Baholash jarayonida nimani kutish mumkin?
Guillain-Barr noyob kasallik bo'lib, unda tananing o'z immun tizimi infektsiyaga periferik nervlarning bir qismini noto'g'ri talqin qilib, bu nervlarga hujum qiluvchi antikorlar yuboradi. Eng keng tarqalgan natija barmoqlar va oyoq barmoqlarining uchlarida boshlangan va tanaga to'g'ri yoyilgan zaiflik va uyqusizlikdir.
Vaqtning taxminan 30 foizi, bu zaiflik juda og'ir bo'lib, bemor o'z-o'zidan nafas ololmaydi.
Bundan tashqari, oziq-ovqat yoki tupuriklarni "noto'g'ri naychani pastga tushirmaguncha" va o'pkaga yutib yuborolmaydi. Shu sabablarga ko'ra Guillain-Barr hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin va odatda shifoxonada tibbiy mutaxassislar tomonidan diqqat-e'tiborni talab qiladi. Bu erda siz shifokorlarning kasalda Guillen-Barr sindromi bor-yo'qligini aniqlaysiz.
Jismoniy sinov
Guillain-Barrining ehtimollik bilan bog'liqligini aniqlash uchun ehtiyotkorlik bilan tarixni qabul qilishdan tashqari, shifokor fizika imtihonida aniq natijalarni izlaydi. Guillen-Barrida periferik nervlarning shikastlangani sababli, odatda umumiy tizzadan yasalgan refleks kabi reflekslar odatda yo'q. Shifokor qo'llarini va oyoqlarini sinovdan o'tkazadi, ular zaif yoki zaif ekanligini tekshirishadi va har qanday uyqusizlik yoki yo'qligini tekshirish uchun sezgir testlarni amalga oshiradilar. Guillain-Barrining xavotirga soluvchi shifokorlari kranial nervlarga e'tibor berishadi, chunki ular shikastlanganda, bemorning nafas olishini ta'minlash uchun intubatsiya yoki mexanik ventilyatsiya zarurligiga olib kelishi mumkin.
Elektromiyografi va asabni etkazish bo'yicha tadqiqotlar (EMG / NCS)
Periferik asab tizimi kasallik bilan zararlanganda, u tizimda yuborilgan va qabul qilingan elektr signallarining tabiatini o'zgartiradi. Ushbu o'zgarishlarni maxsus uskunalar bilan o'lchab, shifokorlar nafaqat nimadir noto'g'ri ekanligini, balki nervlarning qaysi qismlariga ham ta'sir qilishini aytishadi.
Ushbu ma'lumot, davolanish imkoniyatlari haqida qaror qabul qilishda yordam berishi mumkin, shuningdek, shifokorga qanday kasallikning qanchalik og'irligi va kimningdir sog'ayishi uchun qancha vaqt kerakligini tushuntiradi.
Misol uchun, agar Guillain-Barraga o'xshab yuqoriga chiqadigan zaiflik mavjud bo'lsa, bu elektrodiagnostik tadqiqotlar akson yoki asabning miyalin qafasiga hujum qilishiga yordam beradi. Myelin aksonni o'rab oladi va elektr signallari boshqa hollarda tezroq harakat qilishiga yordam beradi. Agar elektr asabdan asta-sekin oqadigan bo'lsa, shifokorlar miyalinning hujumiga shubha qilishlari mumkin, bu holda Guillen-Barrining eng keng tarqalgan shakli ehtimol.
Boshqa tarafdan, akson hujumga uchraganda, elektr signallari kamroq bo'ladi. Agar bu asab xabarlari bilan o'lchangan bo'lsa, Guillain-Barrining kamroq tarqalgan aksonal tiplaridan biri javobgar bo'lishi mumkin. Agar bu ikkala sensor va motorli neyronlarga ta'sir etsa, bemorda o'tkir vosita va sensorli aksonal neyropati (AMSAN), kuchli davolashni talab qiladigan yanada tajovuzkor variant va tiklash uchun ko'plab fizik davolanish bo'lishi mumkin.
Lumbar punktu
Asab tizimiga ta'sir qiluvchi otoimmun kasalliklarda tananing serebrospinal suyuqligidagi (BOS) oqsil miqdori yuqori bo'lishi mumkin.
Shu sababli, lomber ponksiyon mumkin. Lomber ponksiyonni bajarish, Guillain-Barrining boshqa infektsiyalari kabi infektsiyalari kabi boshqa mimikerlarni ham chetlab o'tishga yordam beradi.
Qon sinovlari
Guillain-Barr sindromiga tashxis qo'yish uchun shifokorlarga qon testlarini buyurish odatiy hol emas. Ba'zi hollarda, bu javobgar antikorni topishiga yordam beradi. Misol uchun, Guillain-Barrining Miller-Fisher versiyasi odatda GQ1b deb ataladigan antikor bilan bog'liq. Ushbu antikorni topish Miller-Fisher versiyasining diagnostikasini tasdiqlaydi va shifokorni intubatsiya qilishning kelajakdagi ehtiyojiga ehtiyotkorlik bilan yondashishi mumkin.
Qon testlari Guillain-Barr sindromiga o'xshash bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa sharoitlarni bartaraf etishda ham foydali.
Tarix va fizikaviy tekshiruvga qarab shifokor saraton , INFEKTSION yoki simob kabi toksinlar belgilarini tekshirishi mumkin.
Noto'g'ri terapiya qilishdan qochish uchun muammoni hal qilishni aniq bilish muhimdir. Guillain-Barrning tashxisini o'stirish tibbiy xodimlarga to'g'ri davolanishga imkon beradi va sizga kasallikning o'sishi, qanday tezda saqlanib qolishi va qanday yordamni qaytarish kerakligi haqida ko'proq ma'lumot berishi mumkin. oyoqlar yana.
Manbalar:
Ropper AH, Samuels MA. Adams va Victorning Nevrologiya tamoyillari, 9-chi kitoblar: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009. McCabe MP, O'Connor EJ.
Yuen T. So, Continuum: Periferik Neuropatiyalar, Immunitetga O'tkazilgan Neyropatiyalar, 18-jild, 1-son, 2012-yil fevral.