Otoimmün kasallik va autizm o'rtasidagi aloqalarni o'rganish
Autizmda glutensiz dietani qo'llash tortishuvlidir (ko'pgina tibbiy izlanishlar hech qanday foyda keltirmaydi). Ammo ayrim ota-onalar ratsionni (asosan, sut mahsulotlarini yo'qotishning bir varianti) otistik bolalariga yordam berganini ta'kidlashadi. Ratsionni ishga solishi mumkinmi, chunki bu bolalar haqiqatan ham çölyak kasalligi , çölyakla otizm belgilari bormi?
Ko'pchilik hollarda, afsuski, bunday holatlar yo'q va glutensiz ketadigan narsa bolaning autizmiga yordam bermaydi. Biroq, yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatmoqdaki, ehtimol, oshqozon kasalligi bilan og'rigan (oshqozon va boshqa alomatlar yuzaga keladigan) va autizmli bolalar (potentsial halokatli rivojlanish buzilishi) bo'lgan bolalar o'rtasida bog'liqlik bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, autizmda ba'zi bir rol o'ynashi mumkin emas, ammo choliyali glutensiz sezuvchanlik hali ma'lum emas.
Çölyak kasalligi, çölyak bo'lmagan glutensiz sezgirlik va autizim o'rtasidagi bog'liqlik bo'yicha ushbu tadqiqotning dastlabki natijasi, afsuski, ota-onalarga hozirdanoq yordam so'rab umid qilmaydi. Ammo oxir-oqibat u ba'zi bolalar uchun autizm bilan bog'liq bo'lgan muolajalarga, hatto autizmning rivojlanishining oldini olish yo'llariga ham bog'liqdir.
Otizm nima?
AQShning Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari ishonadigan otizm spektrining buzilishi (ASD) har 68 bolaga ta'sir ko'rsatadi, ijtimoiy ko'nikmalar, til va aloqa sohasidagi farqlarga olib keladi.
Autizmning belgilari umuman olganda ikki yoshdan uch yoshgacha bo'lganda paydo bo'ladi.
"Spektrum" atamasidan to'plangan kabi autizm spektrining buzilishi ko'plab alomatlar va nogironliklarni qamrab oladi. Yumshoq autizm bilan og'rigan kishi ko'z bilan aloqa qilishda muammoga duch kelishi mumkin va kam ishtiyoqqa ega bo'lishi mumkin, ammo ish topishga, shaxsiy munosabatlarga ega bo'lishga va to'la hayot kechirishga qodir.
Ayni paytda, og'ir autizmga duchor bo'lgan (shuningdek, "past funksiya bo'lgan autizm" deb nomlangan) kishi kattalar sifatida mustaqil gapirish yoki mustaqil yashashga qodir emas.
Tibbiy tadqiqotchilar autizmning yagona sababi borligiga ishonishmaydi. Buning o'rniga, ular genetik va ekologik omillar bilan muayyan bolalarning ahvolini yaxshilashiga olib keladi deb hisoblaydilar. Otizm spektrining buzilishi oilalarda, genetik aloqalarni ko'rsatmoqda, ammo boshqa omillar, jumladan, keksa ota-onalarga ega bo'lish va juda erta tug'ilish - bu ham xavfni oshiradi.
Autizm uchun hech qanday davolanish yo'q. Alomatlar kamaytirilishiga ko'rsatiladigan davolanishlar davolovchi vositalar va dorilarni o'z ichiga oladi. Ammo ota-onalar tomonidan tez-tez qo'llaniladigan bir davolash - glutensiz, kazeinsiz (GFCF) dietasi - cholin kasalligini davolash uchun ishlatiladigan glutensiz diet bilan chambarchas bog'liq. Bu ikki shartning qanday bog'liq bo'lishi mumkinligi haqidagi savollarga olib keladi.
Çölyak kasalligi, oqsil kleykovina (bug'doy, arpa va javdada topilgan) o'z ichiga olgan oziq-ovqat iste'moli immun tizimini sizning ichakchangizga hujum qilishiga olib keladigan otoimmün kasallikdir . Çölyak uchun mavjud bo'lgan yagona davolash - glyutenni yo'qotish orqali immun tizimining hujumini to'xtatuvchi glutensiz diet.
Otizm va glutensiz, kazeinsiz diet
Ota-onalar kamida ikki o'n yillikda (kazein sutda kleykovina bilan o'xshash bo'lgan oqsil mavjud bo'lgan) autizmni davolash sifatida glutensiz, kazeinsiz dietadan foydalanmoqda.
