Shuning uchun yuqori yoki past natriy miqdori juda katta.
Bizning tanamizning elektrolitlari hayot uchun muhim bo'lgan ba'zi elementlardir. Ular bizga chuqur ta'sir ko'rsatadi. Har bir narsa miya hujayrasi energiyasidan asab hujayrasidagi elektr energiyasiga, tanamizning suv tarkibidan bizning yurak ritmigacha va yana ko'p narsalardan iborat, natriy, kaliy, kaltsiy, magniy kabi elektrolitlarga va boshqalarga ma'lum bir doirada joylashgan (va elektrolit krampni bartaraf etish uchun qo'llagan narsa deb o'ylardi!).
Darhaqiqat, biz bilganimizdek hayot bizning fiziologiyamizning murakkab qismi bo'lgan bu elementlarsiz mavjud bo'lmaydi.
Keling, bu elektrolitlarsiz bizning mavjudligimiz nima uchun mumkin bo'lmasligini tushunish uchun yanada chuqurroq hududga e'tibor beraylik. Bu oddiy elementlar aslida bizni olamning tug'ilishiga bog'laydigan ko'prikdir. Aniqmi? Mana, oddiy tushuntirish. Elektrolitlar deyiladi, koinotning shafqati paytida mavjud bo'lgan elementlar (natriy, kaliy yoki magniy kabi).
Misol uchun, magnezium yulduzlar ustida uglerod yadrosi bilan birlashishi natijasida ishlab chiqarilgan. Oxir-oqibat, yulduz ulkan super nova portiga aylanganida, magniy butun olamga tarqaldi va bizning fiziologiyamizga aylandi. Ha, barchamizda biroz qo'rquv bor! XIII asrdagi farsshunos shoir Rumi, "biz yo'qlikdan yiqilib, yulduzlarni changga o'xshatib keldik" deb yozgan edi, u qisman to'g'ri edi.
Elektrolitlar va buyrak
Keling, elektrolitlar va ularning buzilishlarini juda ko'p dunyoqarashdan ko'rib chiqamiz. Elektrolitlar buzilishlari odatda oddiy sabablarga ko'ra keng tarqalgan: bu odatda ko'pchilik elektrolitlarning normal darajasini saqlab turishda markaziy rol o'ynaydigan buyrak .
Shuning uchun bu anormallikler sabab emas, buyrak funktsiyasi anomalidir.
Elektrolitlarning past va yuqori darajasi ham buyraklarning noto'g'ri ishlashi natijasida paydo bo'ladi, lekin ko'plab boshqa bilvosita sabablarga ega bo'lishi mumkin. Barcha mumkin bo'lgan sabablar va ularning muolajalari haqida batafsil ma'lumotlar ushbu maqolaning doirasidan tashqarida. Shu bilan birga, bu erda noan'anaviy natriy darajasiga oid masalalar haqida qisqacha ma'lumot.
Hiponatremi: past natriy darajasining davlati
Odatda, qonda natriy miqdori 135 meq / L dan kam bo'lib, g'ayritabiiy deb hisoblanadi va giponatremi deb ataladi. Qonda natriy darajasining ikki asosiy belgilari quyidagilardir: (a) qonda natriy miqdori va (b) qondagi suv miqdori. Ko'pgina kasallik holatida past natriy darajasi natriy etishmasligi muammosi emas, balki aslida natriy miqdori uchun suvning ortiqcha miqdorini (natriy tarkibini faol ravishda sindirib tashlash bilan yakunlanadi).
Esingizda bo'lsa, qonda natriy darajasini o'lchaganimizda, bu natriyning mutlaq miqdori emas, balki aslida uning zichligiga qarashimiz kerak. Demak, qondagi suv miqdori natriy kontsentratsiyasiga ham ta'sir qiladi. Ushbu kontseptsiyani tushunish natriyning muayyan kasallik holatiga nima sababdan tushayotganini anglash uchun juda muhim va nima uchun davo doimo "ko'proq tuz / natriy iste'mol qilish" emas.
Natriyning past darajadagi ba'zi bir sabablari quyidagilardan iborat (bu kengaytirilgan ro'yxat emas):
- Qondan natriyning haqiqiy yo'qotilishi : bu diareya, qusish, ortiqcha terlash, va hokazo bo'lishi mumkin. Bu, odatda, uzoq masofadan yuguruvchilarda terda natriy yo'qotilishi tuzdan boshqa suvni og'iz orqali qabul qilishda yanada yomonlashadi natriydagi tomizishni kuchaytirish. Bu o'ta xavfli holatlarda hayotga xavf soladigan oqibatlarga olib kelishi mumkin.
- Suvdagi davlatlar ko'payadi : ular konjestif yurak etishmovchiligi, siroz va rivojlangan buyrak etishmovchiligini o'z ichiga oladi.
- SIADH : Bu noaniq antidiuretik gormonlarni ishlab chiqarish sindromini anglatadi. ADH yoki Anti-Dyuretik gormon - miyada gipotalamus tomonidan ishlab chiqarilgan gormon bo'lib, buyrakda saqlanadigan suv miqdorini tartibga soladi. Juda yuqori ADH miqdori ishlab chiqarilganda, bu qonning natriy darajasiga tushishiga olib keladi.
