Eozinofiliyaning sabablarini, diagnostikasini va davolanishini ko'rib chiqish
Eozinofiliya eozinofil sonining ortishi uchun texnik nomdir. Eozinofillar parazit kabi organizmdagi moddalarni yo'qotadigan va allergik reaktsiyalarda ishtirok etadigan oq qon hujayralarining bir turi.
Eozinofili sabablari nima?
Eozinofil miqdori yuqori bo'lishi mumkin bo'lgan ko'plab sabablar mavjud. Ba'zi sabablar benigndir va ozgina davolanishni talab qiladi.
Yuqoridagi sonlar vaqtinchalik bo'lishi va davolanmasdan hal qilinishi nodir narsa emas. Keling, ayrim sabablarni ko'rib chiqaylik.
- Parazit infektsiyalari: Eozinofiliyaning dunyodagi eng ko'p tarqalgan sababi parazit infektsiyasidir. Ushbu infektsiyalarning nomi schistosomiasis, trichinoz, strongiloididi va askariyazidir. Ushbu parazitlar Amerika Qo'shma Shtatlari, shu jumladan butun dunyo bo'ylab topiladi. Sayohat tarixi eozinofili uchun ishlarning muhim qismidir, biroq so'nggi safarlarda etishmovchilik parazitik infektsiyalarni inkor etmaydi. Travellilarning diareya parazit infektsiyasining bir turi bo'lib, u odatda eozinofili bilan bog'liq emas.
- Preparatning reaktsiyalari: Dori-darmonlar eozinofilni tetiklashi mumkin, ba'zida aniq belgilar yoki alomatlarsiz. Eozinofiliya bilan bog'liq bo'lgan keng tarqalgan dorilar orasida antibiotiklar (penitsillin, sefalosporinlar), steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar (aspirin, ibuprofen), ranitidin (gastroesofagial reflyuks), fenitoin (antituserlik) va allopurinol (gutni davolash uchun ishlatiladi) kiradi. Eozinofili va tizimli alomatlar (DRESS) bilan giyohvand reaktsiyasi deyiladi. Yaxshiyamki, ko'pchilik odamlar bu dorilarni olganlarida bunday reaktsiyaga ega bo'lmaydi.
- Atopy : Atopy - tanada yuz beradigan maxsus reaktsiya. Odatda, atopi astma, mavsumiy allergiya (shuningdek, allergik rinit deb ataladi) va ekzemaga tegishlidir. Biror kishi ushbu tibbiy sharoitlarning bir nechtasiga ega bo'lishi odatiy hol emas. Bular, ayniqsa, bolalarda engil va mo''tadil eozinofiliyaning eng ko'p uchraydigan sabablari. Xuddi shunday, oziq-ovqat allergiyalari ham yuqori eozinofil soniga olib kelishi mumkin.
- Eozinofiliya ezofagitlari (EoE): Eozinofillalar tarqalgan eozinofiller bilan xarakterlanadi, bu odatda eozinofillerni o'z ichiga olmaydi. EoE ga ega bo'lganlarning taxminan 50% i qonda yuqori eozinofil miqdoriga ega bo'ladi.
- Hiperekosinofilik sindromlar : Hiperoeosinophilic syndromes (HES) juda katta eozinofil soni va juda ko'p eozinofillerden organ ziyonni bilan karakterize bo'lgan bir guruh kasalliklar. Odatda maqsadli bo'lgan organlar teri, o'pka va oshqozon-ichak trakti hisoblanadi. HES birlamchi (neoplastik deb ataladi) ikkilamchi (reaktiv) yoki idyopatik (noma'lum sabab) bo'lishi mumkin.
- Churg-Strauss sindromi: Polangiit bilan eozinofil granulomatoz deb ataladigan Churg-Stauss vaskulyiti eosiniyofillaga olib kelishi mumkin. Dastlab astma va boshqa o'pka muammolaridan kelib chiqqan odamlar keyinchalik eozinofiliya va qon tomirlarining yallig'lanishi kabi vaskulitni rivojlantiradi.
