Yonilg'i quyish sanoatida qarish
Uy parvarishlash va uy-joylar uyushmasining ma'lumotlariga ko'ra, uyda parvarish 1880-yillarda AQShda boshlangan. Bugungi kunda taxminan 12 million kishi 33000 dan ortiq provayderlardan parvarishlashmoqda. 2009 yilda sog'liqni saqlash sohasiga yillik xarajatlar 72,2 milliard dollarga tenglashtirildi.
Provayder turi
"Uyda parvarishlash tashkilotlari" uy sharoitida parvarish qilish bo'yicha muassasalar, uyda parvarishlash bo'yicha yordam ko'rsatuvchi tashkilotlar va hospiziyani o'z ichiga oladi.
Ushbu tashkilotlarning ba'zilari Medicare sertifikati hisoblanadi, bu esa provayderlarga Medicare-ni to'lash uchun taqdim etishga imkon beradi.
- Agentliklarning 62 foizdan ortig'i erkin hisoblanadi
- 12 foizi kasalxonaga yotqizilgan.
Sertifikatlashmagan uy parvarishlash agentliklari, uyda parvarishlash bo'yicha yordam ko'rsatuvchi tashkilotlar va Medicare tashqarisida joylashgan hospizlar turli xil sabablarga ko'ra buni amalga oshiradilar. Ko'pincha Medicarega talab qilinadigan xizmatlarning kengligi, masalan, malakali parvarish xizmatlarini ko'rsatishga imkon bermaydi.
Xizmatlar
Uyda sog'liqni saqlash xizmatlari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Bosh sahifa Sog'liqni saqlash xizmatlari
- Tibbiy ijtimoiy ish xizmatlari
- Hemşirelik xizmatlari
- Oziqlantirish xizmatlari
- Fizika davolash xizmatlari
- Kasbiy terapiya xizmatlari
- Nafas olish terapiyasi xizmatlari
- Nutqni davolash xizmati
- Tibbiy asboblar va jihozlar
- Professional tibbiyot uskunalarini baholash xizmatlari
Foydalanish
CMS loyihalari:
- 2009 yilda sog'liqni saqlashga yo'naltirilgan jami milliy xarajatlar 2,5 trillion dollarni tashkil etdi.
- ommaviy to'lovchilarning sog'liqni saqlash xarajatlari 2009 yilda 8,7 foizga o'sdi, bu esa xususiy to'lovchilarga sarf qilingan xarajatlarning 3,0 foiz darajasidan yuqori bo'ldi.
- xususiy sug'urta to'lovlarini qisqartirish 2009 yilda xususiy to'lovchilarning o'sishini sekinlashtirdi.
To'lovchilar
Medicare, uyda sog'liqni saqlash xizmatlarining eng katta yagona to'lovchisi hisoblanadi. 2009 yilda Medicare xarajatlari sog'liqni saqlash xarajatlarining taxminan 41 foizini tashkil etdi.
Uyda parvarishlash uchun Medicaid to'lovlari uchta asosiy toifaga bo'linadi: majburiy an'anaviy uy sharoitida sog'liqni saqlash bo'yicha imtiyozlar va ikkita ixtiyoriy dastur, shaxsiy parvarishlash variantlari, uyda va jamoada asoslangan vasiylik.
Birgalikda, bu uchta parvarishlash xizmatining toifalari umumiy Medicaid to'lovlarining nisbatan kichik, ammo o'sib borayotgan qismini ifodalaydi.
Qo'shma Shtatlardagi sog'liqni saqlash xizmatlari, davolanadigan parvarishlash tashkilotlari orqali tobora ko'proq moliyalashtirilmoqda. Sog'liqni saqlash tashkilotlari (HMOs), jumladan, tibbiy xizmatlarni moliyalashtirish, tibbiy xizmat ko'rsatuvchilarga oldindan to'lanadigan pul miqdori orqali boshqariladigan parvarishlash tashkilotlari.
Xizmat ko'rsatuvchilar va yordamchilar
- AQShda taxminan 7,6 million kishi uy sharoitida parvarish qilishni talab qiladi.
