Selektiv IgA etishmasligi
Immunoglobulin A (IgA) etishmovchiligi eng ko'p uchraydigan asosiy immunitet tanqisligi hisoblanadi. Qonda oqsil miqdori juda past va yo'qligi bilan ajralib turadi, bu quloq, sinus, o'pka va oshqozon-ichak trakti kabi shilliq pardalarni o'z ichiga olgan infektsiyalarning ko'payishiga olib kelishi mumkin. IgA etishmovchiligi bo'lgan odamlar boshqa kasalliklar, jumladan otoimmun kasalliklari, oshqozon-ichak kasalliklari, allergik kasalliklar, shuningdek, immunitet tanqisligining yomonlashadigan shakllari xavfini oshiradi.
IgA nima?
IgA organizm tomonidan ishlab chiqarilgan eng ko'p miqdorda antikor bo'lib, qon oqimida va shilliq qavatlar yuzasida salgılanmış bir shaklda mavjud. IgA ning muhim roli shilliq qavatlarida mavjud bo'lgan ko'plab bakteriyalardan infektsiyani himoya qilishdan iborat. IgA turli immun mexanizmlari tomonidan vayron qilingan bakteriyalar yuzasini qoplash uchun harakat qiladi.
IgA etishmovchiligi nima?
IgA etishmovchiligi, boshqa antikor darajalariga ( IgG va IgM) normal bo'lib, qonda o'lchanadigan IgAning to'liq yo'qligi yoki juda kam qiymatlari deb ta'riflanadi. Juda kam IgA qiymatlari IgA etishmovchiligi bilan mos kelmaydi.
IgA etishmovchiligi immunitet tanqisligi shaklida tasniflangan bo'lsa-da, IgA etishmovchiligi bo'lganlarning 85-90 foizi ularning ahvoli bilan bog'liq alomatlarga ega emas. Aksariyat kishilarga qon topshirish natijasida tashxis qo'yiladi, unda har 300 kishidan birida IgA etishmovchiligi mavjud.
IgA etishmovchiligi tanadagi ayrim oq qon hujayralari ( B-hujayralari va / yoki T-hujayralari ) rivojlanishining anormalliklari tufayli kelib chiqadi, bu ko'pincha oilalarda sodir bo'lgan genetik anormalliklarga bog'liq.
IgA etishmasligining belgilari qanday?
IgA etishmovchiligi bo'lgan kishilarning ba'zilari, barchasi hammasi emas, balki sinüs ( sinusit ), o'rta quloq ( otit media ), o'pka ( pnevmoniya ) va oshqozon-ichak trakti (Giardiasis) kabi shilliq pardalarni o'z ichiga olgan infektsiyalar uchun xavfli bo'ladi.
Nima uchun IgA etishmasligi bo'lgan odamlarning aksariyati infektsiyalarda o'sishining yo'qligi va nima uchun ularning ayrimlarida ushbu antitel yetishmasligidan ko'plab asoratlar mavjudligi tushunilmaydi.
IgA etishmovchiligi boshqa laktozli intolerans , çölyak kasalligi va ülseratif kolit kabi boshqa gastrointestinal kasalliklar bilan ham bog'liq. Çölyak kasalligi, odatda, çölyak kasalligi va IgA etishmasligi bo'lgan bir odamda topilmaydigan, oshqozon-ichak traktidagi muayyan oqsillarga qarshi IgA antikorlari mavjudligi bilan tashxislanadi. Buning o'rniga, shu oqsillarga qarshi IgG antikorlari, çölyak kasalligi bo'lgan bir odamda bo'lishi kutilmoqda. Shuning uchun, çölyak hastalığından shubha qilingan bir kishi, çölyak kasalligi uchun an'anaviy bir sinov IgA etishmasligi natijasida noto'g'ri salbiy natija bo'lmasligi uchun, çölyak kasalligi uchun qon sinovlari paytida IgA etishmasligi uchun tekshirilishi kerak.
Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, IgA etishmovchiligi bo'lgan barcha odamlarning kamida yarmi pichan isitmasi , astma , ekzema , kaltakesak va oziq-ovqat allergiyasini ham o'z ichiga oladi . IgA etishmasligi bo'lgan ba'zi odamlar aslida allergik antikorlarni ( IgE ) IgA antikorlariga qarshi ishlab chiqaradi va shu sababli qon quyish oqibatida anafilaksi uchun yuqori xavf tug'diradi.
Shuning uchun, IgA etishmovchiligi bo'lgan odamlar favqulodda qon quyish kerak bo'lsa, IgA antikorlaridan ozod bo'lgan qon mahsuloti anafilaktsiyani kamaytirish uchun foydalanishlari mumkin.
IgA etishmayotgan insonlar turli xil otoimmün kasalliklar, jumladan, ayrim qon kasalliklari ( ITP , TTP va gemolitik anemiya kabi), romatoid artrit, tizimli qizil yuguruk va Hashimoto tiroiditi kabi xavfli kasalliklarda ham bor. Ushbu kasalliklar IgA etishmovchiligi bo'lgan kishilarning taxminan 20-30 foizida uchraydi.
Ba'zi saraton, ayniqsa, oshqozon-ichak xastaligi va lenfoma ham IgA etishmovchiligi bo'lgan odamlarda yuqori bo'ladi.
Nihoyat, IgA etishmasligi bo'lgan ba'zi odamlar umumiy o'zgaruvchan immun tanqisligi (CVID) kabi immunitet tanqisligining yomonlashishiga olib kelishi mumkin.
IgA etishmasligi uchun davolash nima?
IgA etishmovchiligining asosiy davolashi infektsiyalar yoki ular yuzaga kelishi mumkin bo'lgan kasalliklarni davolashdir. IgA etishmovchiligi va takrorlangan infektsiyali odamlar IgA etishmovchiligi bo'lmagan odamga qaraganda antibiotiklar bilan ilgari va tajovuzkor davolash kerak. Immunizatsiya, masalan, mevali yuqumli kasalliklarga qarshi emlash va pnevmokokkalik emlashning o'ldirilgan versiyalari (jonli virusli vaktsinalardan saqlanish kerak), IgA etishmasligi bo'lgan odamlarga berilishi kerak. Otoimmun kasalliklari, oshqozon-ichak kasalliklari, allergik kasalliklar, saraton kasalliklari va immunitet tanqisligini bartaraf etish uchun monitoring muntazam ravishda IgA etishmasligi bo'lgan odamlarda kuzatilishi kerak.
Manba:
Yel L. Selektiv IgA etishmasligi. J Clin Immunol. 30: 10-16.
Ogohlantirishlar: Ushbu saytda taqdim etilgan ma'lumotlar faqat ta'lim maqsadlari uchun ishlatiladi va litsenziyaga ega shifokor tomonidan shaxsiy yordamchi sifatida foydalanilmasligi kerak. Iltimos, har qanday semptom yoki tibbiy holatni tashxislash va davolash uchun shifokoringizni ko'ring.