0, I va II bosqichdagi bemorlar uchun qo'llanma Melanoma davolash
Erta bosqichli melanoma diagnostikasi - keyingi nima keladi?
Sizning shifokoringiz terining biopsiyasi teri saratonining eng agressiv shakli bo'lgan melanoma uchun ijobiy ta'sir ko'rsatganini aytmoqda. Yaxshiyamki ,, bu erta bosqichda melanoma (0, I, yoki II) sifatida qo'lga olingan, shuning uchun prognoz yaxshi. Keyin nima bo'ladi? Sizning davolanishingiz qanday? Bu erda nimani kutish mumkinligi haqida qisqacha ma'lumot.
Agar siz melanomangizning ta'rifini eshitgansiz, lekin sahnadan noaniq bo'lsa, melanoma evaziga tanishasiz .
Agar melanoma o'rniga II bosqich yoki IV bosqich (metastatik) melanoma bo'lsa, ilg'or bosqichli melanoma uchun davolash usullarini bilib oling.
0-bosqich (In Situ) Melanoma
0-bosqich ("in situ") melanom epidermis (terining yuqori qatlami) tashqarisiga tarqalmagan. Ular odatda melanomani jarrohlik olib tashlash ("eksiziya") va oddiy teri (minimal 0,5 sm) ("margin" deb ataladi) bilan davolashadi. Ushbu bosqichda jarrohlik odatda kasallikni davolaydi. Yuzdagi melanomlar uchun ba'zi shifokorlar, Aldara (imiquimod) preparatini o'z ichiga olgan kremni buyurishlari mumkin. Jarrohlikda kosmetik muammolar yuzaga kelganda bu asosan ishlatiladi. Krem uch oy davomida haftasiga bir marta ikki marta haftasiga ikki marta qo'llanadi.
I bosqich I Melanoma
Melanoma qalinligi (" Breslou " deb nomlangan) I bosqichi I melanomasini davolash (ya'ni 2 mm qalinligida yoki undan kamroq) melanomani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash va uni atrofidagi 2 sm normal teri olib tashlashdan iborat qalinligi ").
Melanomaning joylashuviga qarab, aksariyat odamlar hozirgi kunda ushbu amaliyotni poliklinika yoki shifoxonada o'tkazishi mumkin.
Ilk marotaba melanoma bo'lgan bemorlarda muntazam lenf nodu diseksiyonunun (saraton yaqinidagi limfa tugunlarining olib tashlanishi) sağkalımın rivojlanishini ko'rsatdi. Ba'zi shifokorlar, sinchkovlik bilan limfa tugunlarini xaritalash va biopsiyani tavsiya qilishadi, agar melanoma bosqich IB yoki boshqa limfa tugunlariga tarqaladigan xususiyatlarga ega bo'lsa.
II bosqich II. Melanoma
Katta eksizyon II darajali melanoma uchun standart davolash hisoblanadi. Agar melanoma qalinligi 1 mm dan 2 mm gacha bo'lsa, 1 sm dan 2 santimetrgacha normal teri chekkalari ham olib tashlanadi. O'simta 2 mm dan 4 mm gacha bo'lsa, o'simtaning atrofidan kamida 2 sm normal teri olib tashlanadi. Agar o'simta qalinligi 4 mm dan oshsa, anatomik ravishda imkon qadar 3 sm chegarasi tavsiya etiladi.
Melanom o'simta yaqinidagi limfa tugunlariga tarqalganligi sababli, ayrim shifokorlar ham sentinel tugunli limfa biopsiyasini tavsiya qilishi mumkin. Ushbu amaliyotda operatsiya o'tkazilgunga qadar bo'yoq va radioaktiv kuzatuvchi melanoma ichiga AOK qilinadi. Melanomalar limfatik tizim yoki qon oqimi orqali tarqaladi. Lenfatik tizim orqali tarqalganda ular odatda saratonga eng yaqin bo'lgan limfa tugunlariga tarqaladilar va ular birinchi limfa tuguniga tarqalib, chiziqni boshqalarga tarqatishadi. Shifokor tugunni biopsiya qilish jarrohga melanoma tarqalib ketishini aniqlashga imkon beradi.
Agar yuborilgan tugun (lar) topilsa, u keyinchalik melanomani olib tashlash bilan birga biopsiya qilinadi. Agar sentinel tugunida saraton mavjud bo'lsa, unda limfa tugunlari diseksiyonuni (bu hududdagi barcha limfa tugunlari jarrohlik yo'li bilan olib tashlangan bo'lsa) keyinroq amalga oshiriladi.
Shunisi e'tiborga loyiqki, saraton kasalligi shoxlari yoki boshqa limfa nodalariga tarqalib ketganini isbotlovchi dalillar mavjud bo'lsa, demak u metastatik ekanligini anglatmaydi. Sizning biopsiya hisobotida "limfa tugunlari uchun metastatik" deb aytiladi, ammo bu yana sizning saraton kasalligining metastatik ekanligini anglatmaydi, faqat metastatik bo'lish ehtimoliga ega.
Ba'zi hollarda (masalan, o'sma 4 mm dan katta qalin yoki limfa tugunlari saraton bo'lsa), ba'zi shifokorlar interferon-alfa2b bilan adjuvan terapiyani (jarrohlikdan keyin qo'shimcha davolash) maslahat berishi mumkin. Boshqa dorilar yoki ehtimol, vaktsinalar, klinik tadqiqotlar doirasida melanoma qaytib kelishi ehtimoli kamaytirilishiga harakat qilishlari mumkin.
Biroq II bosqich bemorlarga adjuvan dori yoki radiatsiya davolanishining samaradorligi uchun mavjud dalillar cheklangan.
Yangi davolashlar melanoma uchun doimo mavjud bo'lib, klinik sinovlarda ko'proq o'rganilmoqda. Ushbu tadqiqotlar uchun nomzod bo'lishingiz haqida doktoringizga murojaat qiling. Agar sizda II bosqich melanoma bo'lsa , saraton kasalligida o'zingizning himoyachingiz bo'lish juda muhimdir. Melanomalar haqida, shuningdek, takrorlanishning har qanday alomati yoki semptomlari haqida ko'proq bilib oling.
Manbalar:
Milliy rak instituti. Melanoma davolash (PDQ) - sog'liqni saqlash mutaxassislari uchun. Yangilangan 04/15/16. https://www.cancer.gov/types/skin/hp/melanoma-treatment-pdq