi shunday. Ular faturalar haqida qayg'urmaydi. Ular bemorlarni davolash va tegishli shifoxonalarga odamlarni jalb qilish haqida qayg'uradilar.
Tez tibbiy yordamning foydasi bo'lmagani, notijorat yoki davlatga qarashlimi-yo'qmi, baribir sizlarga bir qonun loyihasi yuboradi. Ko'pgina belediyelerde ambulanslar, boshqa favqulodda xizmatlarni moliyalash uchun yordam bergan pul mablag'lari (yoki moliyaviy yordamga muhtoj bo'lgan paytda ko'p yordam bermayapti).
To'plashga qarshi yig'imlar
Ushbu qonun juda katta bo'ladi. AQShda ambulanslar yig'ishdan ko'ra ko'proq pul ishlaydilar. Bu butun mamlakat bo'ylab shunday. Buning sababi - yig'ish darajasi. Tez tibbiy yordam shirkati har birining har biri uchun 1500 AQSh dollariga teng 10 ta to'lovni yuborishi mumkin. Xarajatlarning ikkitasi to'liq to'lanishi mumkin.
Boshqa qonun loyihasi Medicare tomonidan $ 450 miqdorida to'lanadi. Medicaid tomonidan yana ikkitasi 105 AQSh dollari miqdorida. Qolganlari yo'qolib ketishi mumkin, chunki bemorda sug'urta yoki qonun loyihasini jo'natish uchun manzil yo'q.
Bularning barchasi uchun 3,660 dollarni tashkil etgandan so'ng, 10 tez tibbiy yordam to'plami bo'yicha yig'ilib, o'rtacha hisobda 1500 dollar miqdorida qonun loyihasi $ 366, taxminan 24,4 foizni tashkil qiladi, bu hammasi yomon emas.
Tez yordam shirkatining hisob-kitoblarning 10 foizini yoki undan ham yomonini to'plaganini eshitmaslik kerak. Tez tibbiy yordam uchun bu yagona emas - bu umuman sog'liqni saqlashda muammo.
Agar tez tibbiy yordam tashkilotlari to'plamda etarlicha ma'lumotga ega bo'lmasalar, nega ular narxlarni ko'tarishmaydi? Ular faqatgina bir nechta to'lovchilarni farqlashni xohlashadi. Agar foiz stavkasini 10 foizga oshirgan bo'lsangiz, faqatgina tijoriy sug'urtalovchilar to'liq hisob-kitoblarni to'laydilar. Shunday qilib, 1650 dollar miqdorida o'n marta to'lovni amalga oshirgandan so'ng, siz $ 1650, Medicare safari uchun 450 dollarni va Medicaid ikki chaqiruvi uchun $ 210 to'playsiz. Medicare va Medicaid to'lovlari hukumat tomonidan belgilanadi, shuning uchun ular sizning qancha pul sarflashingizga g'amxo'rlik qilmaydi. Sizni birinchi marta portlatgan sug'urta qilmaydigan bemorlar 10 foiz yuqori bo'lganida qonun loyihasini e'tiborsiz qoldiradi.
So'ngra aytilgan va amalga oshirilganidan so'ng, ayblovlar 10 foizga oshadi, qo'shimcha 300 dollar oladi, bu esa o'rtacha 24 foizni tashkil etadi, 396 dollarni tashkil etadi.
Murakkab hisob-kitob
Bularning barchasini kulgili qiladigan narsaning bir qismi hisob-kitob qilish jarayonidir. Men sizni tafsilotlarga asoslantirmayman, lekin billing qoidalari voodoo sehrli va uch qismli qonuniylikning bir qismidir. Har yili Medicare tomonidan to'lanadigan Medicare haqi jadvalidan boshlab , federatsiyalar tomonidan qanday to'lovlarni amalga oshirishni rejalashtiradi va tijorat sog'liq sug'urtalari bo'yicha murakkab shartnoma "tarmoqlar" ga qo'shiladi.
Loyihani qanday qilib qayta ishlashni tushuntirish uchun tibbiy tez tibbiy yordam xizmatidan so'rang. Men uni mantiqiy usulda qila olmasligini oldindan taxmin qilaman. Ular billingni amalga oshirishlari mumkin, ammo ular uni juda oson ifodalamaydi. Bu juda murakkab. Shu sababli sizning chaqiruvingizga javob beruvchi paramedik ekipaji, agar xohlasalar ham, loyihani tushuntira olmaydi.
Yugurish uchun qimmat
Qanday qilib bu pullar qaerga boradi? Ambulanslar qimmat. Siz tibbiy favqulodda vaziyatga javob beradigan eng kam oylik ish haqini olgan paramedikka ega bo'lishni xohlamaysiz. Dori va EMT javobning eng qimmat qismidir. Bosh hisob-kitob idorasi tomonidan chop etilgan bir xabarga ko'ra, shifoxonalar tez tibbiy yordam uchun qariyb 61 foizini tashkil qiladi.
Yoqilg'i, ob'ektni ijaraga olish, ma'muriy sarf-xarajatlar, texnik ta'minot va ta'minot materiallari qolgan qismini tashkil qiladi.
