Qorin bo'shlig'ining mushakidagi zaiflik qorinning to'qimalariga mushak orqali chiqishi uchun imkon beradi. Cho'tkaning teri ostiga tushib qolishi ko'rinadi va u og'riqli yoki teginish mumkin.
Qorin bo'shlig'i churrasi bo'lsa, mushaklardagi zaiflik oldingi qorin bo'shlig'i jarrohligida qilingan kesma tufayli yuzaga keladi.
Yana aniq rasmni bo'yash uchun: jarrohlik vaqtida qorinni tashkil etuvchi mushaklarda kesma paydo bo'ladi. Nima bo'lganda ham, bu mushak shifo bermaydi, shuning uchun bo'shliqlar mushaklar kuchayib boradi va faoliyat davomida bo'shatiladi. Yassi, kuchli mushak bo'lmaganda, sizda kichik bo'shliq bo'lgan mushaklarning bir qismi bor.
Biroz vaqt o'tgach, to'qimalar mushak orqali qochib ketadigan yo'lni tushunib etadilar va ular teri ostidan sezilarli joyga ochilish oralig'ida siqib chiqa boshlaydilar. Ko'zda qolgan churra odatda faqat qorin bo'shlig'ining qorin bo'shlig'ining qorin bo'shlig'i bo'ylab chuqurlashadi. Jiddiy hollarda organlarning ayrim qismlari mushaklardagi teshikdan o'tib ketishi mumkin, ammo bu juda kam tarqalgan.
Umumiy nuqtai
Ko'p qorin bo'shlig'ining jarrohlik amaliyotlari o'tkir churrasi xavfini oshirishi mumkin, chunki har bir insizyon shakllanishi uchun yangi imkoniyat beradi. Qorin bo'shlig'ida churralar rivojlansa va bemor jarrohlik qilmasa, unda churralar chivinga emas.
Qorin bo'shlig'ining jarrohlik amaliyotidan so'ng og'ir vazn topgan bemor, homilador bo'lib qolishi yoki qorin bo'shlig'ini kuchaytiradigan faoliyatlarga qatnashishi (og'ir o'chirish kabi) eng kattalar churrasi uchun xavf ostidadir.
Qorin bo'shlig'ining eng zaif va eng shikastlangan churrasi hali ham shifo topadi. Operatsiyadan keyingi oylar yoki yillar davomida insizyonial herniler rivojlanishi yoki büyütebilmesi bilan birga, operatsiyadan keyingi 3-6 oy ichida yuzaga kelishi mumkin.
Tashxis
Favqulodda herniler paydo bo'ladi va yo'q bo'lib ketishi mumkin, bu esa "kamaytiradigan" churra deb ataladi. Churqon bemorni qorin bo'shlig'ini kuchaytiradigan faoliyat bilan shug'ullanmasa, masalan yo'talish, hapşırma, ichak harakatiga o'tish yoki og'ir narsalarni ko'tarish kabi holatlarda sezilmasligi mumkin.
Cho'tkaning ko'rinishi osongina tashxis qo'yilishiga olib keladi va tez-tez shifokor tomonidan jismoniy tekshiruvdan o'tkazishni talab qilmaydi. Shifokor sizdan yiringni so'rashi yoki chig'anoqni "tashqarida" ko'rish uchun so'yishi mumkin.
Tananing qaysi sohasi mushakni itarayotganini aniqlash uchun muntazam test qilish mumkin. Agar chig'anoq qorin bo'shlig'ining qoplamasidan ko'prog'ini bo'shatish uchun etarli darajada katta bo'lsa, test sinovlari talab qilinishi mumkin.
Davolash
Kichrayishi mumkin bo'lgan churralar jarrohlik ta'mirlashning zarurati emas, balki imkoniyatdir. Agar chig'anoq katta bo'lsa, og'riq paydo bo'ladi yoki doimiy ravishda o'sib boradi, jarrohlik tavsiya qilinishi mumkin.
Boshqa bir variant esa - burma, charmga qattiq bosim o'tkazadigan og'irlik belbog'iga yoki kamariga o'xshash kiyim.
Favqulodda vaziyatda favqulodda vaziyat qanday?
"Chiqish" holatiga chipqon chiqadigan churraga qamoqxona churrasi deyiladi.
Qamal qilingan churralar favqulodda bo'lmasligi mumkin bo'lsa-da, tezda favqulodda holatga kelishi mumkin bo'lgan tibbiy yordamni izlash kerak.
Agar qamoqqa tashlangan to'qimalar qon quyilishi bilan och qoladigan bo'lsa, qamoqqa olingan churralar «tiqilib qolgan churra» ga aylanganida favqulodda vaziyatga aylanadi. Teri ostiga olinmagani tufayli, churrasi shishib ketadigan to'qimaning o'limiga sabab bo'lishi mumkin.
Strangulyatsiyalangan churra shishib ketadigan to'qimalarning chuqur qizil yoki binafsha rangi bilan aniqlanishi mumkin. Bu og'ir og'riq bilan birga bo'lishi mumkin, lekin har doim ham og'riqli emas. Bulantı, qusish, diareya va qorin shishishi ham bo'lishi mumkin.
