Epiretral membrana makula nasli bilan tez-tez aralashib ketadigan holatdir. Ikkala sharoit ham o'tkir, markaziy, 20/20 ko'rinishni beruvchi retina maxsus qismini makula ta'sir qiladi. Shu bilan birga, shartlar butunlay boshqachadir va turli alomatlarga olib kelishi mumkin. Epiretinal membrana turli xil ismlar mavjud. Turli nomlar ushbu holatning bosqichlarini yoki asoratlarini ta'riflashga yordam beradi.
Epiretinal membranani ta'riflash uchun ishlatiladigan ayrim qo'shimcha nomlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Selofan makulopatiyasi
- Pre-retinal makula fibrozisi
- Pre-retinal makula glioz
- Makula paxta
- Vitreal-makula trakti sindromi
Epiretinal membran nima?
Epiretinal membran - odatda makula ichidagi retinaning orqa qismida shakllanishi mumkin bo'lgan ingichka, yarim shaffof membranadir. Ushbu membranani biroz ochish va ko'rish qiyin bo'lishi mumkin.
Ko'p yillar davomida bu membranalar selofan makulopatiyasi deb atalardi, chunki ular aniq selofan plastikiga o'xshardi. Membran shaffof, ammo siz uni olib tashlanganda, u burishib va shaffofroq bo'ladi.
Ba'zi ko'z shifokorlari retinal makula fibrozisi sifatida epiretinal membranaga murojaat qilishadi, bu erda qaerda va nimadan iboratligini ko'rsatmoqda. Membran kontsentratsiyasiga kelganda, u makula susayib, ozgina buzilgan yoki ko'tarilib ketishi mumkin, shuning uchun uning nomi "makula pucker". Vitreus makuladan ajralib qolmasa ham, kontraktlarni o'zgartirganda, makula ko'tarilishi yoki ko'tarilishi mumkin.
Bu "vitreal-makula trakti sindromi" deb ataladi.
Sabablari
Qizig'i shundaki, epiretinal membranani rivojlantiradigan ko'plab odamlar boshqa ko'z kasalliklariga ega emaslar. Ko'pincha vitreus hazilda yuzaga kelgan tabiiy qarish o'zgarishlar, ko'zning ko'z qismini to'ldiradigan jeldan kelib chiqadi.
Vitreus ko'zning 80 foizini to'ldiradi.
U retina bog'langan millionlab tolalarni o'z ichiga oladi. Biz keksayganimizda vitreus torayib ketadi va retinaning yuzasidan tortib oladi. U chiqib ketganda, bu vitreus dekolmaniya deb ataladi va oddiygina keksayish jarayonining oddiy qismi hisoblanadi. Kimdir vitraga ega bo'lsa, ular odatda ularning ko'zlarida yoki qaynatgichlarida kichik qora dog'larni ko'rishadi. Bu suyuqliklar ba'zan ularning ingl. Sohada harakatlanishi mumkin bo'lgan peshtoq bo'lib ko'rinadi.
Vaqti-vaqti bilan, vitreus jel retinaning yuzasidan uzoqlashtirilganda, retinaga oz miqdorda shikast yetadi. Zarar yuz berganidan keyin tananing buzilgan sirtini tuzatishga urinishi va kichik miqdordagi tolali to'qima yoki shilliq qavat to'qimasini hosil qiladi. Ushbu skar to'qimasi epiretinal membran deb ataladi. Tanamizdagi boshqa joylarda bo'lgani kabi, ba'zida ushbu tolali chandiq to'qimasi ham bo'lishi mumkin. Ushbu membranani retinaga mahkam yopishganligi sababli, membranani qabul qilganligi sababli, bu retina parchalanishi yoki burishishi mumkin.
Agar bu skar to'qimasi retinaning periferik qismida shakllanadigan bo'lsa, ehtimol buni hech qachon bilib olmaysiz. Biroq, bu membranani ko'pincha makula, keskin, batafsil, markaziy ko'rish uchun javobgar bo'lgan retinaning eng sezgir qismini hosil qiladi.
Membranani makula bilan kontraktga solganda, biz loyqa va buzuq ko'rinishni payqaymiz.
Xavf omillari
Ko'pchiligimiz posterior vitreus dekolmanini boshdan kechirganimiz epiretinal membranani ishlab chiqara olmaydi. Qo'shma Shtatlardagi epiretinal membranning tarqalishi 60 yoshdan kichik bo'lganlarning 4 foizini va 60 foizdan ortiq odamlarda 14 foizni tashkil etadi. Yosh epiretinal membranani rivojlantirish uchun eng katta xavf omilidir.