Davolashning tortishuvlarga asoslangan nazariyasi autizm spektrining buzilishi bo'lgan bolalarga katta oqsillarning ovqat hazm qilish tizimidan chiqib ketishiga imkon beruvchi " sızdırmaz bağırsağa " ega bo'lishidir. Gluten va kazein oqsillardir.
Ushbu nazariyaga ko'ra, oqsillar glyuten va kazein - oshqozon-ichak trakti ichidan chiqib ketganida, u bolaning rivojlanayotgan miyasida opioidlarga o'xshashdir.
Bundan tashqari, otizm spektrida ko'pchilik bolalar (80 foizdan ko'prog'i bir tadqiqotda) diareya, kabızlık, qorin og'rig'i yoki reflü kabi oshqozon belgilari mavjud bo'lib, bu ota-onalarning ongida turli xildagi aralashuvlar uchun ishni kuchaytiradi.
Biroq, haqiqat bu davolashni qo'llab-quvvatlash uchun juda oz dalillar mavjud: autizmdagi GFCF ovqatlanishiga oid asosiy tadqiqotlar otistik alomatlarga faqat kichik ta'sir ko'rsatdi. Shunday bo'lsa-da, ba'zi ota-onalar, GFCF ovqatni bolalariga (ayrim hollarda dramatik tarzda) yordam bergan va ba'zi muqobil amaliyotchilar buni tavsiya qilmoqdalar. Bu ba'zi bir kishilarning cholin kasalligiga chalinish ehtimoli haqida spekülasyona yo'l ochib berdi.
Otizmli bolalarda qorin bo'shlig'i kasalliklari
Otizmli ba'zi bolalar ham choyak kasalligiga chalinishi mumkinmi va bu bir necha ota-onaning glutensiz, kazeinsiz dietaga ega bo'lganligi haqida xabar berishi mumkinmi? Chiziq kasalligiga chalingan va glutensiz dietadan boshlangan otizma kasalligi bilan og'rigan otistik bolaning kamida bitta hujjatlashtirilgan holati mavjud bo'lsa-da, bu borada tadqiqotlar o'tkazildi.
Çölyak kasaliga uchragan va glutensiz ketganidan keyin tiklangan otistik bola, uning tashxis paytida besh yoshda edi. Uning g'amxo'rligi uchun mas'ul shifokorlar kolit kasalligining ichakdagi shikastlanishidan kelib chiqqan oziq-ovqat etishmovchiligi uning otistik belgilari uchun javobgar bo'lishi mumkinligini yozgan.
Ammo autizm kabi maskelenen çölyak kasalliklari uchun tibbiy adabiyotlarda qo'shimcha dalillar yo'q. Bugungi kunda Shvetsiyada ushbu mamlakatning sog'liqni saqlash tizimidan foydalangan holda olib borilgan eng katta tadqiqotlar autizm spektrining buzilishi bo'lgan odamlar keyinchalik chol qo'yish kasalliklari diagnostikasini ololmagani aniqlangan (ularda endoskopiya ingichka ichakka zarar yetkazishi kerak).
Shu bilan birga, tadqiqot autizm bilan og'rigan bemorlarning uchdan bir qismini chuqur qon bosimini sinovdan o'tkazishi mumkinligini ko'rsatdi - bu ularning kletchatka immunitetiga javob berishini ko'rsatdi, ammo ularning ingichka ichaklariga zarar yetkazmadi (ular choyak kasalligiga ega emas edi).
Mualliflar glyutenga immunitet tizimi bilan javob bergan, ammo choliyak kasalligi uchun salbiy tekshiruvlarga ega bo'lgan kishilar choki bo'lmagan glutensiz sezuvchanlikga ega bo'lishi mumkinligini, bu esa yaxshi tushunilmagan, ammo tadqiqotchilarning ta'kidlashicha, shizofreniya kabi psixiatrik kasalliklarga .
Kolumbiya Universitetining tadqiqotchilari tomonidan olib borilgan yana bir tadqiqot, autizmli ba'zi bolalarning immunitet sistemalari glutenga ta'sir qilgan ko'rinadi, lekin choki kasalligi bo'lgan kishilarning immun tizimi glutenga reaktsiyani bildirmaydi. Tadqiqotchilar natijalar natijalar bilan ehtiyotkorlik bilan urg'u berishga urindilar va natijalar, bu bolalarda kleykovina sezgirligini ko'rsatishi yoki glutenning autizmga sabab bo'lganligi èki hissa qo'sha olmasligini ta'kidlagan. Biroq, kelajakda olib borilgan tadqiqotlar autizmli odamlar uchun davolash strategiyasini va kleykovina haqidagi aniq reaktsiyani ko'rsatishi mumkin.