- Gormonal sabablar : past tiroid darajalari, yoki hipotiroidizm, adrenal etishmovchilik
- Haddan tashqari suyuqlikni iste'mol qilish muammolari bo'lishi mumkin bo'lgan davlatlar : bu juda ko'p suvni iste'mol qilish qondagi natriyni susaytiradigan, asosan, suv zaharlanishiga olib keladigan asosiy polidipsiyalardan kelib chiqishi mumkin. Xuddi shunday holat ham "pivo potomania" deb ataladigan ko'p miqdordagi pivoni iste'mol qilish bilan yaratilishi mumkin.
Hiponatremi davolash
Qonni sinovdan o'tkazishda natriy miqdori past bo'lganidan so'ng, davolash natriyning past darajasiga nima sabab bo'lganiga va hatto qanchalik tez rivojlanganiga bog'liq bo'ladi. Masalan, tanadagi ortiqcha suvda (masalan, konjestif yurak etishmovchiligi yoki SIADH) suv taqsimoti yoki tanadan suv chiqarishga yordam beruvchi strategiyalar joriy etiladi. Boshqa tomondan, organizmda tuz / natriy etishmovchiligi mavjud bo'lgan holatlarda, natriyni tuz tabletkalari shaklida yoki IV suyuqlik tarkibida bo'lish tavsiya etiladi. Tez tuzatish xavfli bo'lishi mumkin, ayniqsa, giponatremi bir muddat davom etganda.
Hipernatremiya: juda yuqori natriy darajasi
Natriyning 145 meq / L dan yuqori qon darajasi "gipernatremiya" deb ataladi. Hipernatremiyaning eng keng tarqalgan sababi suv tanqisligi sababli hosil bo'lgan natriyning balandligi. Shuning uchun dehidratatsiya bilan bog'liq kasallik holati yoki tanadan suv yo'qotilishi (diabetesipidus, diuretiklarni qo'llash, ich ketishi va boshqalar) hipernatremiyaga olib kelishi mumkin. Oddiy odam odatda qonda natriy sathi ko'tarila boshlaganda kuchli chanqoqlikni boshlaydi. Suvga ega bo'lgan ekan, natriy darajasi pastga tushishi kerak. Muammo shundaki, agar odamlar suvga kirish imkoniga ega bo'lmasalar yoki ular buyrak yoki ichakdan juda ko'p suv yo'qotsa yoki susaytira olmasalar (qari bemorlarda bo'lgani kabi). Ko'pgina gipernatriemiya holatida dehidratsiyani o'z ichiga olganligi sababli, davolanish strategiyasi suvga boy IV suyuqliklarni yoki suvni og'iz orqali qabul qilishni o'z ichiga oladi.
Bu erda qonda yuqori natriy darajasining ba'zi sabablari sifatida:
- Haddan tashqari terleme yoki kuyishdan kelib chiqadigan teridan suvning ortiqcha yo'qolishi
- Ichak va ich ketishdan suv yo'qotish
- Diabetesipidus, siydikda ortiqcha suv yo'qotadigan holat
- Miya shafqatsizligini (gipotalamus deb ataladi) boshqaradigan muayyan bir qismi bilan bog'liq muammolar sababli tashnalikni his qila olmaslik,
- Natriy ortiqcha yuklanishi yoki tuz zaharlanishi: Bu juda konsentratsiyalangan sho'rlanganni tasodifiy ravishda konsentratsiyalangan "gipertonik" sho'rlanishi berilgan bemorlarga (masalan, shikastlanish sababi shikastlanganda) berish orqali yuzaga kelishi mumkin. Ko'p miqdorda tuz sotib olish nazariy jihatdan ham bunga olib kelishi mumkin. Aslida, chaqaloqlarda teri orqali tuzni so'rib olish mumkin, bu Turkiyaning bir qismida qo'llaniladigan "tuzilish" odatlarining murakkabligi deb ko'rilgan bir hodisa.
Oliy yoki past natriy sizga qanday ta'sir ko'rsatadi?
Nodir natriy darajasining belgilari anormallikning zo'ravonligiga va uning rivojlanish tezligiga bog'liq. Ular bosh og'rig'i kabi engil alomatlardan, yurish anormalliklari, kramplar, yurak ritmi o'zgarishlari va boshqalar kabi juda og'irlargacha turishi mumkin. Haddan tashqari past natriy darajasining qo'rqinchli komplikatsiyasi soqchilik xavfi hisoblanadi. Shuning uchun o'z vaqtida davolash kerak.
> Manbalar:
Halava I, Andersson T, Tomson T., giponatremi va ta'qib qilish xavfi: retrospektiv kesma bilan ishlash. Epilepsiya. 2011 Fevral; 52 (2): 410-3. doi: 10.1111 / j.1528-1167.2010.02939.x. Epub 2011 Yanvar 26.
Sanghvi SR, Kellerman PS, Nanovic L, pivo Potomania: Tez tuzatishdan kelib chiqadigan yuqori darajada xavfli hiponatremiyaning sababi, AJKD, oktyabr, 2007 yil, 50-son, 4-son, 673-680.
Noto'g'ri antidiuretik gormonlarning sekretsiyasi sindromi, medlineplus.gov, oktyabr oyi yangilandi.