Norvegiyadagi tadqiqotchilar TSHning yurak xastaligi xavfiga ta'sirini o'rganishdi
Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, ochiq hipotiroidizm - tiroid darajasining pastligi va hipertiroidi - yuqori tiroid darajalari - koroner yurak kasalligi (CHD) xavfi bilan bog'liq. CHD koronar tomirlarning ichki qismida hosil bo'lganda paydo bo'ladi va shu bilan yuragingizni kislorodga boy qondan mahrum qiladi. Norvegiyada olib borilgan tadqiqotlar bu tadqiqotni bir qadam oldinga olib chiqdi va normal tiroid darajalari o'lik yurak kasalligi xavfiga ta'sir ko'rsatdi.
TSH va CHD xavfini o'rganish
Tadqiqotga 25 mingdan ziyod kishi qo'shildi. Tadqiqot ishtirokchilari tiroid ogohlantiruvchi gormon (TSH) darajasiga ko'ra beshta toifaga ajratildi:
- TSH: 0,50 dan kam
- TSH: 0,50 dan 1,4 ga
- TSH: 1,5 dan 2,4 gacha
- TSH 2.5 dan 3.5 gacha
- TSH: 3,6 va undan yuqori
Tadqiqot maqsadlari uchun TSH mos yozuvlar oralig'i 0,50 dan 3,5 mIu / L gacha aniqlandi. (Eslatma: Amerika Qo'shma Shtatlaridagi laboratoriyalar uchun mos yozuvlar diapazoni odatda ancha kengroq va taxminan 0,50 dan 5,5 mln. Gacha / yilgacha davom etadi.) 2002 yildan boshlab ba'zi endokrinologlar ushbu darajani 0,30 dan 3,0 gacha qisqartirishni taklif qilishgan). Odatda, Quyidagi TSH 50. hipertiroidizmi ko'rsatadi. 5.5 dan yuqori bo'lgan har qanday narsa (standart ko'rsatmalar uchun) endikatif yoki hipotiroidizmdir.
Tadqiqotning sakkiz yildan ortiq davom etishi davomida koronar yurak kasalligidan 228 nafar ayol (1,3 foiz) va 182 erkak (2,3 foiz) o'lgan. Ulardan 192 nafari ayollar va 164 erkak TSH darajasini ushbu tadqiqot uchun ishlatilgan tadqiqot doirasi ichida egalladi.
Oddiy nazorat guruhi sifatida 0.50 dan 1.4 TSH oralig'ida ishlatilgan va TSH darajasi 1.4dan yuqori intervalgacha ko'tarilganda, bu holatda o'lik koronar yurak kasalliklarining nisbiy xavfini hisobga olgan holda "xavf darajasi" ham ko'tarildi . (Erkaklarda bir oz ko'tarilgan bo'lsa-da, statistik jihatdan ahamiyatli hisobga olinmagan edi.)
Tahlil yana ikki yil o'tib, yana bir takroriy takrorlandi va topilmalar dastlabki izlanishlarga mos keldi.
Natijada, tadqiqotchilar ayollarda past, ammo klinik jihatdan oddiy - qalqonsimon funktsiyasi va o'lik koronar yurak kasalliklari o'rtasida aniq bog'liqlik borligini aniqladilar.
Tadqiqotchilar, ularning ma'lumotlariga ko'ra, tiroid gormonlarining almashinuvi koroner yurak kasalliklaridan himoya qilishga yordam berishi mumkinligini aniqlash uchun hech qanday klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Boshqa tadqiqotlarda, qalqonsimon gormonlarni almashtirish davolash xolesterin miqdorini yaxshilash, endotelial funktsiyani (qon tomir kasalligi o'lchovini) yaxshilash va aterosklerozning boshqa belgilarini kamaytirishi mumkinligini ko'rsatdi.
Bu jamoat uchun nimani anglatadi?
Albatta, bu topilmalar TSH darajasi yuqori bo'lgan odamlar uchun tiroid gormonini almashtirishning 1,4dan yuqori ekanligini aniqlab berish maqsadida, gender jihatidan alohida tadqiqotlar o'tkazish muhim ahamiyat kasb etadi, bu o'lik koronar yurak kasalligi xavfini kamaytiradi.
Ayollarning tiroid kasalligi rivojlanishi ehtimoli ko'proq bo'lganligi va yurak kasalliklari ayollarning o'limining asosiy sabablaridan biri bo'lganligi sababli keyingi tadqiqotlar katta ahamiyat kasb etadi.
Qalqonsimon bez gormonini almashtirish yurak kasalliklari uchun turli xil belgilarni yaxshilashni bilganimiz sababli, endokrinologiya va laboratoriya hamjamiyatining tavsiya etilgan tor doirada moslashuvchanlikni qabul qilish bo'yicha ba'zi kelishuvlarga erishish kerakligi haqidagi dalillar ortib bormoqda.
Yo'naltiruvchi diapazonni tushirishi odamlarga qalqonsimon dori-darmonlarni tezroq kirishga yordam beradi.
Manba:
Åsvold, Bjørn MD; et. al. "Tirotropin darajalari va jiddiy koroner yurak kasalliklari xavfi: HUNT ishi," Arch Intern Med. 2008; 168 (8): 855-860.