Avtoimmigratsion ichki quloq kasalligi kam uchraydigan holatdir, bu sizning eshitish qobiliyatingizni tezda pasayishiga va ba'zida bosh og'rig'i yoki muvozanat yo'qolishi kabi belgilarga olib keladi.
Ichki quloq otoimmun kasalligi nima va buning sabablari nima?
Ichki quloqqa ta'sir qiluvchi otoimmün kasalliklar hammasi yaxshi tushunilmaydi, ammo ular odatda noma'lum sabablarga ko'ra ichki quloqni tuzadigan tuzilmalarga hujum qila boshlagan immun tizimining (immunitet hujayralari yoki antikorlar) tarkibiy qismlarini o'z ichiga oladi.
Buning qanday bo'lishiga oid bir necha nazariyalar mavjud, ammo bu odatda boshqa birgalikda mavjud bo'lgan otoimmün kasalliklarga nisbatan sodir bo'ladi:
- Allergiyalar (ko'pincha oziq-ovqat bilan bog'liq)
- Cogan sindromi
- Tizimli eritematozus (keng tarqalgan, ammo eshitish halokati deb hisoblanadigan bu kasallikni davolashda ishlatiladigan dorilarning yon ta'siri bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin)
- Sjogren sindromi (ba'zida quruq ko'z sindromi deb ataladi)
- Romatoid artrit (munozarali)
- Ankilozan spondilit
- Ülseratif kolit
- Wegenerning granulomatozisi
- Skleroderma
- Psoriatik artrit
- Behchet kasalligi
- Ko'tarilgan polikondrit (umumiy)
- Poliarterit nodoza
Ba'zi yuqumli kasalliklar ham otoimmün eshitish halok bilan bog'liq. Bunga quyidagilar kiradi:
- Lyme kasalligi
- Sifilis
Ushbu kasalliklar, antikor ishlab chiqarish va ichki quloqqa keyingi antikorların hujumi bilan bog'liq. Boshqa mumkin bo'lgan sabablar yoki tegishli sharoitlar quyidagilardan iborat:
- Shikastlanishdan keyingi shikastlanishlar (bosh jarohati natijasida yuzaga keladigan noyob holat)
- Jarrohlik jarohati yoki temporal suyak travması
- Meniere kasalligi
Otoimmun kasalligidan kelib chiqqan eshitish qobiliyatining yo'qolishi eshitish qobiliyatining kam uchraydigan sababidir.
Otoimmun ichki quloq kasallikning belgilari
Otoimmun ichki quloq kasalligining eng xarakterli alomati odatda ikkala quloqda (ikki tomonlama) paydo bo'ladigan to'satdan eshitish qobiliyatidir .
Tez bu eshitish haloki odatda sensorinuriya sifatida tasniflanadi va ko'pincha bosh aylanishi yoki muvozanat yo'qolishi kabi vestibulyar simptomlar bilan birga keladi. Eshitish buzilishi odatda bir necha oylik muddat ichida yuz beradi.
Avtoto'lqusning ichki quloq kasalligini diagnostikasi
Agar sizda autoimmun ichki quloq kasalligining belgilari mavjud bo'lsa, doktor ushbu tashxisni tasdiqlash uchun bir nechta testlardan foydalanishi mumkin. Quyida doktoringiz buyurtma berishni tanlashi mumkin bo'lgan ayrim testlar quyidagilardir:
- Otoimmun buzilishi (ANA, eritrositlar sedimentatsiyasi darajasi, revmatik omil, inson leykotsitlar antijenlari, C-reaktiv oqsil) tasdiqlanishi yoki yo'qligini aniqlash uchun qon testlari.
- Boshqa qon tekshiruvlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin: piyodalarga chidamli antikor tekshiruvi, lenfosit transformation assay, Lyme titeri.
- Audiometriya, ABR, otoakustik emissiya testlari , ECOG (elektrokoleografiya), jumladan, turli eshitish testlari.
- Shifokor, shuningdek immunosupressif dori yoki kortikosteroidni sinab ko'rishi va unga javob berishga harakat qilishi mumkin. Ijobiy javob otoimmün ichki quloq kasalligi tashxisini tasdiqlashga yordam beradi. Ammo, siz dori-darmonlarga javob bermasangiz, bu sizning ichingizdagi ichki quloq kasalligining autoimmunga ega emasligini bildirmaydi.
- Burilish aravachasi sinovi: Ushbu test bosh aylanishi yoki muvozanat muammolari vestibulyar tizim yoki tananing boshqa qismidan kelib chiqqanligini aniqlashga yordam beradi.
Yuqorida sanab o'tilgan tajribalarning hech biri autoimmun ichki quloq kasalligiga xos emas, ammo ular bilan bog'liq sharoitlarni bekor qilish yoki tasdiqlash uchun ishlatiladi. Tashxis sizning semptomlaringiz, tibbiy tarixingiz, shifokorning natijalarini fizik tekshiruv vaqtida, shuningdek, tegishli test natijalariga asoslangan.