Buni barmoq atrofida mag'zingizni tekkizib, binafsha rangga aylangandagina yiringli chayonga o'xshab, keyin siz mag'lubiyatga uchraguningizcha o'ylab ko'ring. Qorin bo'shlig'iga chalingan fıtık tibbiy favqulodda vaziyatdir va ichak va boshqa to'qimalarni shikastlamaslik uchun darhol jarrohlik aralashuvni talab qiladi.
Qachon Else Kavshirish Yiring Jarrohlik kerakmi?
Agar chuqur yallig'langan bo'lsa, jarrohlik talab qilinishi mumkin:
- Vaqti-vaqti bilan kengayib bormoqda
- Bu juda katta
- U kosmetik ravishda zavqsiz
- Bemorni bo'shashtirganda yoki tashlab yuborilsa ham qoladi
- Churra og'riqni keltirib chiqaradi
Ba'zi holatlarda, operatsiya qilish yoki yo'qligi to'g'risidagi qaror siz tomonda. Agar siz noqulay vaziyatga tushib qolsangiz yoki chig'anoq qanday ko'rinishda qayg'urayotgan bo'lsa, operatsiya qilishingiz mumkin. Operatsiyani batafsil muhokama qilish va jarayonni tushunish va shifo nimaga o'xshashligini muhokama qilish yaxshi.
Jarrohlik
İnsusional churra jarrohligi odatda umumiy behushlik yordamida bajariladi va statsionar asosda amalga oshiriladi. Jarrohlik odatda laparoskopik usuli bilan amalga oshiriladi, an'anaviy va juda katta, ochiq-oydin kesma o'rniga kichik insizyonlardan foydalaniladi. Jarrohlik umumiy jarroh yoki yo'g'on ichak tutuvchi mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi.
Anesteziya berilgach, operatsiya churraning har ikki tomonida kesma bilan boshlanadi. Laparoskop bir kesma ichiga, ikkinchisi esa qo'shimcha jarrohlik asboblari uchun ishlatiladi. Jarroh keyin qorin bo'shlig'ining mushakni itarayotgan qismini ajratadi. Ushbu to'qima "chernakka" deb ataladi. Jarroh uni to'g'ri holatiga qaytaradi va keyin mushak defektini tiklashga kirishadi.
Agar mushakdagi nuqson kichik bo'lsa, u yopiq bo'lishi mumkin. Cho'tqalarning qaytmasligini oldini olish uchun choklar doimiy ravishda qolaveradi. Katta nuqsonlar uchun jarroh suturetning etarli emasligini his qilishi mumkin. Bu holda, teshikni qoplash uchun qopqoq grefti ishlatiladi. Teshik doimiy bo'lib, qorin bo'shlig'ining ochilib qolishiga qaramay, churraga qaytishni to'xtatadi.
Sutur usuli katta mushak defektleriyle (taxminan chorak yoki undan katta) foydalanish taqdirda, reoccurrence ehtimolligi ortadi. Katta hernilerde mesh foydalanish davolash standartidir, lekin kasalda jarrohlik implantları rad qilish yoki mashdan foydalanishni xalaqit beruvchi bir voqea bo'lsa, tegishli bo'lmasligi mumkin.
Teshik joyida yoki mushak tikilganidan so'ng laparoskop chiqariladi va kesma yopiladi. Kesma, odatda, jarroh bilan kuzatuv tashrifidan olib tashlangan suturalar bilan yopiladi, bu erda kesmani yopish uchun maxsus yopishtiruvchi shakl ishlatiladi. Steri-chiziqlar degan kichik yopishqoq bintlar ham ishlatilishi mumkin.
Qayta tiklash
Ko'pchilik yiringli bemorlarning normal faoliyatiga ikki-to'rt hafta ichida qaytishi mumkin. Ayniqsa birinchi haftada qorin bo'shlig'ida bo'ladi. Ushbu vaqt davomida kesma , kesma chizig'iga qat'iy, lekin yumshoq bosim qo'llash orqali qorin bo'shlig'ini kuchaytiradigan faoliyat davomida himoya qilinishi kerak. Bu, ayniqsa, insizyonal churra kasalliklari uchun juda muhimdir, chunki ular chayqalish churraiga moyil bo'lib, yangi kesish hududlarida boshqasi uchun xavf tug'diradi.
Kesib o'tishlari kerak bo'lgan tadbirlar quyidagilardan iborat:
- O'rindiq joydan ko'tarilish
- Aksirmoq
- Yo'talish
- Ichak harakatlari davomida tushiriladi. Jarroh bilan murojaat qiling, jarrohlik amaliyotidan keyin konstibatsiyalangan bo'lsangiz, dafn yumshatuvchi buyurilishi mumkin.
- Kusti
- Og'ir narsalarni olib tashlash
Ro'yxatdagi ko'plab tadbirlar har kuni amalga oshiradigan vazifalardir, shuning uchun ulardan qochish imkoni bo'lmasligi mumkin. Shu bilan birga, sizni boshqa qiyinchiliklarga yo'l qo'ymaslik uchun ehtiyotkorlik bilan olib borishga harakat qiling. Biror narsa noto'g'ri ketdi deb gumon qilinsa, shifokoringiz bilan ochiq muloqot chizig'ini saqlab qo'ying.
> Manbalar:
> Milliy Sog'liqni saqlash institutlari. Inguinal yunon jarrohligi. 2015 yil.