Tizlarni almashtirish jarrohligiga alternativ
Tizimdagi osteoartrit sizni, timsol va majoziy ma'noda sizni kuzatishi mumkin. Og'riq va qattiqqo'llik muammosiz yurishni osonlashtirmaydi, ammo tiz osteoartritni davolashga qaror qilish shubhali bo'lishi mumkin. Bu holatni bartaraf etishning ko'plab yondashuvlari mavjud. Ba'zilar amerikaning Ortopedik jarrohlari akademiyasi (AAOS) tomonidan xavfsiz va samarali hisoblanadi, ba'zilari esa bunday emas, shuning uchun siz va shifokoringiz kabi imkoniyatlardan foydalanib, qanday davolanishni tavsiya qilish mumkinligini bilishingiz mumkin. .
Amerika Ortopedik Cerrahlar Akademiyasi (AAOS), tizimli osteoartrit uchun turli xil dalillarga asoslangan 18 nafar invaziv bo'lmagan davo haqida gapiradi. Tizlarni almashtirishni qisqartirishni to'xtatadilar, ammo bu siz uchun eng yaxshi davolash usuli bo'lishi mumkinligini yodda tuting. O'qishdan oldin, AAOS yo'riqnomasi tiz osteoartrit belgilari bo'lgan odamlarda, masalan, og'riyotgan og'riqlar va og'riqlar kabi xususiyatlarga ega. Ular tizimli rentgenogrammalarda bo'lganlar uchun umumiy nasli mavjudligini ko'rsatadigan, ammo hech qanday alomat ko'rsatmayotgan shaxslarga tavsiyalar sifatida qaralmaydi.
Tizza osteoartrit uchun tavsiya etilgan davolanish
1. Reabilitatsiya, ta'lim va sog'lomlashtirish faoliyati. Bunga o'z -o'zini boshqarish dasturlarida ishtirok etish va bo'g'inlaringizni himoya qilish uchun (masalan, kardiojarrohlik mashg'ulotlariga emas, balki yurish yoki suzish) imkon boricha faoliyatni o'zgartirishni o'z ichiga oladi.
2. Og'riqni kamaytirish dorisi. Og'riq va yallig'lanishni bartaraf etish uchun og'iz va topikal bo'lmagan steroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) tavsiya etiladi.
Reçeteli opioid giyohvand tramadol, tiz osteoartrit og'rig'i davolash uchun AAOS'dan yuksak darajalariga ega.
3. Og'irlik yo'qotadi. Agar siz og'ir vaznli bo'lsangiz, tananing massa indeksini (BMI) 25 dan yuqori bo'lsa, siz vaznning 5 foizini yo'qotib, parhez va mashqlar orqali kam vaznni saqlab qolasiz.
4. Yanal topaklar toshi. Ular tizzaning birgalikda ishlash usulini o'zgartirish uchun oyoqning tashqi chetini ko'taradigan ichki kiyimlardir . AAOS, medial kompartman tiz osteoartriti bo'lgan kishilar uchun lateral tizzasidan yuqorisida takozlar tavsiya qilmasligini ta'kidlaydi.
Igna lavaji. Bu qo'shilishni yuvish amaliyotidir. AAOS unga qarshi maslahat bermaydi, lekin shifokorlar yangi tadqiqotlarni kuzatishlariga to'g'ri kelishi kerak. Yuqori sifatli tadqiqotlar hech qanday foyda keltirmadi.
Tibbiy osteotomiya. Ushbu operatsiyani qo'llab-quvvatlovchi tadqiqotlarda, tibia parchasi (tizzaning qo'shilish qismini tashkil etuvchi ikkita suyakdan biri) olib tashlangan bo'lsa-da, past sifatli, AAOS unga qarshi emas.
Noto'g'ri dalillar bilan davolash
7. Jismoniy vositalar, shu jumladan elektroterapiya usullari. Ular orasida transkutan elektrokimyoviy stimulyatsiya (TENS); qisqa to'lqinli diatermiya; inferment oqimi; Musiqiy modulyatsiyalangan elektromagnit maydonning (TAMMEF) terapevtik qo'llanilishi; va ultratovush tekshiruvi. Ulardan ultratovush tekshiruvi samarali bo'lishi mumkinligini ko'rsatuvchi eng ko'p dalillarga ega, ammo AAOS yo'riqnomalariga binoan, bu muolajalarning har qandayini to'liq baholash uchun juda oz aniq tadqiqot mavjud.
