Yod, Selen, Temir va Vitamin D ning ahamiyati
Hashimoto ning tiroiditi AQShda eng ko'p uchraydigan otoimmün kasallik va tiroid bozukluklarının asosiy sababidir. Hashimoto tiroidining ma'lum sabablari noma'lum bo'lsa-da, tadqiqotchilar Hashimoto ning rivojlanishiga hissa qo'shadigan bir qator omillar mavjudligini aniqladilar, jumladan:
- genetik sezuvchanlik
- irsiy qoldiq
- atrof-muhit omillari
- immun kasalliklari
- oziqlanish omillari
" Thyroid " jurnalida tadqiqotchi tadqiqotchilar, o'ziga xos oziqlanish omillari va ularning Hashimoto tiroiditi bilan bo'lgan munosabatlarini ko'rib chiqdilar. Baholash mumkin bo'lgan ozuqa moddalari quyidagilardan iborat:
Tadqiqotchilarga Hashimoto tiroididagi davolanishda ozuqaviy tekshiruv va qo'shimchalarning rolini kengaytirishi mumkin bo'lgan qiziqarli topilmalar mavjud edi.
Yod
Yod, tiroid gormonining asosiy tarkibiy qismidir. Yod iste'moli birinchi navbatda yodga boy ovqatlar, yodga boy tuproq, yodlangan tuz va yodli qo'shimchalarda etishtirilgan mahsulotni iste'mol qilish yo'li bilan amalga oshiriladi. Qonning yodi tiroid tomonidan qabul qilinadi, bu erda qalqonsimon gormonlar triiodotironin (T3) va tiroksin (T4) ni hosil qilish uchun ishlatiladi.
Yod darajasi tiroid kasalliklariga katta ta'sir ko'rsatadi. Ayniqsa, yodning katta etishmasligi kengaygan tiroid (go'sht), tetiklantiruvchi hipotiroidizm va homilador ayollarda bolalarda kretinizm va aqliy kamchiliklarga olib kelishi mumkin.
Yod etishmovchiligi toksik nodüler goiter va gipertiroidizmga olib kelishi mumkin. Haddan tashqari yod miqdori engil yoki subklinik hipotiroidizm va otoimmun Hashimoto kasalligining xavfini oshirishi mumkin. Yodning yuqori miqdorda qabul qilinishi Hashimoto tiroidining yuqori sur'atlariga, shuningdek, kasallikning kuchayib borishiga bog'liq.
Tadqiqotchilar:
Hashimoto tiroiditi xavfini oshirmaslik uchun, iloji boricha, yod tanqisligi tavsiya etilgan darajalarning nisbatan tor doirasiga to'g'ri keladi. Aholi asosida, 100-200 lg / L kattalarda meditsina siydik yodining kontsentratsiyasi namoyon bo'ladi. Mamlakatda oziq-ovqat ta'minotini yodlashni joriy etuvchi hokimiyat organlari (masalan, universal tuz yodlanishi) bunday mustahkamlanish juda ehtiyotkorlik bilan ta'minlanishi kerak.
Yod bo'yicha talablarning yoshiga qarab:
- Tug'ilgandan keyin 10: 90 mg / L
- Yoshi 11-17: 120-150 mg / L
- Yoshi 15+: 150 mg / L
- Homiladorlik: 200-250 mg / L
- Laktatsiya 200-290 mikrogramdan / L
Selen
Mineral selenyum tiroid gormoni ishlab chiqarish uchun juda muhimdir. Selenning etishmovchiligi hipotiroidizm, subklinik hipotiroidizm, Hashimoto tiroiditi, go'sht, tiroid saratoni va Graves kasalligi kabi qator tiroid sharoitlari bilan bog'liq. Bir qator tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, selenyum miqdori kam bo'lgan hududlarda tiroid sharoitlari ko'proq tarqaladi va yuqori selenyum darajasi Hashimoto tiroiditi, hipotiroidizm, subklinik hipotiroidizm va gepatit xavfini kamaytiradi.
Selenni qo'shib qo'yish, shuningdek, engil tiroid ko'z kasalligi bo'lgan Graves kasalliklarida ham sezilarli yaxshilanishni keltirib chiqardi.
Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, homilador bo'lgan va tiroid peroksidaz antikorlari yuqori bo'lgan (TPOAb) homiladorlik paytida va undan keyin selenga etishmasligi taqdirda tiroid sharoitini yaxshilaydi. TPOAb yuqori bo'lgan homilador ayollarda selenli bilan antikor darajasini sezilarli darajada tushirdi. Bir tadqiqotda postpartum davrdan keyin TPOAb pozitsiyasining 44 foizdan ko'prog'i selenni qabul qilmaydigan ayollarda selenitni olgan ayollarning 27 foizidan biroz ko'proq bo'lgan tiroidit rivojlanmoqda.
Seleniyani qabul qilish tuproqning selen tarkibiga va oziq-ovqat mahsulotida selenning miqdori asosida geografiya bilan farqlanadi. Selenyumning asosiy manbai - Braziliya yong'og'i, ammo ularning selenium tarkibi o'zgaruvchan bo'lib, uni selenni iste'mol qilishning ishonchli usulini ta'minlaydi. Boshqa yaxshi selenyum manbalari orasida organ go'shti, dengiz mahsulotlari, donalar va donalar mavjud.
