Bazal hujayra, skuamoz hujayra va melanoma uchun qanday yaxshi ekanligini bilib oling
Agar sizning teringizdagi shubhali joyingiz bo'lsa, shifokor terining saratonini tekshirish uchun biopsiyani tavsiya qilishi mumkin. Bu bir nechta savollarni esga olishi mumkin. Qanday turdagi teri saratoni bilan bog'liq biyopsi protseduralari bajarilishi mumkin va nima uchun turli xil lezyonlar uchun turli usullar tavsiya etiladi? U yaraladimi? Sizning patologiyangizdan qanday ma'lumot olasiz va keyingi bosqichlar qanday bo'ladi?
Quyida teri saratoni biopsiyasi jarayoni haqida batafsilroq ma'lumot oling.
Terini saraton biopsiyasi nima?
Teri saratoni biopsiyasi teridagi anormal nuqta saratonga olib kelishi mumkinmi? Teri saratoni ko'p hollarda Qo'shma Shtatlarda yiliga milliondan ortiq kishiga ta'sir ko'rsatadi.
Do'ka saratoni turlari
Teri saratonining uchta asosiy turi mavjud va qaysi turdagi teri saratoni turdagi teri saratoni biopsiyasi qo'llanilishini aniqlaydi.
- Skuamli hujayrali teri saratoni: terining skuamoz hujayrali karsinomasi ba'zan aktinik keratoz , quyoshga ta'sir qilish bilan bog'liq bo'lgan qizil bazaga ega bo'lgan shag'alli lezyon bo'lib boshlanadi. Bu teri saratoni ikkinchi eng keng tarqalgan turi.
- Terining bazal hujayrali karsinomasi : Bazal hujayrali karsinoma teri saratonining eng keng tarqalgan shakli bo'lib, u bu o'smalarning 80 foizini tashkil qiladi. Bazal hujayrali karsinomning ko'rinishi odatda marvarid bo'lib, shish paydo bo'lishi, odatda, terida tirnoq bo'lib boshlanadi, natijada markazda (vulkan kabi) tushkunlikka aylanadi.
- Melanoma : Melanoma teri saratonining eng jiddiy shakli bo'lib, u kasallikdan o'limning katta qismini tashkil qiladi. Melanomning (davolash rejasi va prognoziga ta'sir etuvchi) bosqichi o'simtaning chuqurligini aniq belgilashga bog'liq bo'lib, sizning shifokoringiz tanlagan teri saratoni biopsiya turi shishani iloji boricha aniq saqlaydi.
Skuam hujayra va bazal hujayrali karsinomlar «melanoma bo'lmagan» teri saratoni hisoblanadi va kamdan-kam tarqaladi. Ko'pgina teri biyopsisi bu saraton kasalliklarini tashxislash uchun ishlatilishi mumkin, ammo bu melanoma bilan ham to'g'ri emas.
Jild saraton biopsiyalari turlari
- Sochingizni biopsiyasi: sochingizni biopsiyasi sizning yuzingizni yoki sochingizni qanday qilib soqol qilganingizni juda chuqurroq bo'lsa-da, juda oddiy teri saratoni biopsiyasidir. Bu eng tez-tez bajariladigan biopsiya turi va u lezyonlar bilan eng yaxshi ishlaydi. Ushbu turdagi biopsiya terining epidermal qatlamini va dermining yuqori qismini olib tashlaydi. Agar melanoma shubha qilingan bo'lsa, soqol biopsiyasi (pigmentli lezyonlar uchun boshqa biopsiyani qo'llash kerak). Odatda oyoqdagi teri lezyonlarini baholashning afzal usulidir, chunki bu jarayondan keyin ajratish va qon ketish xavfini keltirib chiqarmaydi. Biopsiya olib borilgandan so'ng, terining chiqarib yuborilgan maydoni alyuminiy gidroksidi eritmasi yoki kumush nitrat bilan qon ketishining oldini olish uchun qorin bo'shlig'iga olib kelishi mumkin (garchi bu terining bo'yandi). Maydonlarni minimal darajaga etkazish uchun maydonni bir hafta davomida toza va nam saqlash kerak.