Buning hammasini tezyurarlik har doim ham chaqiriqlarni amalga oshirish emasligiga qo'shing. Tez tibbiy yordam faqat uch soatdan bir marta bemorga olib kelishi mumkin. Tezyordam menejerlari tez yordam shirkatining qanchalik samarali ishlashini tushunishga yordam berish uchun raqamni hisoblashadi. Har bir tezyordam xizmatida bo'lgan vaqt soniga ko'ra tashish sonini ajratib oling. Bunga " Unit Hour Utilization" (UHU) deb nom berilgan va tez tibbiy yordam turi hisoblanadi.
Darhaqiqat, yaxshi vantuzlar o'rtacha UHU ning qanday ko'rinishi haqida; 0,300 ga yaqin narsa. Tez tibbiy yordamni qanday qilib amalga oshirayotganini aniqlash uchun UHUdan foydalanish yo'li uni tez tibbiy yordamning o'rtacha miqdori bilan taqqoslashdir (366 dollar, bizning misolimizda). Shunday qilib, o'rtacha 0,300 bo'lgan UHU o'rtacha tezyurar sayohati bilan 366 dollardan ko'paytirilsa $ 122 ni beradi, bu bizning bema'ni tez tibbiy yordam vaqtini soatlab ishlaydi, bu ko'pchilik shifokorlarnikidan kam. Buning tashqari barcha xarajatlar to'lanishi kerak.
Tashish uchun tashabbus
Nima uchun men safarlarimga yoki bemorlarni tashishga urg'u berib yurayotganimni qiziqtirgan bo'lishingiz mumkin. Buning sababi shundaki, sug'urtaning ko'pi, shu jumladan, federal hukumat tomonidan sug'urta qilingan sug'urta to'lovlari to'lanadi. Ular bemorni oddiy davolashni qamrab olmaydi. Paramedic yoki EMT kasalxonaga tushib, hayotini saqlab qolish uchun Heimlich manevrasini bajarishi mumkin edi. Agar bemor yaxshi deb topilsa va shifoxonaga safarda yurishga hojat bo'lmasa, hayotini saqlab qolgan tezyurar shamolda emas.
Ular unga yordam berish uchun pul to'lashlari mumkin, va ko'plab tezyordamlar. Ammo, aslida, sug'urtaning aksariyat qismi uni to'lamaydi va ko'pchilik tezyordamlar uni ta'qib qilmaydi. Shunday qilib, tez tibbiy yordam agentliklari matematika bilan shug'ullanishganda, ular qancha pul ishlab chiqarayotganini aniqlash (yoki yo'qotish) ni tushunish uchun ular transportdan tashqarida kamdan-kam hollarda hisoblashadi.
Yuklarni tashishning yagona yo'li - tashish emas, balki, sudga murojaat qilishning eng keng tarqalgan usuli. Favqulodda vaziyat joyida bemorni tashlab ketish (yoki hattoki, favqulodda vaziyatlarni aniqlash) paramedicning eng xavfli harakati hisoblanadi.
Dalillarning ko'rsatishicha, paramediklar bemorni kasal bo'lmaganida yaxshi hakam emaslar. Shunday qilib, biz kasalxonaga olib borilmasligimiz va biz ularni qabul qilmagunimizcha pul to'lamaydigan bo'lsak, noto'g'ri bo'lishi mumkin bo'lgan imkoniyat bor. Qaysi ma'noga ega, olib ketish yoki ketish kerak?
Nima qila olasiz?
Birinchidan, siz tibbiy favqulodda holat deb hisoblasangiz, qonunni unuting. Kasalxonaga borib, yaxshiroq qiling. Boshqa tomondan, agar siz 911 deb nomlamagan bo'lsangiz va haqiqiy tibbiy favqulodda vaziyatni boshdan kechirmoqchi bo'lsangiz, siz doim Uberni qabul qilishingiz mumkin.
Siz har doim davolanishdan bosh tortish huquqiga egasiz. Agar chindan ham kasal bo'lsangiz, buni qilmang, lekin pulni tejashni istasangiz va siz bunga muhtoj emassiz, har doim o'zingiz uchun turishga tayyor bo'ling.
> Manbalar:
> (2016). Gao.gov . 27-sentyabr, 2016-yil, http://www.gao.gov/assets/650/649018.pdf
> Tez yordam to'lovlari jadvali - Medicare va Medicaid xizmatlari uchun markazlar . (2016). Cms.gov . 27.09.-2016 yillar orasida, https://www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Payment/AmbulanceFeeSchedule/index.html dan olingan.
Xristian LH, Hubble MW, Cone DC, Millin MG, Schwartz B, Pattersonning PD, Greenberg B, Richards ME. Tibbiy ehtiyojning paramedik belgilari: meta-tahlil. Prehosp Emergive Xizmat . 2009 yil oktyabr-dekabr; 13 (4): 516-27. doi: 10.1080 / 10903120903144809. Ko'rib chiqish.
> Narad RA, Gillespie V. Jamiyat va boshqalarning shaxsiy muhokamasi: qadriyatlarni qadriyatlardan ajratish. Prehosp Emergive Xizmat . 1998 yil-sentyabr; 2 (3): 196-202.