Sizning pediatringiz bolangizning shoshilinch shikastlanish sindromi bilan og'rigan bo'lishi mumkin yoki siz tez-tez "oshqozon-ichak yo'llari viruslari" dan tashqaridagi biror narsa borligini bilasizmi? Nimani bilishingiz kerak?
Umumiy nuqtai
Ko'pgina yosh bolalar har yili 2-3 marta virusli gastroenterit epizodini olishlari mumkin, ammo har oy yoki ikki marta qayt qilish sizning farzandingizdan ko'proq kutishingiz mumkin.
Shunday bo'lsa-da, bolada odatda virusli simptomlar, gijjalar va diareya bilan og'riydilar va shunga o'xshash alomatlarga ega bo'lgan boshqa bolalar bilan aloqa qilsalar, unda u faqat bitta virusdan so'ng kelib chiqishi mumkin.
Ammo uning asosiy alomatlari ko'ngil aynish va gijjalar bo'lsa, ayniqsa, bu bir necha haftada yoki bir necha oy ichida an'anaviy vaqtlar bilan takrorlanadigan narsa bo'lsa, boshqa narsalar yuzaga kelishi ehtimoldan xoli emas, tsiklik qusish sindromi ehtimoli ro'yxatining yuqorisida .
Ushbu gijjalar boshlanganida eng ko'p uchraydigan yoshi 3 dan 7 yoshgacha bo'lgan va teng ta'sirlangan o'g'il va qizlar soni bor.
Alomatlar
Tikkun gijjalar sindromi bo'lgan bolalar odatda epizod yoki yurak ko'ngil aynishi va qayt qilish davriga ega bo'lib, ular bir necha soat yoki bir necha kunga cho'zilishi mumkin. Ushbu epizodlar vaqtida bolalar ham faollik va ishtahani kamaytirishi mumkin, hatto ular suvsizlanishi mumkin. Boshqa semptomlar qorin og'rig'ini, bosh og'rig'ini, isitmani va og'riqni o'z ichiga olishi mumkin.
Epizod tugashi bilanoq, bolalarga odatda semptomsiz va keyingi safarga qadar yaxshi bo'ladi.
Sabablari / xavf omillari
Tsikli gijjalar sindromining sababi noma'lum bo'lsa-da, bu holatga ega bo'lgan ko'pchilik bolalar oilaviy migren haqida hikoya qiladi va ko'plab mutaxassislar ikkalasi bilan bog'liq deb hisoblashadi.
O'choklilarni atirgul qusish sindromi bilan bog'laydigan boshqa omil, ularning ko'pchiligi bir xil dorilar bilan, masalan, Periaktin (siproheptadin) va Elavil (amitriptilin) bilan bartaraf qilinishi mumkin.
Tashxis va sinov
Tsiklik qusish sindromi funktsional gastrointestinal kasalliklardan biri sifatida tasniflanadi, boshqacha qilib aytganda, alomatlar har qanday tizimli muammo emas, balki oshqozon tizimi funktsiyasi bilan bog'liq. Shuning uchun vaziyatni tashxis qilish uchun aniq bir sinov yo'q. Aksariyat hollarda boshqa sharoitlar mavjudligi - shifokorlar organik nosog'lom deb nom olgan - bu tizimli asosga ega bo'lgan muammolar yuzaga kelishini istisno qilish uchun amalga oshiriladi. Tashxis, odatda, semptomlar namunasi bilan amalga oshiriladi, ayniqsa, uzoq vaqt davomida biron-bir alomat yo'q.
Sinovlarga quyidagilar kiradi:
- Bosh KT yoki MRI
- Metabolik tekshiruvlar
- Qorindagi ultratovush
- Ingichka ichak tutilishining yuqori darajali rentgenografiyasi (UGI-SBFT)
Ba'zida bu holatni tashxislash va davolanishga qo'l uriladi, chunki davolanishga javob berish tashxisni tasdiqlashga yordam beradi.
Differentsial tashxis
Biroz o'xshash alomatlarga olib keladigan (lekin odatda epizodlar o'rtasida normal bo'lishi mumkin bo'lgan) simptomlarga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan shartlar orasida metabolizmning tug'ma xatolar, ichakni buralib qolish (ichakni asosan atrofga aylanadigan va aralashgan bo'lsa) va boshqa muammolarni o'z ichiga oladi.
O'tkir davolash
O'tkir epizod gijjalar vaqtida davolanish farzandingizni iloji boricha qulayroq qilishga qaratilgan.
Davolashlarga quyidagilar kirishi mumkin:
- Jim, qorong'i xonada dam olish
- IV suyuqliklari suvsizlangan bo'lsa
- Zofran (odansetron) , Imitrex (sumatriptan) , katapr (klonidin) yoki benzodiazepin kabi dorilar.
