Kron kasalligiga chalingan har qanday odam surunkali kasallik bilan shug'ullanish og'ir yuk hisoblanadi. Yaxshi tuyg'ularning takrorlanuvchi naqshlari, keyinchalik og'riqli alevlenmeler abadiy ko'rinishi mumkin. Yaxshi tibbiy yordam va ba'zi imkoniyatlarga ega bo'lgan holda, sog'lig'ingiz salomatligi sizning mashaqqatli mashg'ulotlardan ustun turadi.
Shunday qilib, Crohn'li ba'zi odamlar saraton kasalligi xavfi ortib borayotgani ko'rinmaydi, ammo bu haqiqatan ham shundaydir.
Hatto ichak kasalligi yaxshi nazorat qilinadigan bo'lsa yoki jarrohlik keraksiz bo'lsa ham, saraton xastaligiga olib kelishi mumkin, hatto o'nlab yillar davomida.
Yaxshiyamki, barcha Crohn bemorlar xavotirlanmasligi kerak. Xastalik faqat kasallikning ma'lum xususiyatlari va uning davolanishlari bilan ortadi.
Crohn-kolit aloqasi
Crohn kasalligi bo'lgan bemorlarning qariyb 20 foizini Crohn kolitlari deb atashadi. Yallig'lanishni yo'g'on ichakda va to'g'ri ichakda keltirib chiqaradigan ülseratif kolitdan farqli o'laroq, Crohn kasalligi to'qimaning oshqozon-ichak traktining har qanday joyida yallig'lanishi mumkin.
Crohn kolitli, ayniqsa yoshroq bemorlar - adenokarsinom xavfini oshiradi, kolonna saratoni kabi bir xil karsinoma. Crohn kolitiga tashxis qo'yilganidan keyin bu xavf 7 yoki 8 yilgacha ko'tarilmaydi. Uning boshlanishida boshqa yo'g'on ichak saratoniga qaraganda ko'proq hiyla-nayrang bo'lishga moyil bo'ladi, ko'p hollarda u tezlashib ketgunga qadar hech qanday alomat bermaydi.
Shu sababli, Crohn kolitli bemorlar yaxshi harakat qilsa ham, yaqin kuzatuv ostida bo'lishlari kerak.
So'nggi paytgacha tasodifiy biopsiya bilan kolonoskopiya saraton kuzatuvi uchun oltin standart edi. Tizim ideal emas edi, chunki tasodifiy biopsiyalar saraton va prekanserozli lezyonlarni qoldirib yuborishi mumkin.
Bugungi kunda chromenoskopiya deb ataladigan yanada rivojlangan usul mavjud. Kolonoskopiyada gastrointestinal tizimga metilen ko'k bo'yoqni qo'shishni o'z ichiga oladi. Bo'yoq premalign hujayralardan iborat bo'lishi mumkin bo'lgan displaziya joylari tomonidan so'riladi. Bu ularga endoskop orqali ko'rishni osonlashtiradi.
Kichkina ichakning kroni
Crohnning ingichka ichak kasalligiga chalingan bemorlarda saraton paydo bo'lishi noyob komplikasiyadir. Afsuski, bu bemorlarni kuzatish mumkin emas, chunki ingichka ichakka kirish qiyin.
Kron kasalligi bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligi saraton kasalligini rivojlantiradigan shaxslardir, ular kasallikning bir necha yillar davomida barqaror rivojlanayotgan, ular to'satdan ichak obstruktsiyasi, qorin bo'shlig'i yoki diareya rivojlanishidan oldin. Ushbu nuqtada, KT kabi bir ko'rish testi, ichak massasini izlash uchun ishlatiladi.
Rektal toshqini saraton
Kolonni olib tashlanganda va bemorda ileostomiya berilsa, rektum butunlay yoki qisman saqlanishi mumkin. Bu kelajakda ichakni qayta ulash imkonini beradi. Ko'pgina bemorlarda restostatsiyani kechiktirish yoki g'oyani tark etish bilan birga ichak tutilishi bilan yaxshi seziladi. Shu bilan birga, bemorlarni rektal qoldiqni saraton kasalligini rivojlantirishi va kuzatuv endoskopiyasi bilan ehtiyotkorlik bilan kuzatish kerakligi haqida ogohlantiraman.