Manuel davolash. Bunga chiropraktik terapiya, miyofasiyal salınma va shved massaji kiradi. AAOS, bu davolash uchun ham, na qarshi.
9. To'rboshi. Tiz tizzasining namunasi - osteoartrit bu erda joylashgan odamga ichki tizzadan stressni olib tashlash uchun mo'ljallangan medial bo'linmani tashuvchi. Tiz tizmalari samaradorligini o'rganish ular foydali yoki yo'qligini ko'rsatmaydi.
10. Acetaminofen, opioidlar va og'riqlarni tuzatish. NSAIDlarning tiz osteoartritini davolashda samarali ekanligiga dalillar mavjud bo'lsa-da, sudyalar hali NSAID bo'lmagan (tramadoldan tashqari).
11. Kortikosteroidlarni quyish. Qorin bo'shlig'i kortikosteroidlari shikastlangan qo'shilishga Ushbu davolash tizza osteoartriti uchun qanchalik foydali bo'lishi mumkinligi aniq emas.
12. Biologik inyeksiya: o'sish omillari yoki trombotsitlarga boy plazma in'ektsiyasi uchun ham, qarshi ham.
13. Artroskopik qisman meniskektomiya : Agar sizda yiringli menisk yoki tana vaznining belgilari va alomatlari mavjud bo'lsa, ular ushbu protseduraga qarshi yoki unga qarshi turish mumkin emas.
Tavsiya etilmaydigan davolanish
14. Glucosamine va kondroitin. Glyukozamin va xondroitin ikkala modda tabiiy ravishda bo'g'inlarda paydo bo'lishiga qaramasdan, AAOS ularni tiz osteoartritini davolash uchun xun takviyasini shakllantirishga qattiq maslahat beradi.
15. Viscosupplementation. Ushbu davolash, qo'shimchalarning suyaklari uchrashadigan joyga, bo'g'inlarni yostiq va yog'larni yog'laydigan sinovial suyuqlikning muhim tarkibiy qismi bo'lgan hialüronik kislota AOK qilishni o'z ichiga oladi. AAOS intraartiküler hyaluronik kislota tizimlari tiz osteoartritini tavsiya etmaydi.
16. Akupunktur : Akupunktur tizimli osteoartrit bilan og'rig'ini yo'qotmaydi.
17. Debridmani yoki lavaj bilan artroskopi . Bu shikastlangan to'qimalarning noninvaziv bo'g'imlarning orasidan chiqarib yuborilishi jarayonidir.
18. To'siqsiz. Bu AAO'ning ta'kidlashicha, simptomatik bo'lmagan umumiy tizimli tiz osteoartriti bo'lgan birorta odamga implantatsiya qilinmasligi kerak bo'lgan chipqonni yo'qotadigan kompensatsiyadir.
Manbalar:
Amerika Ortopedik Xirurgiya Akademiyasi. " Diz Osteoartritini davolash: dalillarga asoslangan qo'llanma", 2-nashr . 2013 yil, 18-may.
> Battisti E va boshq. "Knee Osteoartrit kasalligiga chalingan bemorlarda musiqiy jihatdan modulyatsiyalangan elektromagnit maydonning (TAMMEF) samaradorligi va xavfsizligi". Klinik farqi Rheumatol . 2004 yil sentyabr-oktyabr; 22 (5): 568-72.
> Duivenvoorden T va boshq. "Diz Osteoartritini davolash uchun burmalar va ortotsalar". Cochrane bazasi ma'lumotlar bazasi Rev. 2015 Mart 16; (3): CD004020. doi: 10.1002 / 14651858.CD004020.pub3.
> MedLine Plus. "Giyohvandlar, o'simliklar va qo'shimchalar: Tramadol". Mart 2017.
> Milliy Sog'liqni saqlash institutlari. "Osteoartrit uchun glyukosamin va kondroitin." Noyabr 2014.