- Bugungi kunda 20 mingdan ziyod uy sharoitida tibbiy xizmat ko'rsatilmoqda.
- Uy aholisining deyarli uchdan ikki qismi (63,8 foizi) ayollardir.
- Oila shifokorlarining uchdan ikki qismi (69,1 foizi) 65 yoshdan yuqori.
- Uy sharoitida sog'liqni saqlashni talab qiladigan holatlar ko'pincha diabet, yurak etishmovchiligi, terining surunkali yarasi, osteoartrit va gipertenziya hisoblanadi.
- Uchta AQSh uyida (18 yoshdan katta bo'lgan taxminan 48,9 million nafar g'amxo'rlik qiluvchi) 18 yoshga to'lmagan odamga norasmiy g'amxo'rlik qilishadi, qo'shimcha ravishda 16,8 million bolani yoki ikkala bolani ham, kattalarga ham g'amxo'rlik qiladi, jami 65,7 million shaxsiy tibbiy .
- Ta'minotchilarning 63 foizi turmush va / yoki hamkor bilan yashaydi va uchdan ikkisi (66 foiz) ayollardir.
- Ikkita yoki undan ko'p kishining uchdan bir qismi (qariyb 34 foiz) qarindoshlari qarindoshlarining qarindoshlariga qarashli qariyalarni qariyb uchdan bir qismiga qaratishadi va qariyb etti yoshli (14 foiz) o'z farzandlariga g'amxo'rlik qiladi.
- Odatda qarovchi, haftasiga 20 soatdan ortiq vaqt davomida parvarish qilishni ta'minlaydigan 48 yoshli ayol.
Pullik yordamchilar
Rasmiy tibbiy xodimlar orasida kasanachilik va shaxsiy parvarish xizmatlari bilan shug'ullanadigan mutaxassislar va paraprofessionallar ham bor.
- 2008 yilda 958 ming kishi uy sharoitida sog'liqni saqlash muassasalarida ish bilan ta'minlandi.
- eng ko'p xodimlar / FTEs uyda parvarishlash bo'yicha yordamchi va RN-lardir.
- 1993 yildan 2008 yilgacha bo'lgan davrda uy sharoitida bandlik o'rtacha 5,4 foizga (510 mingdan 961,4 minggacha) o'sdi.
Xizmatni muvofiqligi
Uyda parvarishlash - bu shifoxonada saqlanayotgan shaxslardan va funktsional yoki kognitiv nogironlik sababli o'zlariga g'amxo'rlik qila olmaydigan shaxslarning iqtisodiy jihatdan samarali xizmatidir. Uyda parvarish qilish oila a'zolari va do'stlari tomonidan ta'minlanganlarni qo'llab-quvvatlaydi va ularni qo'llab-quvvatlaydi va qabul qiluvchining qadr-qimmati va mustaqillikni saqlaydi. Uyda parvarishlash xizmati olgan bemorlarni shifoxonada davolanish uchun qaytarish ehtimoli kamroq.
Muammolar
2011 yilda sanoat yangi qiyinchilikka duch keldi. Medicare benefitsiarlari uy shifokorining 90 kun oldin yoki uy sharoitida sog'liqni saqlash xizmati boshlangandan 30 kun o'tgach shifokorni ko'rishlari kerak. Qadimgi qonunga binoan, shifokor bemorlarga xizmat ko'rsatish uchun uy sharoitida tibbiy yordam ko'rsatishni buyurishi mumkin edi, lekin shifokor buni aniqlash uchun bemorni ko'rishi shart emas edi.
Yangi qoida bo'yicha, shifokorlar, o'zlari yoki boshqa bir tibbiyot shirkati kabi, tibbiyot hamshirasi shifokori bemorni uyda parvarish qilish uchun zarur bo'lgan ehtiyojni aniqlashning aniq maqsadi uchun ko'rganligini tasdiqlaydigan shaklni to'ldirishlari kerak. Bu, shifokorlarning uy sharoitida sog'liqni saqlashni reja qilish va parvarish qilish rejasida to'xtatib turish borasidagi vazifalaridan tashqari, odatda uy shifokorlari tomonidan ishlab chiqilgan.