Otizm va otoimmunitet
Otizm va kletchatka bilan bog'liq bo'lgan otoimmun kasallikning chölyak kasalligi o'rtasidagi boshqa bog'lanish bo'lishi mumkinmi? Balki. Tibbiy tadqiqotlar shuni ko'rsatmoqdaki, odatda, otoimmun sharoitlar bilan autizm o'rtasida, xususan, otoimmun sharoitlarga ega bo'lgan (shu jumladan, çölyak kasalligi) va bolalardagi autizm o'rtasida bog'liqlik bo'lishi mumkin.
Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, oilaviy otoimmun sharoitlarga ega bo'lgan odamlar (esda tutingki, çölyak kasalligi otoimmün holatda), autizm kasaliga duchor bo'lish ehtimoli ko'proq. Bir tadqiqot shuni aniqladi, albatta, cholin kasalligiga chalingan onalar autizmi bo'lgan bolaning uch barobar oddiy xavfiga ega. Nima uchun shunday ekanligi aniq emas; mualliflar ma'lum genlarni homiladorlik paytida, yoki ehtimol homiladorlik davrida bolaning ona antibodalariga duchor bo'lishlari mumkin deb taxmin qildilar.
Natijada, agar fan o'ziga xos antikorlar tufayli otistik bolani tug'dirish xavfi ostida bo'lgan ayollarning aniqlanganini to'g'ri aniqlasa, tadqiqotchilar homiladorlik davrida immun tizimining javobini susaytirish yo'llarini o'rganishlari va, ehtimol, autizmning ayrim holatlarini oldini olishlari mumkin. Biroq, biz hozir shunday natijadan uzoqroqmiz.
Bir so'zdan
Otizm - bu halokatli holdir va ota-onalar farzandlariga yordam berish uchun qo'llaridan kelgan barcha ishlarni qilishni istashlari mumkin. Ammo ayrim bolalarda kleykovina uchun mumkin bo'lgan immunitet tizimiga javob beruvchi dalillar qiziqarli bo'lsa-da, haqiqiy dunyo davolash uslublarini taklif qilish juda ilgarigi.
Farzandingizning oshqozon alomatlari bo'lsa (autizm bilan shug'ullanadigan bolalar kabi), bolangizning shifokori potensial sabablar va davolanishlarni ko'rsatishi mumkin. Çölyak kasalligi oilangizda ishlayotgan bo'lsa va otistik bolangiz çölyak kasallik belgilari bo'lsa, siz çölyak kasalligi uchun sinovni ko'rib chiqishingiz mumkin. Afsuski, afsuski, choloksiz glutensiz sezgirlik uchun testlar mavjud emas, ammo siz glutensiz parhez otistik bolangizga yordam berishi mumkinligini bilsangiz, shifokoringiz bilan ratsionning ortiqcha va kamchiliklarini muhokama qiling.
> Manbalar:
> Atladóttir HO va boshq. Avtoimmün kasalliklar va autizm spektri buzuqligining oilaviy tarixi uyushmasi. Pediatriya. 2009 y. Avgust; 124 (2): 687-94.
Brinberg L va boshq. Brain-reaktiv IgG autizm spektrining buzilishi bilan bolaning onalaridagi avtotansiflik bilan bog'liq. Molekulyar psixiatriya. 2013 Noyabr; 18 (11): 1171-7.
> Lao MN va boshq. Otizmli bolalarda chiliq kasalliklari va gluten sezuvchanligi markerlari. PLoS One. 2013 yil 18-iyun; 8 (6): e66155.
> Ludvigsson JF va boshq. Ichak ichki tizimli histopatologiyasini va otistik spektr buzilishlarining xavfini umumlashtirish. JAMA psixiatriyasi. 2013 Noyabr; 70 (11): 1224-30.
> Piwowarczyk A va boshq. Bolalardagi glyuten- va kazeinsiz diet va autizm spektrining buzilishi: muntazam tekshiruv. Evropa Oziqlantirish jurnali. 2017 yil 13-iyun (epub oldidan)