Otoimmün Ichki quloq kasalliklarini davolash
Odatda davolanishning birinchi qatori prednisone, deksametazon yoki hatto aldosteron kabi og'izdan qabul qilinadigan steroid preparatining kursidir. Ular odatda 1 oylik muddat uchun ishlatiladi. Steroidlar odatda diabet, oshqozon yarasi kasalligi, glaukoma yoki qon bosimi yuqori bo'lgan shaxslarda qo'llanilmaydi.
Steroidlar vaqtning 60 foizini tashkil qiladi. Steroidlar hech qachon keskin tarzda to'xtatilmasligi kerak, lekin sekin-asta konusli bo'lishi kerak.
Og'iz steroidlari ayrim odamlarda sezilarli yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Shuning uchun doktor shifokorni Ukolni ichki qulog'ingizga to'g'ridan-to'g'ri qo'yishni ma'qul ko'rishi mumkin (bu preparatni qo'llashning bu usuli transtimpanik deb nomlanadi). Bu, umumiy anesteziya ostida shifoxonada yoki jarrohlik markazida, lokal anestezikle yoki kerak bo'lsa, kerak bo'lsa, quloq tamburunda ( myringotomi deb ataladi) kichik jarrohlik insizyonu o'z ichiga oladi. Qorin bo'shlig'ini ushlab turish uchun vaqtinchalik davolanishni davom ettirish uchun odatda timpanostomi naychasi yotqiziladi . Amaliyot nisbatan oddiy va odatda juda ko'p og'riqlarga olib kelmaydi. Naycha chiqarilgandan so'ng, insizyon o'z-o'zidan yaxshilanadi.
Agar siz Ukol terapiyasiga nomzod bo'lmasangiz yoki Ukol davolash siz uchun ishlamasa, shifokoringiz boshqa dorilarni tanlashi mumkin.
Metotreksat va siklofosfamid kabi sitotoksik dorilar steroidlar muvaffaqiyatsizlikka uchragan yoki bo'lmagan bo'lsa, otoimmün ichki quloq kasalligini davolashda samarali bo'lishi mumkin, lekin yon ta'siri ulardan foydalanishni cheklab qo'yishi mumkin. Metotreksat ko'pincha boshqa sitotoksik dorilarga nisbatan kamroq yon ta'sirga ega bo'lganligi va yon ta'siri yuzaga kelganida, ular odatda yumshoq va qaytaruvchi bo'ladi, chunki odatda qo'llaniladi.
Metotreksat va siklofosfamidning yon ta'siri quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin: anemiya, trombotsitopeniya, buyrak yoki jigar toksikligi, bepushtlik yoki suyak iligi oldini olish. Ushbu dori-darmonlarni qabul qilishda sizning sog'lig'ingiz shifokor tomonidan diqqat bilan kuzatilishi va buyrakni yoki jigar faoliyatini nazorat qilish uchun muntazam qon tekshiruvlarini o'tkazish kerak bo'lishi mumkin. Metotreksat bilan davolash taxminan 69 foizni tashkil etadi.
Shifokoringiz boshqa preparatlarni sinashni tanlashi mumkin:
- Etanercept (o'sma-nekroz faktor antagonisti)
- N-asetiltsistein
Ushbu dorilarning samaradorligini isbotlovchi tadqiqot juda cheklangan, shuning uchun shifokor faqat boshqa davolanish muvaffaqiyatsizlikka uchraganda ularni sinab ko'rishi mumkin.
Keyinchalik o'rganilishi kerak bo'lgan yana bir davolash, plazmaferezdir. Plazmaferez, ichki quloqqa (antigen, antikorlar, va hokazo) hujum qilmoqchi bo'lgan immun tizimining tarkibiy qismlarini olib tashlash uchun insonning qonini filtrlash jarayonidir. Qo'llaniladigan immun tizimining moddalari odatdagini yoki albumin (yoki ikkalasi) deb nomlangan protein bilan almashtiriladi. Ushbu davolanish qimmat bo'lishi mumkin va birinchi bosqichli davolanish sifatida foydalanish mumkin emas.
Amalga oshirilgan davolanishdan qat'i nazar, izlanishlar shuni ko'rsatadiki, davolashning tezroq boshlanishi yanada samarali bo'lishi mumkin. Shu sababli, agar sizda autoimmun ichki quloq kasalligining belgilari mavjud bo'lsa, darhol shifokorni ko'rishingiz kerak.
> Manbalar:
Otoimmün ichki quloq kasalligi (AIED). American Hearing Research Foundation veb-sayti. http://american-hearing.org/disorders/autoimmune-inner-ear-disease-aied/. Yangilangan sana: Iyul 2012. Kirish 17 iyun 2017.
Otoimmun Ichki quloq kasalliklari (AIED): Ovoz-vestibullar ishtirokidagi autoimmun kasalliklari. Audiologic Online veb-sayti. http://www.audiologyonline.com/articles/autoimmune-inner-ear-disease-aieds-1160. Avgust 2002 yil yangilandi.
Ichki quloqni davolash va boshqarishning avtonommun kasalliklari. Medscape veb-sayti. http://emedicine.medscape.com/article/857511-trement. 2017 yil dekabrda yangilangan.
> Aylanadigan o'rindiqlarni sinash. Medscape veb-sayti. http://emedicine.medscape.com/article/1832765-overview. 2016 yil fevral oyiga yangilangan.