- Punch biyopsisi: zang urish biyopsisi qog'oz punchga yoki pechene pichog'iga o'xshash usulda amalga oshiriladi va to'qimaning silindrsimon qismini olib tashlaydi. Turli xil o'lchamli punch biopsiyasi vositalari mavjud va sizning shifokoringiz eng kam miqdordagi chandiq bilan eng yaxshi namunalarni olib tashlashga qodir bo'lgan hajmni tanlaydi. Biyopsi qilinadigan maydon tanlangan va namunani asbobni aylantirib olish mumkin. Shubhali bir lezyon namunasi olish uchun (yoki kichik bo'lsa, ba'zida barcha lezyonları olib tashlash uchun) zımba biyopsisi mumkin. Zımba biyopsisi epidermis, dermis va kichik hajmdagi teri osti to'qimasini (yoki subkut) olib tashlash, sochingizni biopsiyasidan ko'ra chuqurroq namuna oladi. Viloyat odatda tikuv bilan yopiladi. Agar melanoma gumon qilinayotgan bo'lsa, boshqa turdagi biopsiyani ko'rib chiqish kerak.
- Nafas va eksizyonel biopsiya: Nafas va eksizyonel biyopsiler ham jarrohlik pichoq bilan amalga oshiriladi. Farqi shundaki, barcha lezyonlarni olib tashlash uchun eksizyonel biopsiya (agar melanoma shubha qilingan bo'lsa tavsiya etiladi), bunda esa eksizyonial biopsiya baholash uchun faqat bir qismini olib tashlaydi. Elliptik kesma tez-tez to'qimalarni olib tashlangandan keyin kesishni yopish uchun yordam beradi.
O'ng biyopsiyani tanlash
Agar soqolning bazal hujayra yoki skuamoz hujayrali teri saratoni uchun shubhali bo'lsa soqol biopsiyasi yoki punch biopsiyasi hisobga olinishi mumkin, ammo melanoma shubha qilingan taqdirda eksizyonli biopsiya (preferensial keng eksisional biopsiya) bajarilishi kerak.
Amerika Dermatologiya Akademiyasi ko'rsatmalariga qaramay, ushbu tavsiyalar yaqindan kuzatib bormaydi. 2016 yilda AQSh dermatologlarining ushbu ko'rsatmalarga qanday rioya qilganligi aniqlandi. Misol uchun, bir tadqiqotda melanoma kelganda:
- Sochingizni biopsiyasi yordamida topildi
- 11 foiz punch biopsiyasi aniqlandi
- Eksizyonal biopsiya bilan tegishli biyopsi qilingan melanomalardan 31% tavsiya etilgan keng eksizyon o'rniga tor eksizyonla chiqarildi
Yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar, terining saraton biopsiyasi o'tmishda o'ylaganidek, hayotda sezilarli farqni topa olmagan bo'lsa-da, tegishli biyopsiya tashxisning aniqligini oshiradi va bu sizning davolanish usullariga va prognoza ta'sir qiladi.
Bu topilmalarning mohiyati shundan iboratki, tibbiy yordamga muhtoj bo'lganingizda advokat bo'lishingiz kerak. Savol berish, ehtiyotkorlik bilan provayderlarni tanlash va ikkinchi fikrni olishdan qo'rqmang.
Biopsiyada zarar bormi?
Teri saratoni biopsiyasi o'tkazilgunga qadar, shifokoringiz terini uyg'otadi, odatda biopsiya qilish uchun butun mintaqada lidokainni yuborish orqali. Og'riqqa juda sezgir bo'lganlar uchun mintaqa birinchi navbatda lidokainni yuborishdan oldin 20 yoki 30 daqiqa davomida qo'llaniladigan topikal lidokain bilan uyg'unlashishi mumkin. Biyopsiyadan so'ng, siz ozgina og'riqlaringiz bo'lishi kerak.
