IBSda diareya Bile kislotali malabsorbsiya muammolari bilan bog'liqmi?
Ayrim tadqiqotchilar iritabl ichak sindromi (IBS) ortida sababchi bo'lgan omillarni chuqurroq tushunish uchun, ularning e'tiborini idiyopatik safro kislotasi malabsorbsiyasi (I-BAM) deb ataladigan holatga aylantirdi.
I-BAM nima?
Safro kislotalari sizning jigaringiz tomonidan ishlab chiqarilgan va o't pufagida saqlanadigan moddalardir. Safro kislotasi sizning ingichka ichaklaringizda ro'y beradigan yog'larni hazm qilish jarayoniga yordam beradi.
Odatda, safro kislotalari ingichka ichak tomonidan so'riladi va qayta ishlash uchun jigarga qaytib, kuniga 10 marta ko'p ishlatiladi. Odatda kichik miqdorda safro kislotalari (5 foiz) odatda yo'g'on ichakka, ichakka o'tadi .
Ammo juda ko'p qorin kislotalari katta ichakka kirsa, suyuqlik sekretsiyasini rag'batlantiradi, natijada bo'shashmasdan, suvli tabiat va ich ketishi paydo bo'ladi. Ushbu holat safro kislotasi malabsorbsiyasi (BAM) deb ataladi. Ma'lum bo'lgan gastrointestinal kasallik yoki jarohatlar bo'lmasa, malabsorbsiya turi 2 BAM deb nomlanadi, aks holda idiyopatik yoki asosiy BAM (I-BAM yoki P-BAM) deb nomlanadi.
I-BAM odatda kamdan-kam holatlar deb hisoblanadi. Shunga qaramay, tadqiqot natijalari IBS-D turi simptomlari bo'lgan bemorlarning 25-30 foizini 75SeHCAT skanerdan foydalanib I-BAM uchun ijobiy sinovdan o'tkazdi.
Ushbu sharhning bir qismi sifatida, ma'lumotlarga ko'ra, bemorlarning dori-darmonlarni kislotali kislotalar bilan almashinish darajasi yadroviy tibbiyot taraqqiyoti bilan o'lchanadigan malabsorbsiya darajasiga bog'liqligini ko'rsatdi.
Tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, I-BAM ning tarqalishi va skanerdan o'tish imkoniyati yo'qligi (AQShda mavjud emasligi) sababli diagnozi past bo'lgan diagnostika IBS-D bemorlariga tegishli va samarali davolanishga yo'l qo'ymasligi mumkin .
Bir mumkin bo'lgan nazariya
Tadqiqotchilar bu kislota kislotasi malabsorbsiyasi muammosining orqasida nima bo'lishi mumkinligini yanada yaxshiroq tushunishga harakat qilishmoqda.
Mumkin bo'lgan bir aybdor, safro kislotasi ishlab chiqarishni nazorat qilish uchun mas'ul bo'lgan igna (ingichka ichak) gormoni, FGF19. Ehtimol, bu gormonning past darajalari juda ko'p miqdorda safro kislotalari paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Ushbu buzilishlarni to'g'ridan-to'g'ri maqsadga qaratilgan dori-darmonlarni keltirib chiqarishi mumkinligiga umid qilib, bu izolyatsiyani yaxshiroq tushunish uchun izlanishlar davom etmoqda.
Pastki chiziq
25 dan 30 foizgacha bo'lgan raqamlar ta'sirli bo'lgani uchun, ushbu tadqiqot sohasi tadqiqotchilarning ma'lum bir guruhidan kelib chiqqanini ta'kidlash kerak. Afsuski, AQShda 75SeHCAT tekshiruvi mavjud emasligi sababli, IBS-D, albatta, I-BAM ekanligini aniqlash uchun tez qon testi mavjud emas. Biroq, siz izchillik bilan o'zingizni bo'shashgan, suvli tabureti sizning alomatlaringizning bir qismi sifatida bo'lsa, shifokoringiz bilan BAMni davolash uchun ishlatiladigan dorilarni sinash uchun nomzod bo'larmidingiz?
Manbalar:
Pattni, S. va Walters, J. "O'tkir kislota malabsorbsiyasini aniqlashda so'nggi o'zgarishlar" British Medical Bulletin 2009 92: 79-93.
Walters, J. "Asosiy kislotali kislota diareyasini aniqlash: diagnoz qo'yish va buzilishini aniqlash" Ekspertlar reytingi 2010 4: 561-567.
Wedlake, L., et.al. "Sistematik tekshiruv: diareya-dominantli irritabiy ichak sindromi bo'lgan" Alimentary Pharmacology and Therapeutics 2009 30: 707-717 "bemorlarida SeHCAT skanerlashi bilan diagnostika qilingan idyopatik safro kislotasi malabsorbsiyasining tarqalishi.
Walters, J. "Asosiy kislotali kislota diareyasini aniqlash: diagnoz qo'yish va buzilishini aniqlash" Ekspertlar reytingi 2010 4: 561-567.