Melanoma uchun davolash Terini saraton uzoq va qiyin
Interferon-alfa2b davolash uchun melanoma hozirgi kunda faqat tasdiqlangan dori hisoblanadi. Melanoma uchun standart boshlang'ich davolash har qanday lezyonni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash, keng tarqalgan eksizyon deb nomlanadi. Sizning shishingizning bosqichiga qarab, shifokoringiz melanomaning qaytib kelish ehtimligini kamaytirish uchun jarrohlikdan so'ng (jarrohlikdan so'ng) davolanishni tavsiya qilishi mumkin.
Misol uchun, agar melanoma sizning limfa tugunlaringizdan biriga yoki bir nechtasiga tarqalib ketgan bo'lsa, taxminan 70-80 foizni tashkil etadigan melanoma kelgusi 3-5 yil ichida takrorlanadi. Adjuvant davolash imkoniyatlari juda cheklangan: interferon-alfa2b davolash (IFN) hozirgacha tasdiqlangan yagona doridir. Agar sizning onkologingiz interferon-alfa2b ni tavsiya qilsa, bu umumiy nuqtai sizni qanday ishlashini, uning samaradorligini va uning yon ta'sirini tushunishingiz kerak bo'lgan juda muhim ma'lumotni sizga qaratadi.
Ushbu ma'lumot ushbu dori uchun barcha mumkin bo'lgan choralarni, o'zaro ta'sirlarni yoki salbiy ta'sirlarni qamrab olmaydi. Agar sizda olib boradigan har qanday dori bilan bog'liq har qanday savol bo'lsa, shifokoringiz bilan tekshirib ko'ring.
Interferon-alfa2b
Interferon-alfa2b, IFN va Intron A deb atalgan Interferon-alfa2b oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan 1995 yilda tasdiqlangan. Preparat 18 yoshli bemorlarda operatsiyadan keyingi 56 kun (8 hafta) ichida yoki kasallikdan ozod bo'lgan, ammo rekürrens xavfi yuqori bo'lgan (shish paydo bo'lganidan keyin) xavfli melanoma kasalligiga chalingan.
Nüks bo'lish xavfi yuqori bo'lgan bemorlar orasida quyidagi bosqichlarda melanoma mavjud:
- Stage IIB - shikastlanishsiz 4 mm dan katta (taxminan 1/6 dyuym) shish
- Stage IIC - ülserasyon bilan 4 mm dan ortiq qalin o'smalari
- Stage IIIA, IIIB, IIIC o'smalari har qanday o'lchamga ega bo'lishi mumkin, ammo kasallik limfa tugunlariga tarqaldi
Interferon-alfa2b kemoterapi dori-darmonlaridan farq qiladi - bu aslida tanangizning immun tizimining tabiiy qismi. Virus, bakteriya yoki boshqa begona musofirlarga javoban, leykotsitlar deb ataladigan hujayralar tomonidan ishlab chiqariladigan kimyoviy moddalar bo'lgan sitokin deb nomlanadi. Keyin boshqa hujayralarga birikadi va hujayra bo'linish tezligini sekinlashtiradi va hujayralarni immunitetdan himoya qilish qobiliyatini kamaytiradi, jumladan murakkab bir qator o'zgarishlar (ko'plari noma'lum) sabab bo'ladi.
Melanomani davolash uchun ishlatiladigan IFN tanadan chiqmaydi, aksincha laboratoriyada genetik muhandislik usullaridan foydalangan holda ishlab chiqariladi. Tabiiy versiyasi bilan bir xil xususiyatlarga ega, ammo texnik jihatdan bu sabab "rekombinat" deb ataladi.
Interferon-alfa2b ning samaradorligi uchun dalillar
IFN yuqori xavfli malign melanomaga ega bo'lganlar uchun yagona doridir, bu esa relapsisiz yashovchanlikning yaxshilanishi (kasallik qaytalanmasdan yashovchi) va umumiy omon qolishning yaxshilanganligi ko'rsatilgan. Uchta tadqiqot FDA tomonidan ma'qullanishiga olib keldi. Birinchidan, yuqori doz IFN hech narsa qilish bilan taqqoslanmagan edi: bu holda IFN bilan davolanganlar tezda qaytalanmagan va o'rtacha bir yilga cho'zilgan. Ikkinchi tekshiruvda yuqori doz IFN kam doz IFN bilan taqqoslandi va yana yuqori dozli guruhda relapssiz yashab qolishi sezilarli darajada oshdi.
