Obstruktiv uyqu apnesi (OSA) odamning yuqori nafas yo'llarining vaqtincha to'sqinlik qilishini anglatadi va natijada horg'inlik yoki og'iz nafas oladi. Ushbu epizodlar kislorod darajasida pasayishiga va qonda uglerod dioksid darajasining oshishiga olib keladi va uxlab yotgan uyqu sifatining pasayishiga olib keladi. Davolash qilinmasa, uxlash apnesi ham kattalar, ham bolalarning ko'plab tibbiy va psixologik asoratlariga olib kelishi mumkin.
Uyqudagi apnea tez-tez bolalarda uchraydi?
Bolalardagi uyqu apneasi ko'p hollarda tashxis qo'yilmaydi, ayniqsa odatdagilarning 20 foizi vaqti-vaqti bilan xiralashadi va yosh bolalarning atigi 3 foizi OSAga ega. Maktabgacha yoshdagi bolalar yoshi OAS ni rivojlanishi uchun eng yosh guruhdir, chunki bu adenoid va tonsillar gipertrofiyasi eng tez-tez uchraydigan yoshi - ODH uchun muhim xavf omilidir. Kutish apnasi erkaklarda, kilolu bolalarda va afro-amerikalik bolalarda keng tarqalgan.
Kutish Apnea paytida nima bo'ladi?
Kutish apnesi ko'pincha yuqori nafas yo'llarining torayishiga olib keladigan tizimli anomaliyalar natijasida yuzaga keladi. Yuqori havo yo'li muskullarining mushaklarning ohang bo'lmagani kabi neyrologik omillar ham bolalarning OSA rivojlanishida muhim rol o'ynashi mumkin. Uyqu paytida mushaklar yuqori havo yo'llarida yanada qulayroq bo'ladi va bu hududda kengaygan yoki shishgan to'qima (masalan, kengaygan bodomsimon bezlar, adenoidlar yoki allergik rinitning shishgan burun qismlari) bo'lsa, nafas olish buziladi.
Havo yo'llari va o'pkada harakat qilayotgan havo yo'qligi qonda kamroq kislorod va ko'proq karbonat angidridini hosil qiladi. Bu nafaqat havo yo'li mushaklari ohangini va nafas olish harakatini kuchaytirish uchun "uyg'otish" (uyg'otishlar) bilan bartaraf etishga harakat qiladi, bu esa sifatli uyquning pasayishiga olib keladi.
Qaysi bolalar uyqudagi uyqu xavfi ostida?
Bola bezlari va adenoidlarning kengayishi bolalarda OSA uchun eng keng tarqalgan xavf omilidir. OSA uchun xavfni oshiruvchi boshqa strukturaviy anormallikler orasida jag'ning anomaliyalari (mikrognatiya yoki retrognatiya), tug'ma yuz anomaliyalari va katta tilga (makroglossiya) ega. Obezlik, nazal allergiya, nerv-mushak kasalliklari, sedativ ta'sirga ega dori-darmonlarni qo'llash, o'roqsimon hujayrali anemiya va OUASning oilaviy tarixi bolalarning uyqu apnesini rivojlanishi uchun xavfli omillardir.
Bolalarda uyqu apnesi uchun xavfli boshqa muhim xavf omili bo'lib, allergik rinit va allergik rinit , burun tıkanıklığına sabab bo'ladi. Bundan tashqari, allergik rinit tufayli organizm tomonidan chiqarilgan yallig'lanish kimyoviy moddalari ham uyqu apnesinin rivojlanishi uchun muhim omil hisoblanadi. Allergik rinitni davolash, burun kontsentratsiyasini kamaytirish hamda allergik reaktsiyalar natijasida hosil bo'lgan yallig'lanishli kimyoviy moddalar, uyqu apnesining belgilarini va semptomlarini sezilarli darajada kamaytiradi.
Kutishning Apnea belgilari nima?
Uyqu apnea faqat horg'in bolalarni taxminan 10 foizdan 30 foizgacha tashkil etsa ham, OSA bilan deyarli barcha bolalar baland ovozda xiralashadi (shuning uchun horg'inlik mutlaqo bolaning uyqu apneasidir degani emas).
Boshqa alomatlar nafas olishda to'xtash (apnea), nafas olish, nafas olish yoki nafas olishda kurashishdir. Uxlash uchun uyqu apneasi bo'lgan bolalar uchun kechasi terlash ko'pincha odatdagidek, "uxlash va o'girish" va uxlashda "bezovta" ko'rinadi. Bolalar havoni to'sqinlik qilishni engillashtirishi mumkin, bo'yinlari uxlab, uyqusida tik turishadi yoki ko'p yostiqlardan foydalanadilar.
Kutish apnesi bolalarning ruhiy sog'lig'iga ta'sir qilishi mumkin. OTA bilan kattalarnikidan farqli o'laroq, kunduzgi charchoqni va uyquchanlikni boshdan kechiradigan bolalarda giperaktivlik, tajovuzkor xatti-harakatlar va bezovta bo'lishi mumkin. OSA bo'lgan bolalarni ertalab turish qiyinlashishi mumkin, tez-tez ertalab bosh og'rig'idan shikoyat qiladi va tez-tez maktabda yomon ishlaydi.
Davolash qilinmagan uyqu apneaning tibbiy asoratlariga yomon o'sish, yuqori qon bosimi, pulmoner gipertenziya va yurak etishmovchiligi kiradi.
Uyqudagi apnea bolalarning tanasi qanday?
Bolalarda uyqu apnesini tashxislash eng yaxshi uyqu laboratoriyasida kechayu kunduzgi polisomogramma (uyqusiz) bilan olib boriladi. Bolalardagi uyqu apnesini tashxislashning ozgina aniq usullari uyda uyquni uyquga o'tkazish, kechasi qonda kislorod konsentratsiyasini o'lchash, "nafas olish polisomogrammasi" (uyquni faqat 2 soat davomida bajarish) va uy uyqusida tadqiq qilishni o'z ichiga oladi.
Bolalardagi Kutish Apnea uchun davolash usullari nima?
OITSni davolashda bolalarda odatda bachadon va adenoidlarni jarrohlik usulda olib tashlash talab etiladi. Uvulopalatofaringoplastika va traxeyostomiya kabi boshqa jarrohlik usullari OSA bilan og'rigan bolalarning ayrim toifalari , masalan, Down sindromi, miya yarim palsi yoki og'ir belgilari bo'lgan bolalar uchun saqlanadi.
Xirurgik davolash samarasiz bo'lsa, uzluksiz ijobiy havo yo'li bosimi (CPAP) bilan davolanish OUA bolalarni davolash uchun foydali bo'lishi mumkin. OTA bilan semiz bolalar (va kattalar) uchun, kilogramm halok juda foydali va tez-tez davolash mumkin. Allergiya riniti uyqu apneasi bo'lgan bolalar uchun, kortikosteroid burun spreyi va / yoki montelukast (Singulair) bilan davolanganida, OSA semptomlarını kamaytirishga yordam beradi.
Manba:
Alxalil M, Lockey R. Allergist uchun pediatrik obstruktiv uyqu apne sindromi (OUAS): baholash va boshqarish bo'yicha yangilanish. Enn Allergiyasi Astma Immunol. 107: 104-109;