- Saratonlar: Eozinofil sonini ko'paytirish uchun ma'lum bir xil saraton, ayniqsa, qon saratoni mavjud. Bunga eozinofili lösemi deb nomlangan noyob o'tkir mieloid leykemiya (AML) turi kiradi. Boshqa sabablarga ko'ra, myeloproliferatif neoplazmalar (masalan, muhim trombotsitemiya, politsitemiya vera), B hujayralari va T-hujayrali lenfoma, shuningdek oshqozon-ichak trakti, o'pka va serviksinning adenokarsinomlari kiradi.
Eozinofili belgilari nima?
Eozinofiliya mavjud bo'lsa, semptomlar qisman yuqori eozinofili sonining sababi bilan aniqlanadi. Agar sizda eozinofil miqdori past bo'lsa, sizda hech qanday alomat yo'q. Umumiy alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Rash
- Qichima
- Diareya, parazit infektsiyalarida
- Astma
- Ayniqsa, allergiya bilan bog'liq bo'lsa, burun burun.
Eozinofili qanday tashxis qo'yilgan?
Aksariyat qon tanqisliklari kabi, eozinofili to'liq qon ro'yxatga olinishida aniqlanadi. Eozinofillar oq qon hujayralaridan biri bo'lib, CBCning differentsial deb atalgan qismida topilgan. Differentsiallik xabarnomalarida qonda har qanday oq qon hujayrasi (neutrofil, limfotsit, monosit, eozinofil va bazofil ) mavjud.
Eozinofili identifikatsiyalilgandan so'ng, sog'liqni saqlash xizmati provayderingiz sababni aniqlash uchun ish boshlaydi, ba'zida bu gematologga yo'llashni talab qiladi. Eozinofiliyaning og'irligi ba'zan kerakli ishni boshqarishi mumkin. Eozinofiliya eozinofillarning soniga (mutlaq eozinofil soni) ko'ra tasniflanadi.
- Yengil: 500 - 1500 hujayra / ml
- O'rta: 1500 - 5000 hujayra / ml
- Jiddiy:> 5000 hujayra / ml
Eozinofili sababini aniqlash semptomlarınıza asoslangan bo'ladi. Eozinofiliya ezofagitlari yutib yuborish, ko'krak qafasi va / yoki qorin og'rig'i, qusish yoki oziq ovqatni qizilo'ngach qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin. Tashxis uchun qizilo'ngachning biopsiyasi talab qilinadi. Parazit infektsiyalarining ko'pchiligi dog'lar namunalarini olish va ularni sinab ko'rish orqali tashxislanadi. Sizning eozinofiliya sababi dori-darmonni tekshirish uchun tekshiruv bo'lmasligi mumkin. Eozinofil miqdori dori to'xtatilgandan so'ng normal ekansiz, odatda preparat sababi deb taxmin qilinadi.
Eozinofili uchun davolash usullari nima?
Qanday tashxis qo'yish kerak bo'lsa, davolanish eozinofili sababi bilan belgilanadi. Tanlovga quyidagilar kiradi:
- Kuzatuv: Agar eozinofili yumshoq bo'lsa, takroriy laboratoriya bilan kuzatish tavsiya etilishi mumkin.
- Agar dori yuqori eozinofil miqdorini keltirib chiqarsa, u to'xtatilishi mumkin
- Astma, ekzema va allergiya uchun davolashni maksimal darajada oshirish
- Parazit infektsiyalari parazitar piyodalarga qarshi vositalar bilan davolanadi.
- Prediyon kabi steroidlar hiperkesinofil sindromlarini davolash uchun ishlatilishi mumkin
Bir so'zdan
Giperkozofiliya qo'rqinchli so'zdir. Yaxshiyamki, bu shart bilan ko'pchilik odamlar uchun vaqtinchalik va hech qanday davolanishni talab qilmaydi. Ba'zi odamlar uchun tashhis qo'yish va davolanish mutaxassisga murojaat qilishni talab qilishi mumkin. Agar qo'shimcha tashvishlarga ega bo'lsangiz, ularni shifokoringiz bilan muhokama qilishni unutmang.
Manba:
> Weller PF va Klion nom. Noma'lum eozinofili bilan og'rigan bemorlar. In: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, Ma.