Surunkali davolash va oldini olish
Tikkun gijjalar uchun eng yaxshi davolash oldini olish. Birinchi qadam - bu qayt qilishdan boshqa narsa yo'qligini tekshirish. Farzandingiz vaqtinchalik qayt qilish bilan og'rigan bo'lsa, ushbu epizodlarni rag'batlantiruvchi tirgovichlarni aniqlashga urinib ko'rishingiz mumkin (quyida ko'rib chiqing). Tez-tez uchraydigan gijjalar uchun ishlatiladigan dori-darmonlar juda yaxshi natijalarga ega:
- Periaktin (siproheptadin)
- Inderal ((propanolol)
- Elavil (amitriptilin)
Triggerlarni aniqlash
O'chokli bo'lganlarda bosh og'rig'i simptomlarini cho'ktirish kabi ko'rinadigan umumiy migrenli tetikler bo'lgani kabi, tsiklik qusish simptomlari bilan ayrim qusish holatlariga sabab bo'lishi mumkin. Ushbu tetikler stressni, qiziqishni, infektsiyalarni, muayyan ovqatlarni, issiq havo va harakat kasalligini eyishni o'z ichiga olishi mumkin. Ba'zi odamlar migrenni boshlash uchun bosh og'rig'i jurnalini saqlaganidek, qusish jurnalini saqlab qolish, kelajakda iloji boricha ularni oldini olish uchun ushbu omillarning har qandayini aniqlashga yordam beradi.
Riboflavin?
Aytish uchun hali ham erta, lekin B vitamini riboflavin kelajakda tsiksin qayt qilishining oldini olishda rol o'ynashi mumkin. Ma'lumki, riboflavin migrenning bosh og'rig'ini oldini olishda yordam beradi. 2016-yilda juda kichik bir Yevropa tadqiqotida uchta bolada 12 oy davomida riboflavin bilan davolanish yaxshi natijaga olib keldi. Ushbu tadqiqot hozirgi vaqtda davolanish uchun juda kichik bo'lsa-da, agar siz ushbu vitamini bolangizning davolash rejasiga qo'shilishi foydali bo'lsa, pediatringizdan so'rashingiz mumkin. Riboflavin bodom , ismaloq va qo'ziqorin kabi don tarkibida mavjud.
Murakkabliklar
Tiksial qusishning asosiy asoratlari degidratatsiya bo'lib, u ba'zan kasalxonaga yotqizilish va IV suyuqliklarga ehtiyoj paydo bo'ladi. Juda kamdan-kam hollarda, Mallory Veysning yirtilishi kuzatilishi mumkin. Bu qizilo'ngachda (keyinchalik qonga yo'liqqan qon) yirtilib, bu zo'ravon qusish epizodlari natijasi bo'lishi mumkin. Tikkun gijjalar bilan og'rigan bolalar ham anksiyete buzilishi xavfi bor ekan.
Prognoz
Yaxshiyamki, sikli gijjalar sindromi bo'lgan bolalarning ko'pchiligi juda yaxshi ishlaydi va asosan ularning alomatlari bilan ajralib turadi. Sindromdan hech qanday o'lim hollari qayd etilmagan, garchi ba'zida bolalar suvsizlanish uchun kasalxonaga yotqizishga muhtoj. Bir tadqiqotda bolalarda qusish belgilari kuchaygan bo'lsa-da, bolalarning yarmidan ko'pi migrenni boshidan o'tkazdi. Bolalarda migren bosh og'rig'i haqida ko'proq bilib oling, chunki ular kattalarnikidan farq qiladi. Farzandingiz sindrom bilan kurashayotganda, bolalarda suvsizlanish belgilari va bolalarda gijjalar va ich ketishni qanday boshqarishni bilib oling .
Manbalar:
Hikita, T., Kodama, H., Ogita, K. va boshq. Kichkintoylar va bolalarda davriy gijjalar sindromi: Klinik kuzatuv. Pediatriya nevrologiyasi . 2016. 57: 29-33.
Kaul, A. va K. Kaul. Vaqtinchalik gijjalar sindromi: funktsional buzilish. Pediatriya gastroenterologiyasi, gepatologiya va oziq-ovqat . 2015 yil. 18 (4): 224-9.
Madani, S., Cortes, O. va R. Tomas. Funktsional oshqozon-ichak kasalliklari bilan kasallangan bolalarda kiproheptadin foydalanish. Pediatriya gastroenterologiyasi va ovqatlanish jurnali . 2016. 62 (3): 409-13.
Martinez-Estev, M., Shappi, M. va C. Korff. Riboflavinning uslubiy qustqon sindromi: uchta bolada samaradorligi. Evropa Pediatriya jurnali . 175 (1): 131-5.
Tarbell, S. va B. Li. Diqqatli chora-tadbirlar bolalar va o'smirlardagi seksual gijjalar sindromi bilan bog'liq sog'liqqa tegishli hayot sifatini taxmin qilish. Pediatriya jurnali . 2015. 167 (3): 633-8.e1.