Umuman olganda, bemorlarning vaostomiya bilan xursand bo'lishlari va jarrohlik operatsiyalarini chidashlari mumkin. Bu saraton rivojlanish xavfini kamaytiradi.
Fistulalar va abscesses
Uzoq muddatli Crohn kasalligidan kelib chiqqan perianal fistula va xo'ppozlar skuamoz hujayrali karsinomani (teri saratoni shaklini) yoki adenokarsinomani rivojlanish xavfini oshiradi, yuqorida aytib o'tilgan yo'g'on ichak saratoni shaklidir. Qorin bo'shlig'i ichidagi oqma yoki boshqa surunkali yara hududida rivojlanishi mumkin. Qizig'i shundaki, bunday saraton kasalligi rivojlanishi uchun odatda uch yoki undan ko'p yillar davom etadi. Ushbu nuqtada, bemor og'riq, qon ketish yoki palmiyamal perianal birikma bilan ta'minlaydi va biopsiya odatda saraton kasalligini tasdiqlaydi.
Saraton kasalligidan davolash
Biologik agentlar deb ataladigan yangi dorilar kloni Crohn kasalligining davolanishini inqilob qildi. Ko'pgina odamlar biologik kasalliklar odatdagi dori bilan ta'minlanmagan uzoq muddatli yordamni ta'minlaydi.
Biyologiyaga salbiy nuqson kichik, lekin ahamiyatsiz emas, limfa rivojlanish xavfi. Bu xavf biologik ob'ektlarni ishlatmaslik kerak emas degani emas: bu xavfni muhokama qilish va muhokama qilishdan avval ko'rib chiqilishi kerak degan ma'noni anglatadi.
Biologiyani qo'llash paytida limfoma rivojlanishida preparat to'xtatiladi. Lenfoma davolashdan keyin, siz va shifokoringiz sizning Crohn'laringizni nazorat qilishning eng yaxshi usullarini muhokama qilishlari mumkin. Ba'zi hollarda ichak limfomasi jarrohligi eng yaxshi davolash usuli bo'lishi mumkin.
Siz nimani bilishingiz kerak
Agar sizda Crohn kasalligi bo'lsa, shifokoringiz bilan kasallikni nazorat qilish uchun jamoa sifatida ishlang. Bu uzoq vaqt davomida sog'lom qolsangiz ham, kolonoskopiyalar uchun jadval tuzish va u bilan yopishishni anglatadi.
Shuni unutmangki, Crohnning ko'plab saraton kasalliklari ko'p yillar, hatto o'nlab yillar o'tgach rivojlana boshlaydi. Sizning belgilaringiz nazorat ostida bo'lsa ham, shifokoringiz oshqozon yo'lini tekshirishga ruxsat berib, sizning davolanish ehtimoli yuqori bo'lgan har qanday saratonni dastlabki bosqichda aniqlashga yordam berasiz.
> Manbalar:
Bratcher JM, Korelitz BI. Crohn kasalligini davolashda infliximabning toksisligi. Ekspert Opin Drug Pure. 2016 y., 5 (1): 9-16.
Cahill S, Gordon PH, Petrucci A, Butros M. Ingichka ichak adenokarsinomasi va Crohn kasalligi: 50 yildan oshiqroqmi? Jahon J Gastroenterol. 2014 yil 7 sentyabr; 20 (33): 11486-95.
> Laine L, Kaltenbach T, Barkun A va boshq. Iltihob ichak kasalligida displaziyalarni kuzatish va boshqarish bo'yicha SCENIC xalqaro konsensus bayonoti. Gastroenterologiya. 2015 mart; 148 (3): 639-651e28.
> Lavery IC, Jagelman DG. Yallig'lanishning yallig'lanish kasalligi uchun operatsiyadan keyingi rektumda rak. Kolon rektumida yo'q. 1982 yil; 25 (6): 522-24.
> Shwaartz C, Munger JA, Deliz JR va boshq. Crohn kasalligi rivojlanishida fistula bilan bog'liq anorektal saraton. Kolon rektumida yo'q. 2016 yil dekabr; 59 (12): 1168-73.