Sizning buyraklaringiz qovurg'a qafasining ostiga joylashgan ikkita loviya shaklidagi organlar. Ularning asosiy vazifasi - chiqindilarini va qo'shimcha suyuqlikdan qutilish uchun qonni filtrlashdir.
Immunoglobulin A nefropati (IgA nefropati) bu qonli filtrlash funktsiyasidan mas'ul qon tomirlarining murakkab bir tarmog'i bo'lgan glomerulusga ta'sir qiluvchi buyrak muammosi.
Umumiy nuqtai
Sizning buyraklaringizning har birida bir million nefron bor, va har bir nefron glomerulusni o'z ichiga oladi.
Qon tomirlarining bu glomerulyar yoki ommaviy tarmoqlari qoningizni yaxshilab siqib chiqaradi. Ular chiqindilar va suyuqlikni (siydik kabi) idishga jo'natadilar va qon va boshqa yirik molekulalarni, masalan, oqsillarni qonga qaytaradilar.
Odatda, insonning immunitet tizimi virusli infektsiya kabi tetikleyici turlarga javoban antitelni, immunoglobulin A ni chiqaradi. Ammo IgA nefropati bilan og'rigan bemorlarda immunoglobulin A buyraklarining glomerullari ichida to'planadi va o'zini o'stiradi.
Ushbu immunoglobulin A birikmasi buyrak yallig'lanishiga olib keladi va oxir-oqibat skar shakllanishiga olib keladi, bu glomerulining filtrlash funktsiyasini amalga oshirishini qiyinlashtiradi. Natijada buyrak etishmovchiligi yuz berishi mumkin.
Statistika
Shimoliy Amerikada, ayollarga qaraganda ikki barobar ko'p erkaklarda IgA nefropati bor va bu ham bolalar, ham kattalarga tegishli. Erkaklarda keng tarqalgani bilan bir qatorda, IgA nefropati ham kavkazlar va Osiyoda keng tarqalgan va afro-amerikaliklarda kam uchraydi.
Nihoyat, Amerika Qo'shma Shtatlarida, IgA nefropati tashxisi qo'yilganida katta yoshlilarning yarmidan ko'pi, yoshi 30 va undan katta, surunkali 3 buyrak kasalligiga qarshi bosqich 3 bosqichga ega. Bu, IgA nefropatiyasini tashxislashning foydali bo'lishi mumkinligini ko'rsatadi, chunki davolanish insonning buyrak funktsiyasining pasayishini sekinlashtiradi.
Tashxis
IgA nefropatiyasining eng ko'p uchraydigan semptomlari siydikda qon bo'lib, siydikni choy rangli ko'rinishga olib keladi va siydikdagi protein ko'payib ketishi mumkin.
Biroq, IgA nefropatili odamlarning aksariyati hech qanday alomatga ega emas. Agar biror kishi o'z siydik yo'lidagi qonni yuqsa va IgA nefropatiga ega bo'lsa, bu odatda sovuq yoki oshqozon grippi kabi virusli infektsiyadan keyin bo'ladi.
Shu bilan birga, shifokor sizni yoki yaqiningizni IgA nefropatiyasini ehtiyotkorlik bilan tekshirishga, shuningdek siydik va qonni tekshirishga oid dalillarga asoslanadi. Tashxisni tasdiqlash uchun nefrolog (buyrak kasalligiga ixtisoslashgan shifokor) buyrak to'qimalarining kichik qismini olib tashlaydi. Ushbu protsedura biopsiya deb ataladi va buyrakka osongina kirish mumkin bo'lgan joyga igna joylashtiriladi.
Biopsiyadan so'ng, patolog mikroskop ostida buyrak to'qimasini tekshiradi va IgA kontsentrati mavjud yoki yo'qligini bilib oladi. IgA hosil bo'lishi haqidagi dalillar mavjud bo'lsa, bu IgA nefropati tashxisini kuchaytiradi.
Bunda siydikda mikroskopik qon yoki protein bo'lgan har bir odam shifokorlarni buyrak biopsiya qilishni talab qilmaydi.
Buning o'rniga, agar siydida qon yoki protein mavjud bo'lsa, shifokor siydik va buyrak faoliyatini har olti oydan o'n ikki oygacha yoki shunga o'xshab kuzatishi mumkin.
Keyinchalik, buyrak funktsiyasi sizning siydikda qon ketishidan (agar siz qonda testda yuqori kreatin darajasini tasdiqlasangiz) yoki sizda siydik miqdorida protein yo'qotish miqdorini ko'paytira boshlasangiz, u biopsiyani bajarishi mumkin.
Yuqori qon bosimiga ega bo'lishingiz shifokoringizning buyrak biopsiyasini bajarishiga sabab bo'lishi mumkin (agar qon va / yoki siydikda protein bo'lsa).
Davolash
IgA nefropati bilan og'rigan odamlarda yarimga qadar sekin (yillar davomida o'n yillar davomida) oxirgi bosqich buyrak yetishmovchiligini (oxirgi bosqich buyrak kasalligi yoki ESRD deb ataladi) rivojlantiradi.
IgA nefropati bilan bog'liq bir qator omillarga bog'liq holda, shifokoringiz buyrak kasalligining rivojlanishini sekinlashtiradigan dori-darmonlar bilan davolaydi.
Ushbu dorilar qon bosimni nazorat qilish uchun angiotensin-konverting fermenti (ACE) inhibitörleri yoki angiotensin II retseptorlari blokerlarini (ARB) o'z ichiga oladi. Odatda baliq yog'i qo'shimchalari tavsiya etiladi.
Sizning shifokoringiz prednisone kabi Ukollarni berib, IgA nefropatiyasi bilan yuzaga kelgan yallig'lanishni davolashi mumkin.
Agar siz buyrak kasalligining oxirgi bosqichida rivojlanayotgan bo'lsangiz, siz diyaliz yoki buyrak transplantatsiyasi bilan davolanasiz.
Böbrek transplantasyonu bir variant bo'lsa-da, bu, bir davolash emas, chunki IgA nefropati yangi transplante buyrakda qayta boshlashi mumkin.
Bir so'zdan
Siz yoki yaqiningizdan IgA nefropati, boshqa bir buyrak kasalligi yoki siydida qon va / yoki protein mavjudligi aniqlangan bo'lsa ham, shifokorga tavsiya etilganidek, amal qiling.
Bu ayniqsa IgA nefropatiyasi bilan to'g'ri bo'lib qoladi, chunki shifokorlar kimni yaxshi va kim oxir-oqibatda buyrak kasalligini rivojlanishini oldindan bilishi juda qiyin.
> Manbalar:
Cheung CK, Barratt J. (2017). IgA nefropati klinik ko'rinishi va diagnostikasi. Glassock RJ, Fervenza FC, ad. UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Milliy diabet va oshqozon va buyrak kasalliklari instituti (2014). Sizning buyraklaringiz va ular qanday ishlaydi?
Amerika IgA Nefropati Jamg'armasi. (Nd). FAQ - IgA nefropati nima?
> Wyatt RJ, Julian BA. IgA nefropati. N Engl J Med. 2013 yil 20 iyun; 368 (25): 2402-14.