Melanomada bosqichma-bosqich qo'llaniladigan Bresloning qalinligi, Clark darajasi kamdan-kam hollarda qo'llaniladi
Shifokoringiz melanomangizning IIA bosqichi (T2bN0M0) va Bresloning chuqurligi 2 mm ekanligini aytadi.
Siz qanday tilda gaplashayotganini bilasiz-aslida, melanoma jargoni shoshqaloq va hayratlanarli bo'lishi mumkin. Siz uchun muayyan muolajani nima uchun tanlaganini tushunish uchun bu erda ushbu atamalarning nimani anglatishini qisqacha tushuntiring.
Melanoma diagnostikasi
Agar shifokoringiz terining sinovida shubhali molni ko'rsalar , keyingi bosqich teri biopsiyasidir .
Agar biopsiyada melanoma paydo bo'lsa, patolog o'zingizning davolanishni samarali rejalashtirish uchun kasallikning bosqichini aniqlash uchun biopsiyani tekshiradi.
TNM raqami bilan bir qatorda sizning prognozingizni (prognozi) tasvirlash uchun shifokorning Breslou raqamini yoki Clark raqamini ishlatishini ham eshitishingiz mumkin. Melanoma hosil qilishning ushbu ikki usuli faqat melanoma cheklangan bo'lsa qo'llaniladi, ya'ni u limfa tugunlari yoki tanadagi boshqa organlarga tarqalmagan. Prognozingizni (dunyoqarashni) tasvirlash uchun Clark raqami. Melanoma hosil qilishning ushbu ikki usuli faqat melanoma cheklangan bo'lsa qo'llaniladi, ya'ni u limfa tugunlari yoki tanadagi boshqa organlarga tarqalmagan.
Ularni qanday izohlash mumkin:
Breslou qalinligi
1970 yilda Aleksandr Breslovning ta'kidlashicha, Bresloning qalinligi, eng yuqori qismidan ("granüler qatlam") teridan eng chuqur kirib boradigan hududga melanoma umumiy vertikal balandligi sifatida tavsiflanadi.
Eksklyuziv (chiqarilgan) o'smaning qalinligini o'lchash uchun "okulyar mikrometre" deb nomlangan asbob ishlatiladi.
Umuman olganda, Bresloning qalinligi qanchalik baland bo'lsa, prognoz yomonroq, ya'ni qalinroq melanoma, uning tarqalish ehtimoli katta. Breslli qalinligidan kelib chiqib, 5 yillik yashovchanlik stavkalari.
Ushbu omon qolish stavkalari o'rtacha deb hisoblang va sizning shaxsiy ishingizni aks ettira olmaydi:
- 1 mm dan kam: 5 yillik omon qolish 92 foiz atrofida 97 foizni tashkil etadi, ya'ni 100 kishidan 92 dan 97 nafargacha bo'lgan odamlar 1 milliondan kam qalinligi bo'lgan melanoma tashxisi qo'yilganidan keyin 5 yil yashaydi.
- 1.01 dan 2 mm gacha: 5 yillik omon qolish 81% dan 92% gacha
- 2,01 dan 4 mm gacha: 5 yillik omon qolish 70% dan 81% gacha
- 4 mm dan katta: 5 yillik omon qolish 53% dan 70% gacha
Natijalarni taxmin qilishda aniqligi tufayli Bresloning qalinligi melanoma uchun standart TNM evreleme tizimiga kiritilgan. Darhaqiqat, Bresloning qalinligi shish (T) bosqichi bilan birga melanoma va teri yaralarini (tanani buzish, qon ketish, shishish) mavjudligi kabi juda muhim prognostik omildir .
Clark darajasi
Clark darajasi shishning terining qatlamlariga qanchalik chuqur kirganligini ko'rsatadi. Ushbu tizim 1966 yilda qayta ishlab chiqilgan WH Clark tomonidan ishlab chiqilgan. Clark darajalari quyidagicha rasmiylashtirilgan:
- I bosqich: "in situ" melanoma deb nomlangan epidermisga (terining eng yuqori qatlami) mahkum etilgan
- II darajali: Papillary (yuqori) dermisning invaziyasi
- III darajali: Papillar dermini to'ldirish, ammo retikulyar (quyi) dermisga cho'zilmaydi
- IV bosqich: Retikulyar dermitning invaziyasi
- V darajasi: Chuqur, teri osti to'qimasini ishg'ol qilish
Bularning barchasi, Clarkning darajasi hozirgi vaqtda prognozni hisoblash uchun kamdan-kam qo'llaniladi. Buning sababi, tadqiqot natijalariga ko'ra, Breslouning chuqurligiga qaraganda kamroq prognozli, kamroq takrorlanadigan va ko'proq sub'ektivdir. Ushbu staging tizimining boshqa kamchiliklari, odatda, Clark II va III darajalar o'rtasidagi farqni aniqlash juda qiyin, va u palma va chapdan melanomalarda foydalanish mumkin emas.
Klarkning darajalari prognozni yupqa (1,0 mm dan kam) melanoma bilan kasallangan bemorlarni taxmin qilish uchun ishlatilishi mumkin.
Hatto, u nozik melanomaning mitotik tezligi aniqlanmasa, u faqat standart sifatida ishlatiladi. Mitotik darajasi saralanayotgan saraton hujayralarining sonini anglatadi. Yuqori mitotiklar darajasi saratonning tarqalish ehtimoli yuqori ekanligini ko'rsatadi.
Bir so'zdan
Melanoma evreleme jarayoni batafsil ravishda pastga tushmaslikka harakat qiling. Buning o'rniga, saraton kasalligining bosqichi sizning davolanishingiz va dunyoqarashingiz uchun nimani anglatishini o'ylang.
> Manbalar:
> Amerika rak jamoasi. (May 2016). Melanoma teri saratoni bosqichlari.
> Amerika rak jamoasi. (May 2016). Melanoma teri saratoni uchun hayot darajasi.
> Balch CM va boshq. 2009 yilgi yakuniy versiyasi AJCC Melanoma bosqichlari va tasnifi. J klinik onkol . 2009 yil 20 dekabr; 27 (36): 6199-6206.
> Balch CM, va boshq. 17,600 melanoma bemoridagi prognostik omillarning tahlili: rak kasalliklari bo'yicha melanoma evaziga Amerika Qo'shma Komitetining tasdiqlanishi. J klinik onkol . 2001 yil 15-avgust; 19 (16): 3622-34.