Shifolash
Qaysi turdagi teri saratoni biopsiya qilsangiz qat'iy ravishda insizyon yoki biopsiya saytingizni toza saqlashingiz kerak. Biyopsiya o'tkazilganda jarohatlarning oldini olishning hech qanday usuli yo'q, lekin siz infektsiyalarni oldini olish uchun maydonni toza holda saqlashingiz va bu hududni biopsiyalanganligini ta'kidlashdan qochishingiz mumkin.
Murakkabliklar
Murakkabliklar teri biopsiyasiga xos emas, ammo qonash va infektsiyani o'z ichiga olishi mumkin. Agar sizda qon ketishining buzilishi yoki qon ketishini kuchaytiradigan har qanday dorilar bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling. Shuni yodda tutingki, o'simliklarning ayrim turlari qon ketishini ham oshirishi mumkin.
Patologiya
Odatda, shifokor laboratoriyadan patologiya hisoboti olishi uchun bir necha kun kerak bo'ladi. Bu teri hududi saraton kasalligi yoki yo'qligini aniqlaydi. Doktoringizdan hisobotni olishni kutib, u sizni natijalar bilan chaqiradimi yoki yo'qmi, yoki keyingi uchrashuvni rejalashtirish kerakligini bilib oling.
Agar terining biopsiyasi melanoma paydo bo'lsa, o'simta yaqinidagi limfa tugunlarini baholash uchun qo'shimcha biopsiya bo'lishi mumkin. Melanoma bilan limfa nodu diseksiyonunun ijobiy va ekspluatitlari haqida ko'proq bilib oling.
Pastki chiziq
Agar siz teriga anomal buzilganligi uchun teri saratoni biopsiyasini o'tkazayotgan bo'lsangiz, ehtimol sizni xavotirga solyapsiz. Odamlar faqatgina "teri saratoni" bo'lishi mumkinligini taklif qilganda yordam bermaydi. Saratonning har qanday turi qo'rqinchli va asabiylashish hissa qo'shadi. Yaxshi xabar shundaki, teri saratoni tezda qo'lga olinib, davolanib bo'lgach, u davolanadi, shuning uchun dermatologni muntazam tekshirib ko'rish uchun doimo yaxshi fikrdir.
Natijalaringiz saraton kasalligini aniqlayaptimi yoki yo'qmi, teri saratoni profilaktikasi haqida bilib olish uchun bir oz vaqt ajrating. Kun bo'yi keng spektrli quyosh kiygizib kiyish, ayniqsa siz uzoq vaqt davomida ochiq havoda bo'lishingiz kerak bo'lsa, kun bo'yi yopiq xonada qolib, soyadni topib, quyoshdan tayyorlangan kiyimlarni taqib olgan , bosh kiyimlar va quyoshdan saqlovchi ko'zoynaklar.
> Manbalar:
Farber, A. va D. Rigel. AQSh Dermatologlarining zamonaviy amaliyot modellarini taqqoslash biopsiya, boshlang'ich menejment va boshlang'ich bo'g'inli melanoma kasalligiga chalingan bemorlarni kuzatish bo'yicha qo'llanma. Amerika Dermatologiya Akademiyasi jurnali . 2016. 75 (6): 1193-1197.
Kasper, Dennis, Entoni Fauchi, Stephen Hauser, Dan Longo va J. Jameson. Harrisonning ichki kasallik tamoyillari. Nyu-York: McGraw-Hill ta'lim, 2015. Chop.
> Madu, F., Wouters, M. va A. van Akkooi. Melanomdagi Sentinel Nod Biyopsisi: Hozirgi bahslar. Evropa Jarrohlik Onkolojisi jurnali . 2016 yil 24-avgust. (Epub nashrdan oldin).
> AQSh Milliy tibbiyot kutubxonasi. Skin Lesion Biopsy. Yangilandi 12/02/14. https://medlineplus.gov/ency/article/003840.htm