Biroq, umumiy tirik qolganida farq yo'q edi. Natijada, IFN GMK deb ataladigan emlash vaktsinasi bilan taqqoslanganda natijalar aniqlandi: IFN guruhi relapssiz survivalda 47% yaxshilanish va umumiy yashash sharoitida 52% yaxshilanishga ega edi.
IFN samaradorligini oshirishga qaratilgan ko'plab boshqa klinik tadqiqotlar olib borildi (va hali davom etmoqda). Afsuski, ba'zi bir keyingi tadqiqotlar aslida juda katta ijobiy ta'sir ko'rsatmadi, va 2008 yilgi (Sunbelt testi deb ataladi), bir musbat sentinel limfa tugunli bemorlarga IFNning ta'sirini ko'rsatmadi. IFN ning shifokorlari o'rtasida bahs-munozarasi mavjud.
Darhaqiqat, Evropadagi onkologlar, uning kichik foyda va sezilarli toksikligi haqida in'ikoslar tufayli, IFNni belgilashda ayniqsa juda xavotirda edilar. Agar biror savol yoki tashvishingiz bo'lsa, ularni doktoringiz bilan muhokama qiling.
Interferon-alfa2b dan foydalanish
Operatsiyadan keyin IFN ikki bosqichda beriladi: induksiya va parvarish. Induksion 4 xaftada haftasiga besh kun davomida 5 kun davomida IV (vena ichiga) infüzyon bilan 20 daqiqadan ko'proq vaqt davomida yuqori dozani qabul qilishni o'z ichiga oladi. Xizmat bosqichida 48 hafta mobaynida haftasiga uch marta o'zingizning uyingizda IFN kam dozasini AOK qiling. Odatda terining ostida ( teri ostiga ), odatda bo'yin yoki qorin bo'shlig'ida AOK qilinadi. Siz yoki qarindoshingiz bu opiyani opamiz yoki shifokor tomonidan qanday berishni o'rgatishadi.
Interferon-alfa2b ning potentsial yon ta'siri
IFN bilan davolanish uzoq va qiyin. Biroq, tegishli monitoring, dozani o'zgartirish va agressiv qo'llab-quvvatlovchi parvarish bilan birga, bemorlar ko'pchiligi uchun ishonchli va boshqarish mumkin. IFNning eng ko'p uchraydigan yon ta'siri grippga o'xshash semptomlar (isitma, titroq, mushak va qo'shma og'riq) va charchoq. Ushbu alomatlarni engillashtirish uchun "ABCs" ga amal qiling:
- Aetaminofen (Tylenol)
- Preparatni qo'llash (yotqizishdan oldin in'ektsiyani bajarish)
- Energiya tejaydi
- Ko'p miqdorda suyuqliklarni to'ldiring
- E muvozanatli ovqatda
- Fozi ijobiy
Grippga o'xshash semptomlar odatda davolanish jarayonida kamayadi, ammo charchoq odatda davom etadi va hatto yomonlashishi mumkin.
Quyidagi yon ta'sirlar kamroq uchraydi, lekin ko'pchilik odamlar IFN olgan holda bildirilgan:
- Nafas, qusish
- In'ektsiya joyida teri tirnash xususiyati
- Bosh aylanishi
- Depressiya, o'z joniga qasd qilish fikri va boshqa hissiy muammolar
- Qo'llar va oyoqlardagi "igna va ignalar"
- Soch to'kilishi
- Oq qon hujayralari ishlab chiqarilishi kamaydi, bu esa infektsiyalar va kamqonlikka olib kelishi mumkin
- Jigar funktsiyasi o'zgarishi
- Yurak ritmi va qon bosimining o'zgarishi
Boshqa yon ta'sirlar ham mumkin, shuning uchun ularni shifokor bilan muhokama qiling. Interferon-alfa2b terapiyasi to'xtatilgach, aksariyat yon ta'sirlar yo'qoladi.
O'zaro aloqalar
IFN oldindan mavjud bo'lgan ba'zi shart-sharoitlaringizni yomonlashtirishi mumkin, shuning uchun sizda quyidagilarga murojaat qiling:
- Gepatit
- Har qanday jigar kasalligi
- Qandli diabet
- Yurak kasalligi
- O'pka kasalligi
Malumot:
"Melanoma". Respublikadagi zamonaviy saraton kasalligi. V.1.2009. 28 yanvar, 2009 yil.
"Intron A Reçeteleme haqida ma'lumot." Shering-Plough. 28 yanvar, 2009 yil.
Ascierto PA, Kirkwood JM. "Interferonli melanoma uchun adjuvant davolash: o'tgan o'n yillik darslar". J Transl Med 2008 6: 62-70. 28 yanvar, 2009 yil.