Boshqa xavf omillari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Travmalardan keyingi vitreus dekolmani
- Retinal ko'z yosh
- Ko'zni operatsiya qilish
- Qandli diabet
- Ko'zga tutash gavdalar
- Ichki yallig'lanish
Alomatlar
Epiretinal membrana quyidagilarni o'z ichiga olgan turli xil belgilarga olib kelishi mumkin:
- Yaltiroq ko'rish
- Buzuq ko'rish
- Kichik, titroq yoki yorug'lik yonadi
- Ikki karra ko'rinadigan tuyulgan
- Ob'ektlar boshqa o'lchamga ega bo'lishi mumkin
Natijalar
Epiretral membranadan aziyat chekadigan odamlar odatda loyqa ko'rinishni rivojlantiradi. Vaziyat rivojlanganda metamorfopiya rivojlanishi mumkin. Metamorfopiya - tasvirning buzilishini tasvirlash uchun tavsiflovchi atama. Misol uchun, ob'ekt aslida katta yoki kichikroq ko'rinishi mumkin. Bundan tashqari, tekis chiziq mayda bo'lishi yoki uning bir qismi kam bo'lishi mumkin.
Epiretinal membranani rivojlantiradigan odamlar nafaqat ko'zga ko'rinadigan bulishi mumkin, ammo bu loyqalangan ko'rinish aslida juda buzuq bo'lishi mumkin. Metamorfoz yomonlashganda, ko'rish 20/50 yoki undan ham yomonroq bo'lishi mumkin. Biroq, ayrim odamlar yumshoq epiretinal membranalar ishlab chiqaradi va ular ham borligini bilishmaydi. Bunday holatda membran mavjud, ammo u shart emas, negaki retinaning ajinishi hech qachon yuz bermaydi.
Keyinchalik kamdan-kam hollarda, ba'zi odamlar makula puckering va yanada vahshiy ko'rish vujudga keladi. Vaznli parchalanib ketmasa va makulani tortib chiqa boshlasa, vahshiy ko'rish ham rivojlanadi. Bunday holatda makula teshigi paydo bo'lishi mumkin. Makula teshiklarining kattaligi va og'irligiga qarab, markaziy ko'rish qobiliyatining shiddatli darajada yo'qotishi mumkin.
Tashxis
Epiretinal membranani tashxislashda dastlabki qadam keng qamrovli ko'zdan kechirishdan iborat . Sizning fikringiz ko'rish darajangizni o'lchash uchun baholanadi. Ko'zlaringiz maxsus dori-darmonli tomchilar bilan kengaytiriladi. Sizning paychangizni tirnoqli chiroq bilan ataluvchi maxsus biologik mikroskop orqali kuzatish mumkin. Epiretinal membranalar ushbu asbob bilan ko'rish mumkin.
Epiretinal membrananing zo'ravonligini baholash uchun OCT (optik koherens tomografiyasi) deb nomlangan test o'tkaziladi. Bir OCT retinaning turli qatlamlarini tasavvur qilish uchun nur ishlatadi. Bir necha daqiqada shifokoringiz membrananing makulaga qanday ta'sir qilishini ko'rishadi. Shu tariqa, taraqqiyot tarozi takroriy takrorlash va keyinchalik narsalarning yaxshiroq yoki yomonlashayotganini aniqlash uchun ularni dastlabki o'lchovlar bilan taqqoslash orqali tekshirilishi mumkin.
Siz nimani bilishingiz kerak
Ko'pgina epiretinal membranalar yaqin monitoringni talab qiladi. Agar epiretinal membrananing shikastlanishi shunchalik og'ir bo'lsa, ko'z doktoringiz sizni retinal mutaxassisga murojaat qilishi mumkin. Retinal mutaxassisi, membranani ko'rishni tiklash uchun retinadan tozalab olingan prosedurni bajarishi mumkin. Agar makula ichida teshik paydo bo'lsa, retinal mutaxassisi teshikni tuzatishga urinadi. Makula teshigi jarrohlik ta'mirlash odatda ba'zi bir ko'rinishni tiklashga yordam beradi. Makula teshiklarining tuzatilishi ko'pincha u erda bo'lgan vaqtga bog'liq bo'ladi.
Manba:
Vong, JG, Sachdev, N., Beaumont, PE, Chang, AA "Virektomiya va epiretinal membranning tozalanishi natijalari". Klinik eksperiment Oftalmol . 2005; 33: 373-378.