Tadqiqotchilar:
Selenyumning suyuqligi inson salomatligi va ayniqsa qalqonsimonda selenyum o'ynagan rollarni hisobga olgan holda etarli darajada ta'minlashi kerak. Klinisyenler selenyum qabul qilish / holatini etarli darajada bo'lishini ta'minlash uchun ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak. Ayollarda qalqonsimon bezgak kasalligi xavfi yuqori, shuning uchun qo'shimcha selenyum, ayniqsa, homiladorlikda yuqori talabga ega bo'lishi mumkin. Agar bemorning dietasida kam miqdorda yoki selenyumga boy manbalar mavjud bo'lsa, past dozada takomillashtirish (50-100 mkg / kun) tavsiya etiladi. Hatto HT bilan og'rigan bemorlar levotiroksin bilan davolanayotgan bo'lsa ham, ba'zi tadqiqotlar selenni va levotiroksin berish bilan TPOAbsning katta qisqarishiga olib keldi. Selenyum zarur bo'lsa-da, selenning ortiqcha iste'moli toksik bo'lganini va odatda xavfsiz deb hisoblangan 200 lg / s seleniumning toksik ta'sirlari bilan bog'liqligini hisobga olish ham muhimdir.
Temir
Temir ko'plab jismoniy jarayonlarga, jumladan, tiroid gormonlarini ishlab chiqarish uchun zarur bo'lgan mineraldir. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, past temir darajalari subklinik hipotiroidizm va T4 va T3 darajalarining pastligi bilan bog'liq. Hashimoto tiroiditi otoimmün kasallik bo'lgani uchun, bemorlar ham boshqa otoimmün sharoitlarda, shu jumladan, çölyak kasalligi va otoimmün gastrit bilan yuqori xavf ostida, har ikkisi ham temirning emilimini buzishi mumkin.
Past temir darajalari hipotiroidizm bilan davolash qilingan bemorlarda doimiy semptomlar bilan bog'liq va bir qancha tadqiqotlar levotiroksinni davolash uchun temir preparatlarini qo'shib qo'yish semptomlarni engillashtirishga yordam berishi mumkinligini ko'rsatdi.
Tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, temir sathi past bo'lganida, "temir yetarliligini tiklashni takomillashtirish kerak va temir tanqisligining qalqonsimon vazifaga zararli ta'sirini oldini olishga yordam beradi".
D vitamini
D vitamini ham vitamin, ham gormon kashfiyotchisi. D2 vitamini, dietani iste'mol qilishdan olingan va boshqa shaklda, D3 vitamini, quyosh nurlari ta'siriga bog'liq. D vitamini qalqonsimon bezga bevosita ta'sir ko'rsatmagan bo'lsa-da, u immun funktsional rolga ega bo'lib ko'rinadi va u otoimmun reaktsiyalariga qarshi himoya qilishda muhim rol o'ynaydi. Ba'zi tadkikotlar Hashimoto tiroiditi uchun yuqori xavf bilan D vitamini darajasi bilan korrelyatsiyani ko'rsatdi. Bundan tashqari, vitamin D darajasi oshgani sayin, TSH tushishi va T3 darajasining oshishi kuzatilmoqda.
D vitamini tanqisligi butun dunyoda keng tarqalgan. D vitamini va Hashimoto kasalligi o'rtasidagi munosabatni baholagan tadqiqotlar davomida D vitamini etishmovchiligi D-25 vitaminining 50 nmol / L dan kamroq darajasiga to'g'ri keladi.
Tadqiqotchilarga ko'ra, D vitamini tanqisligi Hashimoto tiroididiga sabab bo'lmaganda, "bemorlar D vitamini etishmovchiligidan mahrum bo'lishlarini ta'minlash oqilona bo'lardi".
Bir so'zdan
Natijada, tadqiqotchilar quyidagi xulosaga kelishdi:
- Surunkali, uzoq muddatli yod darajalariga ta'sir qilish Hashimoto ning tiroiditini keltirib chiqarishi mumkin.
- Kerakli selenyum qalqonsimon funktsiyani bajarish uchun juda zarur va selenyumni takomillashtirish tiroid peroksidaz antitellarini (TPOAb) kamaytirishi va hipotiroidizm va tug'ruqdan keyingi tiroiditni yaxshilashi mumkin.
- Temir tanqisligi tiroid gormonlarini ishlab chiqarishni susaytirishi mumkin.
- Hashimoto tiroiditi bilan og'rigan bemorlarda ko'pincha temir moddasi yo'q, chunki bu bemorlarning aksariyati ham otoimmün gastritga ega, bu esa temirning emirilishiga to'sqinlik qiladi.
- Hashimoto tiroididagi bemorlarda oddiy D vitamini darajasi normal tiroid funksiyasi bilan solishtirganda ancha past bo'ladi.
- Amaliyotchilar Hashimoto kasalliklarida, ayniqsa hayz ko'rgan ayollarda, temir darajasini tekshirishlari kerak, va har qanday nuqsonlarni to'g'rilashlari kerak.
- Amaliyotchilar Hashimoto kasalliklarida D vitamini darajasini tekshirishlari kerak, va har qanday nuqsonlarni to'g'rilashlari kerak.
- Selenni, ayniqsa, yod tanqisligi yoki ortiqcha bo'lgan joylarda va selenyum darajalari past bo'lgan hududlarda yoki bemor selenyum miqdorining past bo'lgan hududida geografik joylashuvga ega bo'lsa, bemorlar 50-100 mkg / kun selenyum .
Hashimoto tiroidida davolanishning bir qismi sifatida bu oziq moddalarining muhim o'rni haqida bilganimiz sababli siz yod, selen, temir va D vitamini darajasini baholash uchun sizning amaliyot shifokoringiz bilan ishlashni xohlaysiz va har qanday nuqsonlarni to'g'irlashingiz mumkin.
Manba:
Shiqyan H va Raymon M. "Ko'p oziqaviy omillar va Hashimoto ning tiroiditlari xatarlari". Tiroid. 27-son, 5-son, 2017, DOI: 10.1089 / sening 2016.0635